Консультация диетолога /

Посоветуйте безопасный препарат для снижения веса — вопрос №2294408

99 просмотров

Здравствуйте, мне 28 лет, рост 163, вес 91, имеется заболевание аутоиммунный тиреоидит, врач эндокриногог, ставит инсулинорезистентность. У меня всегда был лишний вес, 11 лет назад я похудела со 100 кг на диете Дюкана. С тех пор я никак не могу скинуть вес, стараюсь следить за питанием, не есть мучное, сладкое, хлеб и тд. Бывают срывы, что очень сложно контролировать аппетит. Эти "качели" с лишним весом, давят на меня психологически, очень злит что я не могу ничего поделать. Только скину 2-3 кг, и снова срываюсь. Спрашивала врача эндокринолога про препарат на подобии редуксина, она сказала, что он мне не нужен, и я могу сама. Но в реальности я уже 3 года не могу ничего поделать. Помогите пожалуйста подобрать препарат, который поможет обрести контроль над аппетитом, снизить вес, и чтобы у него не было множества побочных эффектов. Понимаю что волшебных таблеток не существует, и готова прододжить сидеть на правильном питании и заниматься спортом. Спасибо.

Возраст: 28

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Менструальный цикл у вас регулярный?
Какой крайний результат ТТГ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Да, с менструацией вроде нет проблем, каждые 28 дн. На дозировке 150 л-тироксина, ттг в июне был 1,55. В 2021 г очень тяжело переболела ко видом, после этого ухудшилось состояние здоровья и щитовидки. Вес не изменится за все время, а вот дозировка со 100, повысилась до 150. Врач сказал что это норма, хотя я конечно сомневаюсь немного:(

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
У вас индекс массы тела составляет 34,4 кг/м2, что позволяет использовать один из следующих препаратов. Но сначала рекомендую сдать анализы - общий анализ крови, биохимический (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин), гликированный гемоглобин, ферритин, витамин Д

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

3. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушайте 3-5 раз в день небольшими порциями, перекусы исключите. Ваша тарелка должна состоять на 50% из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Клиент
Анастасия Алексеевна, третий в аптеке найти не могу. На ваш взгляд какой лучше выбрать Голдлайн или орлистат?
Эндокринолог
Орлистат он действует непосредственно в кишечнике (в основном на прием жирной пищи), Голдлайн действует на центр голода (уменьшает чувство голода)

Попробуйте в онлайн аптеках ввести Лираглутид - это действующее вещество Энлигрии/Саксенды
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответы:)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы после лечения COVID 19
29 ноября 2020
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аналог Эутирокса 0,25
12 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
12 сентября 2023
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Снижен ттг, т4 в норме, зачем назначили анализ на пролактин
19 февраля 2024
Арина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Елена Владимировна Кущ
44 отзыва
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва