Консультация инфекциониста /

Прошу дать комментарий по анализам — вопрос №1757371

116 просмотров

Добрый день! Появилась темпер 37-37.1 к вечеру.До этого был сильный стресс на протяжении 1недели.сдала анализы ( прикрепляю) смущает показатели!ВЭБ назначили изопринозин по 2т 3р. Нужно ли еще что-то. Ранее 2г назад у дочки тоже был ВЭБ и теперь переодически проявляется. Я после операции, может ли это быть на фоне сниженного иммунитета? Либо стрессовой ситуации?
Из проявлений сейчас стресс( по рез анализов) очень переживаю,
Темпер к вечеру 37-37.1, и на языке воспалились немного сосочки красные. Горло першит. Больше ни чего.
ТТГ тоже повысился, перед операцией сдавала в сентябре был в норме.
Дайте пожалуйста консультацию что делать? Может дополнительно что-то еще попить?

Возраст: 33

Хронические болезни: АИТ - принимаю лтироксин 75 Пью Джес противозачаточные
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Дарья, здравствуйте! Анализы пока не прикрепились, но по описанию больше похоже на банальную ОРВИ.
ВЭБ инфицировано 90-95% людей на Земле, количество антител не имеет значения. Заражение ВЭБ обычно происходит в раннем детстве, при этом может быть длительная лихорадка либо инфекционный мононуклеоз, в дальнейшем вирус не вызывает симптомов даже при реактивации.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день! Анализы сейчас прикрепила!

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Посмотрела анализы: уровень ТТГ и Т4 у Вас в норме.
В отношении ВЭБ: инфекция давняя, так как есть IgG к VCA и NA, возможно, есть реактивация сейчас (выявлены IgM), но симптомов в такой ситуации обычно нет.
В отношении ЦМВ: Вы также когда-то давно были инфицированы этим вирусом, маркёров острой инфекции нет.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции, но не острой ВЭБ или ЦМВ-инфекции.
Какого-либо лечения в отношении ВЭБ или ЦМВ Вам не требуется, с симптомами они не связаны; "Изопринозин" вообще не имеет доказанной эффективности.
Врач УЗД, Инфекционист
Достаточно симптоматического лечения ОРВИ: обильного тёплого питья, если горло болит или сильно першит, то можно использовать пастилки или спрей с флубрипрофеном ("Ангидак", "Стрепсилс интенсив", например).
Клиент
Ольга, а снижение гематокрита это не критично? Возможно ли это после операции?
Врач УЗД, Инфекционист
Не критично, снижение минимальное, в пределах диагностической погрешности. Скорее всего, гематокрит в норме у Вас.
Клиент
Ольга, благодарю! До этого врач по результатам этих анализов назначил вот такое лечение( не внушило мне доверие) не стала принимать. Выше фото прикрепила
Врач УЗД, Инфекционист
Вы верно засомневались, мне совершенно не понятны эти назначения, на каком основании назначено сразу 3 антибиотика при подозрении на вирусную инфекцию.
Клиент
Ольга, в вообще такие назначения назначаются в каких случаях?
Почему мы пошли к этому врачу!
У супруга был защищенный контакт в интим салоне, естественно я его отправила в врачу винерологу, сдали все анализы все отрицательно! Но у него тоже ЦМВ когда-то давно, Эпштейн перенесенный Igg, и тохсоплазма перегесенная! На фоне этого было назначено лечение
Врач УЗД, Инфекционист
По спектру активности похоже на схему лечения ЗППП (гонорея, трихомониаз и т.п.), но если у супруга всё отрицательно на ИППП, то такие назначения не оправданы.
Антитела к ЦМВ, ВЭБ и токсоплазме "лечить" не нужно..
Клиент
Ольга, просто у супруга тоже странная темпер 37.2, держится… по анализам крови общий, биохимия все нормально! Сейчас прикреплю его результат на ЦМВ и токсаплазму. Вопрос на нее может быть темпер? И тоже лечить ни как не нужно? Мы уже и узи все сделали, печень, почки, простаты, мошонки? все в норме, гормоны тоже в норме у него
Врач УЗД, Инфекционист
Да, это всё "старые" антитела, маркёров острой инфекции нет, температура с этими возбудителями не связана, лечить ничего не нужно. Общий анализ крови в норме.
Температуру Ваш супруг как-то ощущает?
Клиент
Ольга, ну особо нет, просто мерит а она есть! И у меня так же. Утром нет, вечером есть.
Единственно что у него сейчас пришел анализ это на лямблии, положительный! 0.38
Клиент
Ольга, вот у меня сейчас опять температура 37.2, а при этом только першение в горле и кашель немного… стоит ли попить типо терафлю? Или что-то такое?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Если температура супругом никак не ощущается, то нужно просто перестать её измерять, анализы в норме, причина доброкачественная.
В отношении Вас: симптомы лёгкие. температура совсем небольшая, в приёме "Терафлю" и других жаропонижающих нет необходимости.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по Анализам реактивация вэб, из лечения: валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день! Благодарю за ответ, подскажите пожалуйста если я с 14.12 пью изопринозин по 2 таб 3 раза, мне его убирать сейчас и переходить на валацикловир? И до этого с 7.12 по 14.12 я пила валоцикловир 500, но по 1 табл в сутки!
Как сейчас правильно начать лечение??
Вчера вечером еще появился першащий кашель, но не сильный!
Инфекционист, Гепатолог
Изопринощин не обладает доказанным эффектом я его не назначаю, но отменить лечение другого врача тоже не могут
Их можно принимать вместе, валацикловира начинаете схему заново
Клиент
Ирина Владимировна, а вот подскажите при АИТ (щитовидка у меня) можно применять изопринозин?
Инфекционист, Гепатолог
Конкретно по инструкции такого противопоказания нет
Но если рассуждать логически, то при аутоиммунной патологии лучше не лезть в иммунную систему
Я в практике в целом не использую иммуномодуляторы и стимуляторы, так как они не доказали свой эффект
Клиент
Ирина Владимировна, может тогда его убрать?
Еще вопрос, почему утром нет температуры, 36.4, а вот сейчас померила есть 37.1… на фоне чего она может подниматься сейчас? И что еще нужно сдать чтоб выяснить причину? Может досдать еще какие-то анализы?
Я просто и не знаю на что еще думать?‍♀️ и честно от этого нервничаю? раньше не было температуры.
После операции была 26.09.23 не мерила ее, не знаю можно ли ее ассоциировать с операцией, делала мамопластику. По узи и осмотрам врача все хорошо.
Инфекционист, Гепатолог
Это укладывается в картину реактивации вэб, поэтому ее нужно начать лечить противовирусными
Клиент
Ирина Владимировна, благодарю!
Валацикловир начала принимать, утром выпила и в обед.
Изопринозин наверное лучше убрать?
Оставить только валацикловир?
Инфекционист, Гепатолог
Я бы лично не назначала изопринозин, да
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день!
У меня появился кашель, и какая то мутная голова, она и не болит и тяжелая, больше лобно-височная часть
Валацикловир пью, может ли это быть признаки ВЭБ или это вирусная инфекция?
Вчера вечером заметила что болят колени, не сильно но ноют.
Что делать в этом случае?
Инфекционист, Гепатолог
Это похоже на присоединение новой инфекции
От головной боли и болей в коленах можно принять ибупрофен 400 мг
Клиент
Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста! Я почему -то переживаю очень сильно! Может нужно какие-то анализы сдать?
Хотя с другой стороны может и правда вирус.
Переживаю по поводу того, что не понимаю что со мной?
Инфекционист, Гепатолог
Попробуйте сначала пролечить вэб, вот если не будет эффекта после курса, тогда расширите обследование. Сейчас есть явная причина ваших жалоб, которую нужно пролечить
Клиент
Ирина Владимировна, пришла домой с работы тема 37.1, выпила ибупрофен переменила, все равно температура почти 37. Может ли это быть как термоневроз?
Инфекционист, Гепатолог
Если температура не реагирует на жаропонижающее, то скорее всего это не инфекционная температура
Инфекционист
Здравствуйте! У вас хроничесаяа вирусная инфекция, ВЭБ+ЦМВ.
Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на иммунитет, при АИТ он не применяется, как и другие иммуномодуляторы.
Лечение симптоматическое, диета богатая продуктами, содержащими селен и цинк, эти два элемента приводят к увеличению синтза противовирусных элементов иммунитета.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стрессу щенка
17 февраля 2019
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Тошнота, рвота после перенесенного стресса
11 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Асстметрия живота
22 марта 2023
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Высокая сонливость и апатия
4 февраля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана