Консультация кардиолога /

Кружиться голова — вопрос №1756197

189 просмотров

добрый вечер. прошу помочь. Мама вторую неделю болеет ковидом , вчера уже стала себя чувствовать хорошо, только кашель был немного. А сегодня весь день плохо себя чувствует, тошнить, сухость во рту, кружиться голова, как будьто сейчас сознание потеряет., давление 13 на 91, пульс 69. У же как месяц у нее фебпиляция предсердия, принимает на постоянной основе эдарби кло 80 мг, утром, эликвис 5 мг утром, вечером,леркамен 5мг,вечер,розувастатин 10мг, индапамид 2.5 мг. Подскажите возможно будет восстановить ритм или так и будет ФП?

Возраст: 75

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Зависит от многих факторов. Что по эхокг?
Клиент
Александр, прикрепила эхо

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Подозрение на гиептрофическую кардиомиопатию.
Нужна консультация кардиохирурга.
Кардиолог
Здравствуйте, решение о восстановлении ритма, учитывая, что он нарушился уже как месяц может быть рассмотрено после проведения эхо кг.
Клиент
Валентина Михайловна, эхо делали 2 недели назад, прикрепила результат
Кардиолог
Да размер предсердия позволяет попробовать. Она все это время принимала эликвис?
Клиент
Валентина Михайловна, начала принимать две недели назад
Кардиолог
Учитывая выраженную гипертрофию базального отдела МЖП, наличие признаков обструкции выносящего тракта ЛЖ тут возможно применение только амиодарона или электрической кардиоверсии. Все это нужно проделывать в условиях стационара. И также нужна консультация кардиохирурга, из-за гипертрофии и обструкции.
Головокружение, вероятно, связано с нарушением оттока крови из левого желудочка. А не с самой ФП. ФП это скорее на фоне обструкции уже развилось.
Клиент
Валентина Михайловна, подскажите без операции возможно обойтись, на препоратаж, маме все таки 75 лет не думаю что за нее возмуться
Кардиолог
когда в выходном тракте левого желудочка давление превышает 50 мм.рт.ст., то нужно уже решаться на операцию, у вас этот показатель сейчас на уровне 43-44 мм.рт.ст. 75 лет это не так много. В любом случае нужно идти и говорить с кардиохирургом, возраст это не противопоказание к операции.

Даже если восстановить ритм с такими показателями, он долго не продержится, так как есть препятствие выходу крови из левого желудочка в аорту, как следствие повышение давления внутри ЛЖ, что также приводит к повышению давления и в левом предсердии, оно растягивается и из-за этого срывается ритм.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
МЖП 2,5
Обструкция ВТМП
Представляется, что ФП тут не самая основания проблема.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. По результатам УЗИ сердца подозрение на гипертрофическую кардиомиопатию, очень утолщены стенки левого желудочка, в том числе и в том месте, где кровь выходит из левого желудочка в аорту. Скорее всего здесь главная проблема не фибрилляция предсердий, а обструкция выносящего тракта. Из-за этого может быть и головокружение .Нужно быть осторожнее с приемом блокаторов кальциевых каналов( леркамен) и мочегонных препаратов. Требуется консультация кардиохирурга.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По узи сердца признаки гипертрофической кардиомиопатии. В покое умеренная обструкция выносящего тракта. При нагрузке может быть больше. По этой причине возможно и головокружение. Плюс болезнь наслоилась. Левое предсердие небольшое, ритм можно будет восстанавливать, но антикоагулянт принимать минимум 3 недели и здесь не все препараты разрешены к приему. И только в условиях стационара. Возможно потребуется чп эхо, чтобы исключить тромб ушка левого предсердия перед восстановлением.
Но само головокружение скорее всего связано с обструкцией выносящего тракта левого желудочка из - за очень толстой стенки сердечной. Здесь показана консультация кардиохирурга.
Решить очно вопрос по замене леркамена, т к у него противопоказание такие состояния. С мочегонными аккуратно. Но индапамид больше расширяет сосуды, нежели обладает мочегонным эффектом. И учитывая сухость во рту, проверить глюкозу крови
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Михаил
Прежде всего советую консультацию кардиохирурга , для решения вопроса об оперативном лечении гипертрофической кардиомиопатии, это нужно сделать после полного восстановления после Ковидной инфекции
Клиент
Юлия Владимировна, подскажите без операции возможно обойтись на препоратах все таки маме 75 лет, не думаю что ей будут что то делать
Кардиолог
Михаил. , возраст не является противопоказанием в данном случае!!
Такие оперативные вмешательства делают и в 80 лет, лекарства только временная мера
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пирсинг носа
23 января 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Стирилизованая кошка
24 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Можно ли удалить халязион самому?
24 ноября 2023
Алеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень хорошее Достаточно полезна Добрая, отзывчивая, грамотная
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Доброжелательна, вежлива, внимательна Очень полезная, помогла очень Быстро отвечает, максимально...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Хороший врач,доброжелательный Быстро и четко дала ответ Да,советую врача
— Ангелина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Разборчивый внимательный специалист Консультация была полезна Я советую Юлию Владимировну как...
— Александр, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Профессионализм..Все чётко и понятно объяснила, дала рекомендации. Всем советую Доктор...
— Марина, г. Тула
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный, опытный, отзывчивый врач. Быстро проконсультировала, даже при отсутствии...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень добрый и грамотный доктор. Быстро ответила Полезна. Дала понять что не страшно то что со...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень хороший врач, все подробно объяснила. Вежливая очень Очень полезна, успокоила очень ...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Доброжелательна и внимательна Консультация очень полезна и мною взята за основу лечения...
— Виктор