Что вас беспокоит?
Холязион на нижнем веке
Добрый день! Уже обращалась к вам по вопросу холязиона у дочки 15 лет. Холязион начался в апреле 2023 с небольшого покраснения,далее с июня 2023 проходили различное лечение у офтальмолога. В августе и сентябре были уколы Дипроспама в холязион. После 1-ого укола он пропал,но через 10 дней снова появился. Продолжили лечение Месяц назад обрящалась к вам за помощью в лечении, Были назначены капли Флоас-Т,гидрокортищол.мазь 0.5% за веко и 1% на кожу. Лечили так 10 дней. На мой взгляд есть улучшения. Вопрос:Обращались к разным офтальмологам,один назначил хирургическое удаление. Но,после пройденного лечения обратились еще в клинику,4.12.23.Врач против хирургии,назначила лечение: Комбинил-по 1капле 4 р в день,мазь тетрац.0.5% 2 р в день СУХОЕ Тепло на 2-5 мин ,МАССАЖ 1-2 МИН. ДЕЛАЕМ ЭТО 3 ДНЯ,ПОСЛЕ ТЕПЛА ПОЯВИЛИСЬ БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ И ОТЁК. Пожалуйста,посоветуйте даьнейшие действия.Тепло убрать?Массаж убрать или оставить? И что вообще лучше в данном случае ? Возраст: 42 Хронические болезни: У ребёнка 15 лет есть хронический гастрит,застой желчи,газорефлюск. Всё лечим,сейчас практически не беспокоит. 3 прикрепленных файла: InShot_20231128_131709593.jpg 0.6МБ InShot_20231208_160340025.jpg 0.5МБ InShot_20231208_160907298.jpg 0.5МБ. С 6- 7.12.Неделю лечим по схеме: Комбинил 1к×4р.в день Гидрокортиз 0.5%-2-3 р.в день С 12.12.наружно Тизоль+Лидаза
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заново фото, ваши не активные.
Инга Руслановна, Здравствуйте,приложила новые фото и предыдущие тоже
По фото, у вас фаза активного воспаления, греть нельзя! И массаж убирайте! Чтоб не было распространения процесса.
Докапайте Комбинил, подождите спада явного воспаления и мне кажется, лучше удалить хирургически, особенно если уже был введен Дипроспан,( после Дипроспана хуже рассасывается) . А так этот халязион будет постоянно рецидивировать .
Инга Руслановна, Поняла,спасибо!
А Лидазу с Тизолью наружно мазать?
Инга Руслановна, И как срочно нужно удалять?
Инга Руслановна, В этой фазе Холязион должен проравться или уменьшится?
Или что-то другое?
Срочности нет, потому что это закапсулированное образование, негативного воздействия на глаз не оказывает. А Дипроспан не люблю, потому что нарушается целостность капсулы и для офтальмолога сложней ее убирать, а убирать надо!
Можно, оказывает противовоспалительное и противоотечное действия.
По фото он скорее всего прорвется и тем самым уменьшится , но капсула то останется , и через какое то время опять воспалится .
Инга Руслановна, Поняла,Благодарю!
Не болейте!
Инга Руслановна, Благодарю Вас!?
Инга Руслановна, Здравствуйте !
Посмотрите пож-то,
Прикрепила новое фото на сеголняшеий день.На фото написала,какой курс прошли.
Сейчас из лекарств только тизозь+лидаза
Есть выделения по утрам,не болит
Тизоль доведите до 10-14 дней, хорошо рассасывает. Можно прибавить антисептик Окомистин или Бактовит 1 кап -4 раза . И подождать.
Инга Руслановна, Благодарю Вас!
Принятый ответ
Добрый день! Если появился отек и болезненные ощущения тепло и массаж стоит убрать, чтобы не спровацировать абсцедирование тканей.... Соблюдать гигиену кожи век утром и вечером, регулярно.. Лечение продолжить до отсутствия клиники в виде отека и болезненности, далее понадобится повторная консультация для определения тактики
Татьяна Николаевна, Здравствуйте!
Да,тепло убрали 2 недели назад
Отёк имеено с утра большой,может из-за того,что гидрокортизол мазь закладываем прямо перед сном?
Выделения по утрам есть?
Татьяна Николаевна, Здравствуйте!
Да,выделения есть,но мы думали,что это остатки мази с вечера.
А какие должны быть выделения?
Совершенно верно-выделения могут быть от назначенных препаратов на ночь(если капсула вскрылась могут быть с примесью содержимого в капсуле). В любом случае в активную фазу я бы оставила лечение до 10 дней, вне обострения снова добавила хорошую гигиену кожи век, теплые сухие компрессы+массаж и всегда нужно помнить о том, что холязионы резорбируются(рассасываются) от нескольких недель до 6-12 месяцев без вмешательства! Если это косметический вас совсем пугает и совсем не хочется ждать -тогда,обратитесь на очный прием к офтальмохирургу после курса лечения. Будьте здоровы
Татьяна Николаевна, А то чьо есть выделения -это хорошо или плохо?
Принятый ответ
Здравствуйте я бы рекомендовал препараты пока оставить, а вот массаж и сухое тепло отменить
Иван Александрович, Здравствуйте!
Комбинил капаем завтра 10-й
день
Продолжать Дальше капать или менять капли?
Да ещё 4 дня, затем перерыв на 10 дней
Иван Александрович, Поняла,Спасибо!
Пожалуйста, поправляйтесь
Иван Александрович, Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день .
Вы прошли хороший курс амбулаторного лечения , но воспаление в плотной капсуле .
Можете выкупить мазь колбиоцин, она по составу хорошие компоненты содержит закладывать за нижнее веко 4р/день ;лечение пора менять; через неделю планируйте осмотр у офтальмолога хирурга .
Ольга Владимировна, Здравствуйте!
Т..е.докапываем Комбинил сег.и завтра,
Гидрокортизол убираем,Добавляем новую мазь .?
Перерыв не нужен между мазями?(отдых от гидрокортизоловой)?
Лидазу с Тизолью оставляем наружно?
Лидазу с тизолью оставляйте наружно ; вместо комбинила нужен колбиоцин и отдых от гидрокортизона !
Ольга Владимировна, Спасибо большое,поняла!??
Ольга Владимировна, Еще уточню-Как закончим гидрокортизоловую мазь,сразу же можно Кобиоцин мазь применять?
Когда закончите комбинил начинаем колбиоцин
Ольга Владимировна, Хорошо!Поняла!
Благодарю вас!?
Ольга Владимировна, Здравствуйте!
Посмотрите пож-то,прикрепила состояние на сегодняшний день
Из лекарств с сегодняшнего дня только лидаза+тизоль наружно.
Комбинил и гидрокортизол -закончили
Ждём мазь Комбицил.(будет во вторник)
Что сейчас посоветуете?
Доброе утро. Дайте глазу отдохнуть до вторника от медикаментов !
Ольга Владимировна, Благодарю Вас,поняла!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сухое тепло и массаж отменить.
Какой день уже используется тизоль с лидазой?
Вера Анатольевна,
Вера Анатольевна, Здравствуйте!
Тизоль с Лидазой 3-й день
Наружно его продолжать до 10-14 дней. Он оказывает хорошее рассасывающее действие
Вера Анатольевна, Спасибо!
Вера Анатольевна, Здравствуйте!
Посмотрите пож-то состояние холязиона на сег.день-прикрепила в фото.
На сегодняшний день из лекарст остались тизоль с лидазой наружно.
Комбинил и гидрокортиз ,закончили.
По утрам есть выделения незначительные,
Не беспокоит.
Что сейчас посоветуете?
Здравствуйте.
Выделения какого цвета?
Вера Анатольевна, белые
Поняла.
Ничего не капайте. Слизистой надо отдохнуть от лечения. Только тизоль с лидазой до 10 полных дней
Вера Анатольевна, здравствуйте!Поняла!
А ещё подскажите пож-то,нам порекомендовали мазь Комбиоцил .за веко 4р в день со следующей недели,со вторника
Можно (нужно?)нам её ?
Или глазу нужно больше отдохнуть?
Больше отдохнуть. Все лекарства: капли, мази помимо лечения ещё и токсическое действие оказывают
Вера Анатольевна, Спасибо вам большое!??
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20231 ответ
- 10 Ноября 202341 ответ
- 2 Февраля 202424 ответа