ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ — вопрос №1758142

Question

ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ — вопрос №1758142

Олеся

433 просмотра

16 декабря 2023

Ситуация с мужем не понятная. В сентябре 2022 после ковида были увеличены показатели алт и аст. Был поставлен неуточненный гепатит. Анализы на гепатит отриц.
В октябре этого года началось обострение.
Боли в области желудка. Тяжесть вздутие в животе. После алкоголя диарея. Так же после жирной пищи. Изжога. Стул периодами с диареей.
Сделали фгдс. Врач сказал воспаление везде, даже в поджелудочной (В детстве у него была язва 12 перстной кишки). По узи, увеличение стенки печени
Скажите, согласны ли вы с заключением врача?
Все анализы и фгдс прилагаю.
Кислотность отриц.пониженная.
Какую диету соблюдать, какие лекарства пить? Стоит ли пить добавки повышающие кислотность? Стоит ли исключать аутоиммунный гастрит и сдавать антитела к пиеренатальным клеткам желудка?

Возраст: 32

Хронические болезни: Желудочковая экстрасистолия.

Вопрос закрыт

гастрит

гепатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ананьева Татьяна Александровна, 16 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте, анализы конечно уже неинформативны потому что прошло достаточно времени. Значит что касаемо лечения хотелось бы внести коррективы.

Пожаловаться

Олеся, 16 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, почему не информативны?
Я приложила анализ после ковида 22 года,
И все остальные анализы конца октября 23 года. Прошло чуть более 1,5 мес

Пожаловаться

Ананьева Татьяна Александровна, 16 декабря 2023

Терапевт

Я имела ввиду что нужно смотреть динамику как стало лучше или хуже. Скажите вы лечение то что вам назначили принимали ? Или только планируете лечение ?

Пожаловаться

Олеся, 16 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, принимаем лечение. Нексиум. При боли пепсан. Но по диете нам сказали ешьте все, кроме помидор, откровенно жирного и жареного. Все…

Пожаловаться

Ананьева Татьяна Александровна, 17 декабря 2023

Терапевт

Хочу начать с того что исключаем все жирное жареное острое. Кушаем дробно 5 раз в день. Вам нужно снять воспаление . Нексум оставляем. Добавляем креон 20000 ед 3 раза в день перед приемом пищи, 10 дней, фамотидин 20 мг 1 таб утром 1 мес
Де-нол по 2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Фосфоглив по 2 капс 2 раза в день 1 мес.
Препараты уменьшающие газообразование оставляем. После лечения сдать анализы и узи обп

Пожаловаться

Олеся, 17 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, что делать с кислотностью? Такая потология же почему то возникла. Врач говорит что у мужа панкреатит. Тот доктор который делал фгдс говорит воспалено все. Но, мы питаемся нормально. Без острого, жирного всегда. Взвесь в желчном, стенки печени увеличены, панкреатит, 12 перечная вход воспален. Это что то системное ? Почему такое могло произойти?
Когда нужно увеличивать кислотность? Ведь она понижена.

Пожаловаться

Олеся, 17 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, если понижена кислотность, а мы ее еще понижаем нексиумом…
Может там аутоиммунный какой то процесс? Если да, то это антитела против протонной помпы, а мы еще и нексимумом там блокируем. Не понятна ситуация, тот врач тоже ничего не объяснил. Поэтому и написали сюда

Пожаловаться

Ананьева Татьяна Александровна, 17 декабря 2023

Терапевт

Пока ничего не нужно делать с кислотностью, для начала вам нужно снять воспаление. Как полечитесь, сдавайте анализы присылайте посмотрим . Уверена что все будет хорошо

Пожаловаться

Олеся, 17 декабря 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, на таблетках конечно лучше. Но вопрос остается открытым. Что могло вызвать такое сильное воспаление. И что делать с пониженной кислотностью в дальнейшем

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 17 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

С кислотностью ничего сделать невозможно. Может быть есть предрасположенность к такой кислотности. Если она сильно низкая, то нужно сдать анализ крови на гастропанель с нагрузкой, чтобы выяснить функцию клеток желудка для диагностики атрофии.

Сильное воспаление где, в ЖКТ или в печени? Если в ЖКТ, то причиной служит алкоголь, погрешности в питании, нерегулярное употребление пищи, возможно когда-то была инфекция хеликобактер. Все вместо могло вызвать воспаление

Пожаловаться

Олеся, 17 декабря 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, а антитела к пиеренатальным клеткам желудка?

Есть же биодобавки повышающие кислотность, ими нельзя пользоваться?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 17 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можно сдать дополнительно, а можно посмотреть на результаты гастропанели с нагрузкой.

Биодобавки есть, но они не изменят кислотность. Могут менять на фоне приема. Да и зачем её менять, нужно исключить атрофию по анализам и лечить воспалительный процесс. После лечения кислотность может восстановиться самостоятельно

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 17 декабря 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щенок плохо ест

2 ответа

15 февраля 2022

Зухра

Вопрос закрыт

Диффузные изменения печени

4 ответа

29 марта 2022

Раиса

Вопрос закрыт

Гв при гепатите

4 ответа

1 декабря 2022

Люся

Вопрос закрыт

Лимфоузлы, фурункул

4 ответа

26 января

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T10:02:33+03:00

Здравствуйте.

По исследованиям:

ГЭРБ.Эзофагит. Хронический гастрит.

Анализы от 23г норма! В прошлом году были повышены скорее на фоне употребления алкоголя ( АЛТ,ГГТП).
Аутоиммунный гастрит мы исключаем при налии атрофии! У вашего мужа ее нет!

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Accepted Answer · 2023-12-17T14:16:30+03:00

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 17 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
После лечения наблюдается улучшение?

По поводу печени. По октябрьским анализам крови АЛТ, АСТ в норме, печеночного повреждения нет и, следовательно, хронического гепатита тоже нет.

Принятый ответ