Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1751120

Что вас беспокоит?

Боль при глотании,морозит

Узи щитовидки:наличие очаговой потологии,гипоэхогенное,несколько неоднородное образование с неровными,нечеткими контуроми,локусами кровотока,размер 8х7х5мм,тирадс4. Это рак? Назначена биопсия.Очень волнуюсь

Нет
33 года
13 Декабря 2023·Просмотров: 290·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 %, обычно пункция делается при узлах больше 15 мм, но если уже направили то сделайте. Какой это узел покажет только пунция, по узи невозможно сказать конкретно. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, на ттг и т4св.
Боль какая? Температура не повышается?

Ленар Равилович, температура небольшая бывает

Ленар Равилович, боль в горле при приеме пищи

Если есть боль когда трогаете щитовидную железу то возможен подострый тиреоидит, сдайте общий анализ крови с соэ, срб, ттг, т4св

Ленар Равилович, а вы смотрели снимок узи,я прикрепляла?

Тёмные это обычно кисты, сдайте на соэ, срб, возможно есть подострый тиреоидит

Ленар Равилович, можно вам прислать будет анализы,когда будут готовы?

Можно конечно

Ленар Равилович, спасибо

Ленар Равилович, здравствуйте,прикрепила анализы,посмотрите пожайлуста,что можно сказать в моей ситуации?

Здравствуйте. Гормоны в норме, соэ не повышена воспаления нет, подострый тиреоидит исключён. Биопсия когда будет?

Ленар Равилович, в понедельник 18 декабря. Значит это может быть рак?

Только пунция покажет невозможно только по узи сказать

Ленар Равилович, а по кальцитонин и ттг,они же указывают на рак или нет?

Не указывают. Кальцитонин не повышен это исключает медуллярный рак, он самый агрессивный, есть ещё другие виды, они не такие опасные

Ленар Равилович, спасибо вам большое,буду ждать результаты биопсии и надеятся на лучшее.

Принятый ответ

Здравствуйте.это может быть все что угодно. Покажет тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем узи. В зависимости от категории тирадс результатов биопсии,будет определена дальнейшая тактика лечения. процедура таб совершенно безболезненна.

Вы сделали узи на фоне температуры и болей в горле? Если это так,то не торопитесь на биопсию. Этот очаг может быть вследствие подострого тиреоидита.чтобы его исключить надо сдать анализ крови и кровь на срб.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите описание узи пожалуйста

Мадина Шамильевна, я прикрепила и снимок узи и заключение

По узи невозможно сказать рак это или нет, Тирадс 4 это риск злокачественности менее 17% необходима пункция и сдайте кальцитонин если не сдавали

Фото очага по узи может быть и образованием и очагом подстрого тиреоидита.

Лейсан Камиловна, значит нужно сделать биопсию и сдать анализы?

Вначале сдаёте анализы. Если там будет нормальное соэ и срб, то идете на биопсию. В случае повышенного соэ и срб,надо исключать подострый тиреоидит. Там биопсия не нужна. На фоне острого воспалительно процесса, биопсию не проводят.

Лейсан Камиловна, спасибо,сегодня сдала анализы

Лейсан Камиловна, здравствуйте,скажите,можно пить лекарства итраконазол при щитовидке,в моей ситуации

Да. Можно

Лейсан Камиловна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из каких клеток состоит образование покажет только биопсия.
Это не означает, что раз вас отправили на пункцию там онкология.
Сделаете пункцию и при хорошем результате будете спокойны, что у вас все хорошо и больше пункцию делать не нужно.
Это очень частая процедура, бояться не стоит.

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно такой узелок только наблюдают по УЗИ - через 3 месяца. Сразу делать пункцию нет необходимости. Сдайте кровь на кальцитонин, СОЭ, СРБ, ТТГ, св.Т4, чтобы понять, откуда боль и температура. Сам узелок такую симптоматику не вызывает.

Наталия Владимировна, здравстауйте,боль при глотании пищи, и сейчас температуры нет, и сверху при надавливании дискомфорт. И еще у меня по женски эндометриоз и пью зафриллу,до этого долго принимала ярину,жанин. Это могло спровоцировать опухоль

Нет, препараты не провоцируют опухоли, тем более в щитовидной железе.
Боль при глотании скорее всего не связана с щитовидной железой, т.к. с пищеводом у нее нет связи. Возможно фарингит. Покажитесь Лор-врачу. Узелки не болят.

Наталия Владимировна, а вы видили снимок узи и заключение? Я прикрепляла.

Да, видела. Тирадс 4 рекомендуют делать биопсию только при размерах более 1,5 см. до этого только наблюдать. УЗИ через 3 месяца.

Наталия Владимировна, а если это рак,время упускать

Если волнуетесь, можете сделать биопсию и при таком размере. Ранее делали биопсию узлов более 1 см всех. Но с годами скопился опыт и новые клинические рекомендации международные указывают нам когда, при каких признаках и каких размерах делать биопсию и когда наблюдать.

Наталия Владимировна, у лора была,принимала лечение от горла,ничего не помогло,наооборот пищу еле проглатываю,от чего так?

Узел не может нарушать глотание. Даже рак щитовидной железы не болит и никак не мешает. Причины вероятно другие. Может быть нервное или желудочный рефлюкс. если ЛОР свое исключает, обратитесь к неврологу.

Наталия Владимировна, спасибо за ответ

Здоровья Вам!

Наталия Владимировна, здравствуйте,прикрепила анализы,что можете сказать в моей ситуации?

Здравствуйте. Медуллярный рак исключен. Гормоны в норме. Лечение не требуется. только контроль УЗИ.

Наталия Владимировна, а другие виды рака не исключины?

Нет, анализом крови их исключить невозможно. только биопсией.

Наталия Владимировна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.