Прием противозачаточных при удаленной щитовидной железе — вопрос №175022

Question

Прием противозачаточных при удаленной щитовидной железе — вопрос №175022

Наталья

2392 просмотра

24 октября 2019

Добрый день! 1.5 года назад была удалена щит.железа (папилярный рак, 1 стадия, за пределы капсулы не вышло). Постоянно пью L-тироксин. Сейчас дозировка 150 мкг.
Т4св 15.23 (норма 9.0-19.05);
ТТГ 0.497 (0.4-4.0);.
АТ-ТГ <3.0 (< 18).
Подскажите пож-та, можно ли принимать противозачаточные с удаленной щитовидкой по поводу рака ? Если да, то какие порекомендуете?
Заранее благодарю

Вопрос закрыт

железо

заранее благодарю

папилярный рак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

13 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Половые гормоны проверяли? Коагулограмму, УЗИ молоч желез,сосудов ног?

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2019

Клиент

Добрый день. Узи молочных желез почти год назад делала. Остальные из перечисленных Вами анализов и осмотров - нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 24 октября 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Половые гормоны проверяли?

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2019

Клиент

Добрый день. Нет, не сдавала. Сдам обязательно

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 24 октября 2019

Акушер, Гинеколог

Если, рак щитовидной железы не относится к противопоказаниям к приёму противозачаточных. Вы принимали что-либо из подобных препаратов ранее? Может знаете, что что-то подходило?

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2019

Клиент

Лет 7 назад принимала Ярину в течении пару месяцев , но на нее у меня была побочка в виде высыпаний на всех слизистых (на половых губах, внутри рта) Как только прекратила пить , всё ушло.

Пожаловаться

Бабаева Эльвира Ильхамовна, 24 октября 2019

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Добрый день,при таком анамнезе как у вас приём КОК возможен,предварительно сдайте анализы :общий анализ крови,биохимия ,общий ан.мочи,ЭКГ,узи вен нижних конечностей,и обязательно мазки из влагалища .

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2019

Клиент

Спасибо

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 24 октября 2019

Эндокринолог

КОК нельзя однозначно! На мой взгляд самая рациональная обычная внутриматочная контрацепция. Смена 1 раз в 3-5 лет.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 октября 2019

Педиатр

Проверьте все анализы сначала, в ТЧ мазки

Пожаловаться

Локтионова Дарья Владимировна, 24 октября 2019

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Добрый день! Да ,можно.Абсолютного противопоказания для вас нет. Перед назначением препарата вам необходимо пройти обследование ( кровь общий анализ,биохимический,глюкоза крови,),общий анализ мочи. Узи органов малого таза, молочных желёз .Если проблем с венами нет,то достаточно гемостазиограммы .

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 24 октября 2019

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Противозачаточные можно подобрать совместно с эндокринологом и гинекологом. Сдайте женские гормоны, по результатам вам подберут КОК.

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 24 октября 2019

Гинеколог, Акушер

Приём кок не противопоказаны, при заболевании щитовидной железы, но назначать их нужно с очень большой осторожностью, поэтому большинства врачей рекомендуют другие методы контрацепции, например внутриматочные. Поэтому решать вам, если остальных противопоказаний нет ( онкоцитология в норма, коагулограмма без отклонений, нет выраженного варикоз) принимать можно но под четким контролем эндокринолога и гинеколога.

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2019

Клиент

Спасибо . Я в бОльшей степени тоже склоняюсь к ВМС, потому что с моим анемнезем данный вариант более приемлем, мне кажется, чем КОКи

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 24 октября 2019

Маммолог, Онколог

Здравствуйте!
Лучше перестраховаться и не применять КОК. Эти препараты в любом случае будут стимулировать пролиферативные процессы, а в Вас уже было онкозаболевание.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 24 октября 2019

Маммолог, Онколог

У Вас (описка).
Вы относитесь к группе пациентов с высоким риском возникновения онкопатологии.

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2019

Клиент

Спасибо за информацию. А ВМС (спираль) более безопасный метод контрацепции в моем случае?

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 24 октября 2019

Гинеколог, Акушер

ВМС вполне хороший метод контрацепции, только перед постановкой обязательно сдайте онкоцитологию, общий мазок, в идеале фемофлор.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 24 октября 2019

Маммолог, Онколог

Да, с Вашем случае ВМС безопасно, если нет противопоказаний гинеколога.

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2019

Клиент

Благодарю за внимание к моему вопросу

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 24 октября 2019

Акушер, Гинеколог

Для вашего возраста я бы рекомендовала Клайра, очень хороший состав и переносимость. На фоне приёма Кок необходимо сдать коагулограмму.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 24 октября 2019

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Во-первых,я бы рекомендовала увеличить дозу L-тироксина.ТТГ должен быть на нижней границе нормы и меньше. Проводили ли контроль ТГ, АТ к ТГ? Что с УЗИ?

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2019

Клиент

Добрый день. Ат-ТГ менее 3 . ТГ менее 0.20.
УЗИ шеи и брюшной полости без паталогий.

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2019

Клиент

В июле проводили тест с эндогенной стимуляцией: на фоне отмены L-тироксина на 3 недели были следующие показатели:
ТТГ 28.3, ТГ мннее 0.2 и АТ к ТГ 2.62
Вы считаете, что ТТГ ближе к 0.1 мне надо предерживаться?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 24 октября 2019

Эндокринолог, Диетолог

Да, учитывая молодой возраст, я бы рекомендовала цифру ТТГ чуть ниже 0,4. Достоверных данных, говорящих о противопоказании приема КОКов у Вас нет.

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2019

Клиент

Благодарю за информацию

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 24 октября 2019

Эндокринолог, Диетолог

на данный момент все показатели у Вас хорошие, прибавьте 12,5 мкг левотироксина

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 24 октября 2019

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

УЗИ гениталий, УЗИ молочных желёз, онкоцитология, узи л/узлов шеи, оак, оам, коагулограмма, если все хорошо, то да можно. Посоветую поставить мирену

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Железодефицит

3 ответа

19 ноября 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

6 мая 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Лопается кожа на стопах и грубеет

3 ответа

14 июня 2023

Кира

Вопрос закрыт

Ферритин понижен

6 ответов

21 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что ещё проверить чтобы докопаться до причины?

6 ответов

21 мая 2024

Надежда, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Буцык Наталья Геннадьевна, 24 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-24T14:56:11+03:00

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 24 октября 2019

Маммолог, Онколог

Будьте здоровы и всех Вам благ!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-10-24T21:40:10+03:00

Здравствуйте! Дозу L-тироксина необходимо увеличить до 175 мкг утром строго натощак за 30-40мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов, т.к Вам в течение 3х лет необходима супрессивная терапия (снижение ТТГ ниже нормы). Насчёт приёма противозачаточных никаких ограничений нет

Фадеева Светлана Михайловна, 24 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-24T22:50:40+03:00

Наталья, здравствуйте, при удаленной щитовидной железе по поводу рака противопоказаний к приему противозачаточных у вас нет. Нужно только исключить другие противопоказания к оральным контрацептивам: тромбозы и тромбоэмболии, цереброваскулярные нарушения, транзиторные ишемические атаки, стенокардия, наличие выраженных или множественных факторов риска тромбоза (курение, тромбоэмболии у близких родственников, ожирение, повышение давления), мигрень, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией, тяжелые заболевания печени. Для этого нужно пройти гинекологический осмотр, сдать мазок на онкоцитологию, сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез, общий анализ крови, биохимия крови (билирубин, АЛТ, АСТ, сахар, холестерин, креатинин, общий белок). Рентген органов грудной клетки, измерение артериального давления, осмотр вен.