Что вас беспокоит?
Прошу дать комментарий по анализам
Добрый день! Появилась темпер 37-37.1 к вечеру.До этого был сильный стресс на протяжении 1недели.сдала анализы ( прикрепляю) смущает показатели!ВЭБ назначили изопринозин по 2т 3р. Нужно ли еще что-то. Ранее 2г назад у дочки тоже был ВЭБ и теперь переодически проявляется. Я после операции, может ли это быть на фоне сниженного иммунитета? Либо стрессовой ситуации? Из проявлений сейчас стресс( по рез анализов) очень переживаю, Темпер к вечеру 37-37.1, и на языке воспалились немного сосочки красные. Горло першит. Больше ни чего. ТТГ тоже повысился, перед операцией сдавала в сентябре был в норме. Дайте пожалуйста консультацию что делать? Может дополнительно что-то еще попить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! Анализы пока не прикрепились, но по описанию больше похоже на банальную ОРВИ.
ВЭБ инфицировано 90-95% людей на Земле, количество антител не имеет значения. Заражение ВЭБ обычно происходит в раннем детстве, при этом может быть длительная лихорадка либо инфекционный мононуклеоз, в дальнейшем вирус не вызывает симптомов даже при реактивации.
Ольга, добрый день! Анализы сейчас прикрепила!
Посмотрела анализы: уровень ТТГ и Т4 у Вас в норме.
В отношении ВЭБ: инфекция давняя, так как есть IgG к VCA и NA, возможно, есть реактивация сейчас (выявлены IgM), но симптомов в такой ситуации обычно нет.
В отношении ЦМВ: Вы также когда-то давно были инфицированы этим вирусом, маркёров острой инфекции нет.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции, но не острой ВЭБ или ЦМВ-инфекции.
Какого-либо лечения в отношении ВЭБ или ЦМВ Вам не требуется, с симптомами они не связаны; "Изопринозин" вообще не имеет доказанной эффективности.
Достаточно симптоматического лечения ОРВИ: обильного тёплого питья, если горло болит или сильно першит, то можно использовать пастилки или спрей с флубрипрофеном ("Ангидак", "Стрепсилс интенсив", например).
Ольга, а снижение гематокрита это не критично? Возможно ли это после операции?
Не критично, снижение минимальное, в пределах диагностической погрешности. Скорее всего, гематокрит в норме у Вас.
Ольга, благодарю! До этого врач по результатам этих анализов назначил вот такое лечение( не внушило мне доверие) не стала принимать. Выше фото прикрепила
Вы верно засомневались, мне совершенно не понятны эти назначения, на каком основании назначено сразу 3 антибиотика при подозрении на вирусную инфекцию.
Ольга, в вообще такие назначения назначаются в каких случаях?
Почему мы пошли к этому врачу!
У супруга был защищенный контакт в интим салоне, естественно я его отправила в врачу винерологу, сдали все анализы все отрицательно! Но у него тоже ЦМВ когда-то давно, Эпштейн перенесенный Igg, и тохсоплазма перегесенная! На фоне этого было назначено лечение
По спектру активности похоже на схему лечения ЗППП (гонорея, трихомониаз и т.п.), но если у супруга всё отрицательно на ИППП, то такие назначения не оправданы.
Антитела к ЦМВ, ВЭБ и токсоплазме "лечить" не нужно..
Ольга, просто у супруга тоже странная темпер 37.2, держится… по анализам крови общий, биохимия все нормально! Сейчас прикреплю его результат на ЦМВ и токсаплазму. Вопрос на нее может быть темпер? И тоже лечить ни как не нужно? Мы уже и узи все сделали, печень, почки, простаты, мошонки? все в норме, гормоны тоже в норме у него
Да, это всё "старые" антитела, маркёров острой инфекции нет, температура с этими возбудителями не связана, лечить ничего не нужно. Общий анализ крови в норме.
Температуру Ваш супруг как-то ощущает?
Ольга, ну особо нет, просто мерит а она есть! И у меня так же. Утром нет, вечером есть.
Единственно что у него сейчас пришел анализ это на лямблии, положительный! 0.38
Ольга, вот у меня сейчас опять температура 37.2, а при этом только першение в горле и кашель немного… стоит ли попить типо терафлю? Или что-то такое?
Доброе утро! Если температура супругом никак не ощущается, то нужно просто перестать её измерять, анализы в норме, причина доброкачественная.
В отношении Вас: симптомы лёгкие. температура совсем небольшая, в приёме "Терафлю" и других жаропонижающих нет необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте! по Анализам реактивация вэб, из лечения: валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Ирина Владимировна, добрый день! Благодарю за ответ, подскажите пожалуйста если я с 14.12 пью изопринозин по 2 таб 3 раза, мне его убирать сейчас и переходить на валацикловир? И до этого с 7.12 по 14.12 я пила валоцикловир 500, но по 1 табл в сутки!
Как сейчас правильно начать лечение??
Вчера вечером еще появился першащий кашель, но не сильный!
Изопринощин не обладает доказанным эффектом я его не назначаю, но отменить лечение другого врача тоже не могут
Их можно принимать вместе, валацикловира начинаете схему заново
Ирина Владимировна, а вот подскажите при АИТ (щитовидка у меня) можно применять изопринозин?
Конкретно по инструкции такого противопоказания нет
Но если рассуждать логически, то при аутоиммунной патологии лучше не лезть в иммунную систему
Я в практике в целом не использую иммуномодуляторы и стимуляторы, так как они не доказали свой эффект
Ирина Владимировна, может тогда его убрать?
Еще вопрос, почему утром нет температуры, 36.4, а вот сейчас померила есть 37.1… на фоне чего она может подниматься сейчас? И что еще нужно сдать чтоб выяснить причину? Может досдать еще какие-то анализы?
Я просто и не знаю на что еще думать?♀️ и честно от этого нервничаю? раньше не было температуры.
После операции была 26.09.23 не мерила ее, не знаю можно ли ее ассоциировать с операцией, делала мамопластику. По узи и осмотрам врача все хорошо.
Это укладывается в картину реактивации вэб, поэтому ее нужно начать лечить противовирусными
Ирина Владимировна, благодарю!
Валацикловир начала принимать, утром выпила и в обед.
Изопринозин наверное лучше убрать?
Оставить только валацикловир?
Я бы лично не назначала изопринозин, да
Ирина Владимировна, добрый день!
У меня появился кашель, и какая то мутная голова, она и не болит и тяжелая, больше лобно-височная часть
Валацикловир пью, может ли это быть признаки ВЭБ или это вирусная инфекция?
Вчера вечером заметила что болят колени, не сильно но ноют.
Что делать в этом случае?
Это похоже на присоединение новой инфекции
От головной боли и болей в коленах можно принять ибупрофен 400 мг
Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста! Я почему -то переживаю очень сильно! Может нужно какие-то анализы сдать?
Хотя с другой стороны может и правда вирус.
Переживаю по поводу того, что не понимаю что со мной?
Попробуйте сначала пролечить вэб, вот если не будет эффекта после курса, тогда расширите обследование. Сейчас есть явная причина ваших жалоб, которую нужно пролечить
Ирина Владимировна, пришла домой с работы тема 37.1, выпила ибупрофен переменила, все равно температура почти 37. Может ли это быть как термоневроз?
Если температура не реагирует на жаропонижающее, то скорее всего это не инфекционная температура
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас хроничесаяа вирусная инфекция, ВЭБ+ЦМВ.
Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на иммунитет, при АИТ он не применяется, как и другие иммуномодуляторы.
Лечение симптоматическое, диета богатая продуктами, содержащими селен и цинк, эти два элемента приводят к увеличению синтза противовирусных элементов иммунитета.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20209 ответов
- 28 Июня 202022 ответа
- 9 Сентября 20218 ответов
- 9 Ноября 202114 ответов