АИТ, гипотериоз.
Здравствуйте. У меня аутоиммунный тиреоидит. Гипотериоз. Выяснила, что проблемы с щитовидной железой случайно в 2023 году, когда попала в больницу с непонятными мне симптомами. Болями в шее, паническими атаками. Ттг был на тот момент 12, эндокринолог назначил прием l тироксина. В дозировке 75 мое состояние ухудшается, я не могу дышать, головокружение. Врач снизил дозировку до 62.5. На этой дозировке сижу, но Ттг то 6.50, то 5.50 держится. По узи сказали ничего критичного нет. В данный момент мучаюсь с паническими атаками, и постоянными зажатыми мышцами во всем теле, также постоянно что то болит, то шея, то закладывание ушей, то панические атаки. И вот боль перетекающая по всему телу. Каких только врачей не прошла, есть остеохондроз да, грыжа в шее- да, но врачи утверждают что пока все стабильно, нигде ничего не передавливается. Вопрос могут ли быть такие симптомы от щитовидной железы. Буду благодарна за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
Вышеперечисленные симптомы для гипотиреоза не характерны.
Учитывая, что гипотиреоз на 62,5 мкг не компенсирован, то дозу необходимо увеличивать до 75 мкг. Контроль ТТГ через 6-8 недель от коррекции дозы.
А вот как раз с шейным остеохондрозом , тревожностью данные симптомы могут быть связаны, поэтому в подобных случаях рекомендуют консультацию невролога и психолога для подбора грамотной терапии и купирования жалоб.
Здравствуйте. На дозировке 75 мне плохо, я не могла в такой дозировке пить.
Можно попробовать сменить производителя, например эутирокс.
Но опять же причину жалоб необходимо искать в сопутствующих патологиях, потому что для гипотиреоза и увеличения дозы тироксина она не свойственна.
Я замететила, что после приема 75, мне прямо плохо, как только вернулась к старой дозировке, состояние нормализовалось. Я думаю что гормон в такой дозировке мне не подходит
Подскажите какой у вас вес? Ферритин и витамин Д не сдавали?
Вес 84, есть ожирение первой степени. На витамин Д и ферритин не сдавала, доктор почему то не дал сдать эти анализы
Поняла вас, можно исключить тогда дефицитные состояния, как раз ферритин и витамин Д, они могут влиять на уровень ТТГ.
Ну и как вариант, попробовать сменить производителя.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте! Данные жалобы не являются следствием гипотиреоза. Но в подобных ситуациях ТТГ высокий и нужна коррекция дозировки, обычно рекомендуется увеличить дозировку до 75 мкг и сдать анализы на ТТГ и Т4св через 6-8 недель. С вышеописанными жалобами лучше обратиться к неврологу для купирования вашей симптоматики.
Здравствуйте. К сожалению дозировка 75 мне почему то не подходит. Мне становится плохо, тошнота, головокружение, и сильная нехватка воздуха. Как только я вернулась к старой дозировке 62.5 мне полегче стало.
Поняла вас, тогда в подобных ситуациях я рекомендую сдать ферритин, он должен быть выше 45, витамин Д, В12 и В9
Если есть дефициты ттг может быть увеличен
То есть именно витамины b 12 и b 9 нужны да? А если Ттг завышен, что тогда в организме происходит?
Ттг повышен не сильно, жалоб при таком показателе обычно нет, конечно лучше его понизить до целевых значений, то если 75 мкг вы её переносите, то лучше восполнить дефициты и переслать ттг и Т4св, возможно ттг и придёт в норму. А по симптоматике к неврологу на очную консультацию.
Не переносите*
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания.
Подскажите, состояние на фоне приема тироксина улучшалось ? Т4 св в норме всегда был ?
Вышеперечисленные симптомы не характерны для гипотиреоза. В подобных случаях рекомендуется консультация невролога/психотерапевта с целью уточнения диагноза и назначения терапии при наличии показаний , также рекомендуется исключить дефицит витамин Д и Ферритин и скорректировать их при необходимости.
Само повышение ТТГ 5-7 некритично, в подобных случаях может быть рекомендовано скорректировать дефициты (при их наличии), соблюдать правила приема препарата и повторить анализ через 2-3 мес. И далее принимать решение о коррекции дозы.
Препарат рекомендуется принимать утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приема других препаратов, при совместном приеме препаратов кальция , железа, антацидов (альмагель и др.) интервал должен быть не менее 4 часов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. В данном случае имеет место недостаточная доза тироксина, в данном случае обычно рекомендуют повысить дозу препарата до 75 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца, но обратила внимание при ваших ответах коллегам, что при повышении дозы состояние ухудшается. Тогда в данном случае возможно так же проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9, при их возможных дефицитах возможно повышение уровня ТТГ. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Спасибо за ответ. Вы мне можете подсказать чем чревато в организме завышенное ТТГ? К каким последствиям это приводит. И по узи подскажите все ли нормально? Я прикладывала УЗИ
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, данные изменения некритичные, опасности не несут, в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в 2 года. Чаще всего если ТТГ до 10, то какого либо негативного влияния на организм данный момент не оказывает.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные жалобы мало характерны для гипотиреоза
В подобных случаях рекомендуется дообследование у невролога
Ттг от августа , в таких случаях рекомендуется пересдать показать , тк прошло более 2 мес для определения тактики
Нет беременности ? Не планируете в ближайшее время?
Для исключения дефицита рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина . Также рекомендуется сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 202413 ответов
- 29 Мая 20249 ответов
- 27 Мая 20247 ответов
- 15 Мая 202417 ответов
- 11 Апреля 20247 ответов
- 30 Ноября 20235 ответов
- 21 Июля 20239 ответов
- 26 Мая 202314 ответов
- 21 Марта 20237 ответов
- 10 Февраля 202316 ответов