Бактерия или вирус по ОАК. Нужен ли антибиотик? — вопрос №1752714

Question

Бактерия или вирус по ОАК. Нужен ли антибиотик? — вопрос №1752714

Татьяна

174 просмотра

14 декабря 2023

У ребенка 2.3 года 10.12.23 поднялась температура 39.4. Держалась 3 дня (с 10.12 по 12.12)
13.12 с утра температура была 36.6, но врач настоял на ОАК.
Сказала пить антибиотик, так как повышен СОЭ. Нужно ли давать ребенку антибиотик? Состояние нормализовалось, температуры нет, есть небольшая заложенность носа и храп

Возраст: 2

Вопрос закрыт

вирус

антибиотики

бактерия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2023

Клиент

Анна Олеговна, легкие сказали чистые. Месяц назад нейтрофилы были так же выше лимфоцитов. Возможно ли, что это бактериальная инфекция в желудке (так как были и сейчас тоже появились язвы на внутренней стороне щек)?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кузьмина Анна Олеговна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

А фото язвочек есть? И чем лечили?

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2023

Клиент

Анна Олеговна, дифлюкан курс пропили, пробиотики аципол, адиарин, максилак, креон, энтерол
Сейчас язвы (фото прикрепила к вопросу), налет на языке.

Пожаловаться

Кузьмина Анна Олеговна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Учитывая все вместе : В анализе повышены моноциты, на щечках язвочки, характер течения болезни, эффект от лечения - это все может говорить о герпесвирусной инфекции. Именно поэтому эффекта от дифлюкана не было, и получается, антибиотик тогда тоже пока нет смысла принимать. Я бы назначила ацикловир курсом. Про желудок ничего сказать не могу, а вот язвочки очень характерные для герпесвирусной инфекции, плюс изменения в общем анализе крови.

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2023

Клиент

Анна Дмитриевна, легкие сказали чистые. Месяц назад нейтрофилы были так же выше лимфоцитов. Возможно ли, что это бактериальная инфекция в желудке (так как были и сейчас тоже появились язвы на внутренней стороне щек)?

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 14 декабря 2023

Педиатр, Врач УЗД

Точно не сказать где находится очаг инфекции, но может быть где угодно и вызывать сдвиг в формуле.
Лейкоциты сейчас в норме. Так что скорее всего не острое воспаление.
Стоит сдать С реактивный белок для точности.
Общее состояние улучшается? Ребёнок не вялый?

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2023

Клиент

Анна Дмитриевна, состояние лучше, температуры два дня нет. Она и при высокой температуре была активная и сейчас.
А как по СРБ понять нужно ли принимать антибиотик или нет?

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 14 декабря 2023

Педиатр, Врач УЗД

При остром бактериальном воспалении Срб будет повышен, он более специфичен, чем соэ.
Но если уже пару дней нет температуры, то я думаю он будет в норме. Понаблюдайте за самочувствием и если станет хуже, тогда сдать и решать вопросы с антибиотиком и педиатром на осмотре.
Если улучшение, то всё нормально, продолжайте симптоматическое лечение

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2023

Клиент

Анна Дмитриевна, большое спасибо за подробную информацию

Пожаловаться

Кузьмина Анна Олеговна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здесь все-таки стоит непосредственно доверять данным осмотра педиатра.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Герпес 6 типа в слюне пцр а в крови не было

4 ответа

13 марта 2023

Дарья, Астрахань

Вопрос закрыт

Вирус Варицелла- зостер IgG (кол)

6 ответов

7 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Коклюш у малыша 1,2

4 ответа

29 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Есть ли инфекция по анализам?

6 ответов

31 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Длительная температура

5 ответов

29 октября 2024

Александра

Вопрос закрыт

У ребенка вирус , помогите определить какой

3 ответа

26 ноября 2024

Валерия, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кузьмина Анна Олеговна, 14 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-14T15:17:55+03:00

Добрый день, СОЭ действительно высокая. Учитывая то, что врач смотрел вас и слушал, плюс высокий показатель СОЭ, плюс температура 39,4 буквально накануне, наличие заложенности и насморка - антибактериальная терапия все-таки показана.

Шконда Анна Дмитриевна, 14 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-14T15:18:18+03:00

Здравствуйте.
Если самочувствие ребёнка уже нормализовалось, то можно обойтись без Антибиотика. По анализу крови есть повышение СОЭ и есть изменения в лейкоцитарной формуле которое говорит о бактериальном воспалении.
Но мы лечим не анализ а ребёнка, поэтому антибиотик можно будет дать при ухудшении..

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T07:18:13+03:00

Здравствуйте.
По описанию похоже на ОРВИ. Действительно повышено СОЭ, но помимо этого ещё повышен уровень нейтрофилов в крови. В этом возрасте в ОАК должны преобладать лимфоциты над нейтрофилами. Нейтрофилы обычно повышаются при бактериальном воспалении.
Видимо, по совокупности данных, в том числе осмотр, врач и назначил антибиотик. Поэтому следует прислушаться.