Что вас беспокоит?
Диарея 1,5 недели, ничего не помогает
Добрый день! Около 1,5 недель назад я заболел гриппом А, из симптомов кашель, температура, боль в горле и диарея. Лечил грипп эргофероном, диарею энтеролом, после посещения очного посещения врача, он прописал мне Номидес 2 таблетки в день, энтерофурил 1 т. 3 раза в день, энтерол также продолжал пить. Номидес сегодня допиваю последний день, симптомы гриппа ушли, но диарея осталась, после энтерофурила вообще не наступило улучшение. 2 дня назад начал принимать альфа-нормикс, так как ранее уже пропивал курс, был СИБР и СРК, проходил много обследований. Альфа-нормикс принимал в первый день по 1 таблетке 3 раза в день, как в прошлый раз, вчера добавил еще 1 таблетку. В первый день после приема стул немного улучшился, стал более оформленным. Стул 1 раз в день, остальные походы в туалет выделяются газы и слизь, иногда с включениями кала. Энтерол также принимаю сейчас 2 таблетки 2 раза в день. Сегодня с утра стул опять жидкий, водянистый, красновато-оранжевого цвета ( связываю с употреблением детского питания из говядины). Помогите, пожалуйста, не знаю, что мне делать, у меня паника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, подскажите пожалуйста а сколько уже пьете энтерол? принимали ли антибиотики?
Анна Михайловна, для лечения гриппа никаких антибиотиков не принималось, только противовирусные. Против диареи начал принимать альфа-нормикс, как в описании
Я бы рекомендовала вам дообследоваться
Сдать клинический анализ крови + СОЭ если не сдавали
биохимический анализ крови + с-реактивный белок
Копрограмму
Фекальный кальпртектин в кале
Анна Михайловна, оак сдавал во время течения гриппа
Во время болезни неинформативно, та как характерно что будет повышение некоторых показателей
Анна Михайловна, подозреваете ВЗК? В январе делал ФКС, нашли лимфоидную гипералазию в терминальном отделе, но гастроэнтеролог по результатам биопсии, где была написано, что восполительных инфильтраций не выявлено, сказал, что такое может быть из-за сибра, потом кальпротектин сдавал, он был в норме. Неужели за это время могло развиться ВЗК?
как раз-таки и хотела вам написать еще что имеет место сделать водородный дыхательный тест для исключения сибр
Анна Михайловна, могут ли это быть клостридии? Имеет смысл сдавать анализ на токсины клостридий? Я слышал, что их альфа-нормикс не берет
Антибиотики были в приеме?
Кроме альфа нормикса
Анна Михайловна, нет антибиотиков помимо альфа-нормикса не было
Тогда анализ кала на токсины клостридий не сдавайте
Анна Михайловна, дыхательный тест на СИБР стоит делать во время приема альфа-нормикса?
Нет , если уже принимаете альфа и на фоне него улучшения тогда пока не стоит делать тест
Анна Михайловна, а вообще, что может быть причиной данного состояния? Сегодня с утра стул был более оформленный, поэтому собрал его и отвез в лабораторию на анализы, но очень переживаю по этому поводу, буквально места себе не нахожу. Может ли состояние ухудшаться на нервной почве?
Конечно со стрессом напрямую связана работа жкт
Нужно дообследование
Анна Михайловна, а можете, пожалуйста, взглянуть на результаты колоноскопии. Делал в конце января этого года. Могут ли назначить еще одну колоноскопию?
Принятый ответ
Добрый день, для Вас альфа нормикс не эффективен.
Поменяйте препарат
Фуразолидон 50 мг 2 Таб 3 раза после еды(10 дней)
Есть слизь в кале, скорее всего в кишке есть воспалительный процесс.
Так же добавьте креон, для улучшения кишечного пищеварения. Креон 10 тыс ед 3 раза в еду(5-7 дней)
Так же я Вам рекомендую стать анализ кала на фекальный кальпротектин
Ан кала на скр кровь методом иха
Елена Николаевна, подозрение на ВЗК, да? В январе делал колоноскопию, там была лимфоидная гиперплазия в терминальном отделе. Но гастроэнтеролог по результатам биопсии, где была написано, что восполительных инфильтраций не выявлено, сказал, что такое может быть из-за сибра, потом кальпротектин сдавал, он был в норме. Неужели за это время могло развиться ВЗК?
Взк диагноз ставят на основании гистологии, т.е. биопсии. При появлении воспалит процесса в кишке повышается кальпротектин. Не только при взк,но и при других колитах.
Елена Николаевна, а можете, пожалуйста, взглянуть на результаты колоноскопии, которая проводилась в январе этого года?
Ничего критичного не вижу, а только вот результат та биопсии не увидела
Елена Николаевна, последнее фото с конца мне выдали в качестве заключения
Елена Николаевна, кальпротектин тогда также сдавал, результат был 25. Сейчас еще раз сдал кальпротектин и кал на скрытую кровь, как вы и говорили, но очень переживаю, что это может быть ВЗК. Может ли состояние ухудшаться на фоне стресса?
Гиперплазия , ничего критичного я не вижу.
На фоне стресса, да, может конечно, если у Вас будет скр кровь в кале и повышен кальпротектин, нужно рассмотреть вопрос о проведении колоноскопии.
Елена Николаевна, добрый день, скрытой крови в кале не обнаружено, сдавал также анализ на токсины А и B клостридий, также отрицательный. Можете взглянуть на результаты копрограммы?
Елена Николаевна, добрый вечер. Вопрос по приему альфа-нормикса, в январе этого года врач назначал мне его в дозировке 1 табл. 3 раза в день. В этот раз я принимаю по 2 таб. 3 раза в день. Прочитал, что такая дозировка может быть недостаточной и нужно принимать по 2 табл. 3 раза в день. Но я принимаю уже 5 дней в дозировке по 2 табл. Есть смысл увеличивать дозировку в середине курса?
Добрый вечер, да, конечно нужно увеличить , 200 мг по две Таб три раза , т.е 1200 мг/сут
Но Вы же его начали принимать и эффекта не было, почему бы Вам его не поменять на фуразолидон , я думаю он будет более эффективнее или макмирор 200 мг 2 Таб 2 раза до десяти дней. Тем более Вы уже принимали альфанормикс ранее, возможна возникла резистентность и это еще один повод скажем так, чтоб его поменять на другой кишечный антисептик
Елена Николаевна, в статье, посвященной лечению СИБР, указано, что Альфа-Нормикс не вызывает перекрестную бактериальную резистентность, т.е. как я понял при повторном приеме сопротивляемость лечению ее увеличивается. Принимать я его начинал, как и в прошлый раз с 3 табл. в день-это было первые два дня, возможно, поэтому эффекта не было
Елена Николаевна, мне пришел анализ на кальпротектин, он в норме, значение 20,4. Анализ на скрытую кровь также отрицательный. Я правильно понимаю, что этими двумя анализами можно исключить у себя наличие ВЗК и диагнозом скорее всего является СРК, учитывая продолжительность симптоматики (страдаю этим около 4-5 лет с периодами обострения и улучшений). Можно ли также предположить, что данное состояние связано с повышенной тревогой и беспокойством о своем здоровье?
Добрый день, да, нет у Вас ВЗК, там бы быль кальпротектин высокий, это же воспалительный процесс. Не переживайте.
Я бы в динамике сделала через полгода / год, посмотреть что в Кишке, при отсутствии жидкого стула, крови в стуле и болей
Анна Михайловна, добрый день, скрытой крови в кале не обнаружено, сдавал также анализ на токсины А и B клостридий, также отрицательный. Можете взглянуть на результаты копрограммы?
Добрый день, да, конечно
Сейчас посмотрю
По копрограмме все хорошо, водородный дыхательный тест не делали?
Анна Михайловна, добрый вечер, тест не делал, так как принимаю альфа-нормикс. Во прос по приему альфа-нормикса, в январе этого года врач назначал мне его в дозировке 1 табл. 3 раза в день. В этот раз я принимаю по 2 таб. 3 раза в день. Прочитал, что такая дозировка может быть недостаточной и нужно принимать по 2 табл. 3 раза в день. Но я принимаю уже 5 дней в дозировке по 2 табл. Есть смысл увеличивать дозировку в середине курса?
Нет, смысла сейчас нет
Анна Михайловна, пришел результат на фекальный кальпротектин, там значение 20,4, что является нормой. Я правильно понимаю, что вместе с отрицательным анализом на скрытую кровь это исключает ВЗК?
Да, абсолютно верно
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20202 ответа
- 22 Октября 20204 ответа
- 18 Февраля 20219 ответов
- 30 Июня 20212 ответа