СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий Ферритин при густой крови. Цистит в 15 недель беременности Вернулась тошнота в 15 недель

Здравствуйте! Сейчас беременность 16 недель, беременность третья. Нужна коррекция по препаратам с учётом новых результатов анализов, тк следующий приём у врача ведущего беременность только 20 января. Вопросов по гемостазу вроде нет, приложила результаты и историю 2-ой беременности как доп информацию, вдруг это будет важно. 1) в 12,5 недель выявили: ттг-3,22 (сказали мониторить, не идеально, высоковат) Т3 - 1,82 Т4- 11,60 Ст4 -1,29 Ат тпо- 16,46 В 15,5 недель: ттг - 2,990 Ферритин - 13,34 B9(фолиевая кислота) - 5,25 B12- 241,10 Вопрос1: Ттг же теперь вроде в норме для второго триместра? И нужно ли принимать что-то для поднятия ферритина? Мне очень хорошо поднимает гемоглобин Тотема, но я боюсь поднять гемоглобин, он вроде на густоту крови влияет, а у меня, если я проавильно поняла, и так густая кровь и из-за этого была преэклампсия в прошлый раз (циркуляция АФС-АТ, гемостаз от предыдущей беременности,если нужен, прилагаю ниже). 2) на протяжении 2 дней терпимая резь под конец мочеиспускания, думаю болезнь вызвана половым актом. Ранее была знакома единожды с острым циститом. Для профилактики сегодня начала принимать Канефрон Н, 50кап*3 р/день, тк сегодня резь стала заметнее, боюсь прогрессирования. Вопрос 2: правильно ли выбрала препарат и дозу, если нет, то подкорректируйте, пожалуйста. 3)Вопрос 3: Самочувствие: Последние дня 3 чувствую слабость, подташнивание, дважды вырвало и головную боль, вечно душно, словно токсикоз в облегченой форме вернулся, давление мерю, оно в норме. Норма ли, что токсикоз отступил на 11 неделе, а к 15-ой вернулся? Принимаемые препараты: -канефрон Н(писала выше) -йодомарин 200 -кальций д3 никомед 500 -кардиомагнил 150 ( для профилактики преэклампсии, до 12 недель вместо него был фраксипарин 0,3) -самостоятельно отменила себе допегит, который назначили в 8 недель обнаружив давление 150/100. Последний раз давление поднималась в 9 недель до 140/90. Давление мерю регулярно, выше значений 130/90 не поднимается. Не понимаю, зачем мне его на постоянную основу прописали, сказав, что у меня хроническая артериальная гипертензия. У меня ещё третий триместр впереди будет, боюсь, что организм сейчас привыкнет к препарату и в третьем триместре ронять давление нечем будет. Далее информация, по которой вопросов нет, тк есть очень чёткое лечение по каждому пункту, но вдруг что-то важно из этого. Прошлые беременности: 1) первая беременность: выкидыш на сроке 5 недель с последующей вакуумной чисткой, причина не установлена, сентябрь 2019 2) вторая Б: низкий гемоглобин, крупный плод для срока гестации,плохой гемостаз (представлен ниже), преэклампсия, многоводие, пиелонефрит (на узи через год после беременности скажут, что пиелонефрита у меня не было никогда), кесарево в сентябре 2021 На протяжении 2,5 мес сохранялось высокое давление скачками до 180/110, потом успокоилось. 3) третья Б, настоящая. В динамике течения настоящей беременности, если нужно: - эпизод АД 140/90 мм рт.ст. на фоне стресса (допегит - коррекция) - СМАД не проведен - по данным УЗИ на сроке 12,5 недель образование левого яичника до 41 мм, риски ХА - норма - бактериурии, цервиковагинита нет - протеинурии нет 17.10.23 гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты в пределах нормы, – не представлены Оценка показателей гемостаза: АФС 02.03.2021: волчаночный антикоагулянт – 34 (положительный?), Ig G, M к кардиолипинам – отрицательные, Ig M к кардиолипинам – 24 (положительный), Ig G, M к β2-гликопротеину-1 – не представлены По данным коагулограммы от 17.10.23 нормокоагуляция Объективный статус: Рост: 1,62 м, Вес: 54,7 кг, ИМТ: 20,8429 Группа риска по гестационному сахарному диабету

Беременность 16 недель. Циркуляция АФС-АТ. Хронический тонзиллит, ремиссия Хроническая(?) артериальная гипертензия
25 лет
16 Декабря 2023·Просмотров: 446·Яна, Челябинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, да у вас низкий ферритин, вам нужно принимать препараты железы, в том числе можно и тотему. Не переживайте на загущение крови не повлияет. У вас имеется проявление цистита - выпейте на ночь однократно пакетик монурал на пустой мочевой пузырь, он разрешен при беременности и избавит Вас от проявлений цистита. Канефрон можете так же принимать. Пейте морс с клюквой так же. Ведите дневник АД, измеряйте, записывайте.

Здравствуйте
ТТГ в беременность нужно держать 0.5-2.5
Вам нужен эутирокс
Ферритин низкий, нужно его поднять до 50-60 хотя бы
Препараты железа не сгущают кровь
Я считаю, что Вам нужен допегит на постоянной основе в беременность
Сделать обязательно СМАД
По диагноза у Вас Антифосфолипидный синдром, не циркуляция
Волчаночный очень большой. Была консультация гемостазиолога? я считаю что Вам нужен Кардиомагнил + Клексан 0.4 минимум

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Кристина Викторовна, спасибо за ответы!
Врач, ведущий беременность, акушер-гинеколог, гемостазиолог.
Во втором триместре ттг норма не до 3,0? В какой дозировке нужен эутирокс?
Биохимию крови на 8 показателей нужно? Как правильно называется анализ, который мне нужно сдать на циркуляцию АФС их вроде очень много видов? Просто в прошлый раз по направлению на руках сдавала, поэтому, не знаю названия.

Ттг лучше до 2,5 держать

Анализы
-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная

Да, биохимию хотя бы это

Жалобы как при цистите
Попробуйте Монурал 3 гр однократно развести в 1/3 стакане тёплой воды , выпить на ночь после опорожнения мочевого пузыря

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Кристина Викторовна, сегодня вроде нет жжения, можно пока канефроном полечиться, а если вернётся жжение, выпить Монурал?

Принятый ответ

Да, можно так

Вам нужно сдать биохимический анализ крови и смад
Выяснить причину плохого самочувствия

Плюс тошнить может из-за Кардиомагнила
Аспирин на желудок не очень влияет
Пейте всего его после еды

Ферритин можно поднять препаратом gently iron от solgar 2 шт 2-3 месяца, затем 1шт 2 месяца
От него нет запоров
Для жкт прекрасен

Анализы на афс нужны все свежие
Нужно сдать заново

Здравствуйте!
Консультация эндокринолога была? Назначили вам Эутирокс?
По поводу АД: нужно делать СМАД и вести дневник,Допегит на постоянной основе нужно было оставить,хотябы по 1 таб 3 раза.
Ферритин низковат ,начните принимать хелатное железо,оно обычно в БАДах,хелатное в большей степени поднимает ферритин.
Магний принимаете? Вам нужно 400 мг в сутки.
Гемостазиограмму нужно повторить.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.