Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1750603

Что вас беспокоит?

Травма колена

Подскользнулась. Результат МРТ - разрыв мениска, энходрома. Мне 61 год. Читала, что после 60 такие операции лучше не делать. 1. Нужна ли операция (мениск, энходрома) ? 2. Впереди отпуск, прошу помочь с оперативным лечением.

Гипотериоз, гиперпаратиреоз
60 лет
13 Декабря 2023·Просмотров: 250·lilia-41@yandex.ru

Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.

1. Критичный разрыв мениска.
2. Ущемление жирового тела Гоффа с нестабильностью надколенника.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков и ущемление тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, экономно резецируют тело Гоффа, стабилизируют надколенник, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей. Реабилитация 3 мес.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии.
Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Константин Эдуардович, спасибо за ответ. А что делать с энходромой? И можно ли Аркоксиу заменить? Не помогает она мне совсем(

Аркоксию можете любым другим НПВС заменить.
За энхондромой наблюдать. МРТ раз в пол года, а потом раз в год.
Если не растёт, то ничего не делать. Оперируют при активном росте.

Константин Эдуардович, у меня еще 2 вопроса. Можно ли сюда загрузить МРТ? Хочу Ваше мнение получить, если это возможно. И по поводу ортезов: после того как упала, носила GenuTrain Доктор сказал, что нужен другой более жёсткий по бокам. Сейчас фотографии приложу

Носите тот в ортез, в котором Вам комфортно.
Нельзя носить ортез, который не помогает, а мешает.
Если старый Вас устраивает, то продолжайте пользоваться смело.

МРТ сюда загрузить не получится.
Но можете загрузить на файлообменник и дать ссылку на скачивание.

Константин Эдуардович, посмотрите, пожалуйста.

https://disk.yandex.ru/d/rWEtG9shYIWxyA

а смотреть нечего.
отсутствует папка DICOM, в которой все снимки.
нужна только она, остальное не нужно.

Константин Эдуардович,??
Загрузилось! Извините)))

Принятый ответ

Посмотрел. Нужно оперировать.
Если без операции то сустав менять.

Повреждения те же.
Новых не нашёл, а те что в описании все на месте и выражены довольно значительно.

Константин Эдуардович, спасибо большое

Здравствуйте. К сожалению от операции уйти не удастся , операция - артроскопия нужна. Без неё разовьётся экссудативный синовиит и выраженный болевой синдром . Консервативная терапия неэффективна.

Станислав, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.