Консультация гастроэнтеролога /

Диарея 1,5 недели, ничего не помогает — вопрос №1749508

673 просмотра

Добрый день! Около 1,5 недель назад я заболел гриппом А, из симптомов кашель, температура, боль в горле и диарея. Лечил грипп эргофероном, диарею энтеролом, после посещения очного посещения врача, он прописал мне Номидес 2 таблетки в день, энтерофурил 1 т. 3 раза в день, энтерол также продолжал пить. Номидес сегодня допиваю последний день, симптомы гриппа ушли, но диарея осталась, после энтерофурила вообще не наступило улучшение. 2 дня назад начал принимать альфа-нормикс, так как ранее уже пропивал курс, был СИБР и СРК, проходил много обследований. Альфа-нормикс принимал в первый день по 1 таблетке 3 раза в день, как в прошлый раз, вчера добавил еще 1 таблетку. В первый день после приема стул немного улучшился, стал более оформленным. Стул 1 раз в день, остальные походы в туалет выделяются газы и слизь, иногда с включениями кала. Энтерол также принимаю сейчас 2 таблетки 2 раза в день. Сегодня с утра стул опять жидкий, водянистый, красновато-оранжевого цвета ( связываю с употреблением детского питания из говядины). Помогите, пожалуйста, не знаю, что мне делать, у меня паника.

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит, СРК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, подскажите пожалуйста а сколько уже пьете энтерол? принимали ли антибиотики?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, для лечения гриппа никаких антибиотиков не принималось, только противовирусные. Против диареи начал принимать альфа-нормикс, как в описании
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам дообследоваться
Сдать клинический анализ крови + СОЭ если не сдавали
биохимический анализ крови + с-реактивный белок
Копрограмму
Фекальный кальпртектин в кале
Клиент
Анна Михайловна, оак сдавал во время течения гриппа
Гастроэнтеролог
Во время болезни неинформативно, та как характерно что будет повышение некоторых показателей
Клиент
Анна Михайловна, подозреваете ВЗК? В январе делал ФКС, нашли лимфоидную гипералазию в терминальном отделе, но гастроэнтеролог по результатам биопсии, где была написано, что восполительных инфильтраций не выявлено, сказал, что такое может быть из-за сибра, потом кальпротектин сдавал, он был в норме. Неужели за это время могло развиться ВЗК?
Гастроэнтеролог
как раз-таки и хотела вам написать еще что имеет место сделать водородный дыхательный тест для исключения сибр
Клиент
Анна Михайловна, могут ли это быть клостридии? Имеет смысл сдавать анализ на токсины клостридий? Я слышал, что их альфа-нормикс не берет
Гастроэнтеролог
Антибиотики были в приеме?
Кроме альфа нормикса
Клиент
Анна Михайловна, нет антибиотиков помимо альфа-нормикса не было
Гастроэнтеролог
Тогда анализ кала на токсины клостридий не сдавайте
Клиент
Анна Михайловна, дыхательный тест на СИБР стоит делать во время приема альфа-нормикса?
Гастроэнтеролог
Нет , если уже принимаете альфа и на фоне него улучшения тогда пока не стоит делать тест
Клиент
Анна Михайловна, а вообще, что может быть причиной данного состояния? Сегодня с утра стул был более оформленный, поэтому собрал его и отвез в лабораторию на анализы, но очень переживаю по этому поводу, буквально места себе не нахожу. Может ли состояние ухудшаться на нервной почве?
Гастроэнтеролог
Конечно со стрессом напрямую связана работа жкт
Нужно дообследование
Клиент
Анна Михайловна, а можете, пожалуйста, взглянуть на результаты колоноскопии. Делал в конце января этого года. Могут ли назначить еще одну колоноскопию?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, для Вас альфа нормикс не эффективен.
Поменяйте препарат
Фуразолидон 50 мг 2 Таб 3 раза после еды(10 дней)
Есть слизь в кале, скорее всего в кишке есть воспалительный процесс.
Так же добавьте креон, для улучшения кишечного пищеварения. Креон 10 тыс ед 3 раза в еду(5-7 дней)
Так же я Вам рекомендую стать анализ кала на фекальный кальпротектин
Ан кала на скр кровь методом иха
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, подозрение на ВЗК, да? В январе делал колоноскопию, там была лимфоидная гиперплазия в терминальном отделе. Но гастроэнтеролог по результатам биопсии, где была написано, что восполительных инфильтраций не выявлено, сказал, что такое может быть из-за сибра, потом кальпротектин сдавал, он был в норме. Неужели за это время могло развиться ВЗК?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Взк диагноз ставят на основании гистологии, т.е. биопсии. При появлении воспалит процесса в кишке повышается кальпротектин. Не только при взк,но и при других колитах.
Клиент
Елена Николаевна, а можете, пожалуйста, взглянуть на результаты колоноскопии, которая проводилась в январе этого года?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ничего критичного не вижу, а только вот результат та биопсии не увидела
Клиент
Елена Николаевна, последнее фото с конца мне выдали в качестве заключения
Клиент
Елена Николаевна, кальпротектин тогда также сдавал, результат был 25. Сейчас еще раз сдал кальпротектин и кал на скрытую кровь, как вы и говорили, но очень переживаю, что это может быть ВЗК. Может ли состояние ухудшаться на фоне стресса?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Гиперплазия , ничего критичного я не вижу.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
На фоне стресса, да, может конечно, если у Вас будет скр кровь в кале и повышен кальпротектин, нужно рассмотреть вопрос о проведении колоноскопии.
Клиент
Елена Николаевна, добрый день, скрытой крови в кале не обнаружено, сдавал также анализ на токсины А и B клостридий, также отрицательный. Можете взглянуть на результаты копрограммы?
Клиент
Елена Николаевна, добрый вечер. Вопрос по приему альфа-нормикса, в январе этого года врач назначал мне его в дозировке 1 табл. 3 раза в день. В этот раз я принимаю по 2 таб. 3 раза в день. Прочитал, что такая дозировка может быть недостаточной и нужно принимать по 2 табл. 3 раза в день. Но я принимаю уже 5 дней в дозировке по 2 табл. Есть смысл увеличивать дозировку в середине курса?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, да, конечно нужно увеличить , 200 мг по две Таб три раза , т.е 1200 мг/сут
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Но Вы же его начали принимать и эффекта не было, почему бы Вам его не поменять на фуразолидон , я думаю он будет более эффективнее или макмирор 200 мг 2 Таб 2 раза до десяти дней. Тем более Вы уже принимали альфанормикс ранее, возможна возникла резистентность и это еще один повод скажем так, чтоб его поменять на другой кишечный антисептик
Клиент
Елена Николаевна, в статье, посвященной лечению СИБР, указано, что Альфа-Нормикс не вызывает перекрестную бактериальную резистентность, т.е. как я понял при повторном приеме сопротивляемость лечению ее увеличивается. Принимать я его начинал, как и в прошлый раз с 3 табл. в день-это было первые два дня, возможно, поэтому эффекта не было
Клиент
Елена Николаевна, мне пришел анализ на кальпротектин, он в норме, значение 20,4. Анализ на скрытую кровь также отрицательный. Я правильно понимаю, что этими двумя анализами можно исключить у себя наличие ВЗК и диагнозом скорее всего является СРК, учитывая продолжительность симптоматики (страдаю этим около 4-5 лет с периодами обострения и улучшений). Можно ли также предположить, что данное состояние связано с повышенной тревогой и беспокойством о своем здоровье?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, да, нет у Вас ВЗК, там бы быль кальпротектин высокий, это же воспалительный процесс. Не переживайте.
Гастроэнтеролог
Я бы в динамике сделала через полгода / год, посмотреть что в Кишке, при отсутствии жидкого стула, крови в стуле и болей
Клиент
Анна Михайловна, добрый день, скрытой крови в кале не обнаружено, сдавал также анализ на токсины А и B клостридий, также отрицательный. Можете взглянуть на результаты копрограммы?
Гастроэнтеролог
Добрый день, да, конечно
Сейчас посмотрю
Гастроэнтеролог
По копрограмме все хорошо, водородный дыхательный тест не делали?
Клиент
Анна Михайловна, добрый вечер, тест не делал, так как принимаю альфа-нормикс. Во прос по приему альфа-нормикса, в январе этого года врач назначал мне его в дозировке 1 табл. 3 раза в день. В этот раз я принимаю по 2 таб. 3 раза в день. Прочитал, что такая дозировка может быть недостаточной и нужно принимать по 2 табл. 3 раза в день. Но я принимаю уже 5 дней в дозировке по 2 табл. Есть смысл увеличивать дозировку в середине курса?
Гастроэнтеролог
Нет, смысла сейчас нет
Клиент
Анна Михайловна, пришел результат на фекальный кальпротектин, там значение 20,4, что является нормой. Я правильно понимаю, что вместе с отрицательным анализом на скрытую кровь это исключает ВЗК?
Гастроэнтеролог
Да, абсолютно верно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь красная по всему телу
14 августа 2022
anna_bychkova_84@mail.ru, Верхняя Пышма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория