Что вас беспокоит?
ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ
Ситуация с мужем не понятная. В сентябре 2022 после ковида были увеличены показатели алт и аст. Был поставлен неуточненный гепатит. Анализы на гепатит отриц. В октябре этого года началось обострение. Боли в области желудка. Тяжесть вздутие в животе. После алкоголя диарея. Так же после жирной пищи. Изжога. Стул периодами с диареей. Сделали фгдс. Врач сказал воспаление везде, даже в поджелудочной (В детстве у него была язва 12 перстной кишки). По узи, увеличение стенки печени Скажите, согласны ли вы с заключением врача? Все анализы и фгдс прилагаю. Кислотность отриц.пониженная. Какую диету соблюдать, какие лекарства пить? Стоит ли пить добавки повышающие кислотность? Стоит ли исключать аутоиммунный гастрит и сдавать антитела к пиеренатальным клеткам желудка?
Здравствуйте, анализы конечно уже неинформативны потому что прошло достаточно времени. Значит что касаемо лечения хотелось бы внести коррективы.
Татьяна Александровна, почему не информативны?
Я приложила анализ после ковида 22 года,
И все остальные анализы конца октября 23 года. Прошло чуть более 1,5 мес
Я имела ввиду что нужно смотреть динамику как стало лучше или хуже. Скажите вы лечение то что вам назначили принимали ? Или только планируете лечение ?
Татьяна Александровна, принимаем лечение. Нексиум. При боли пепсан. Но по диете нам сказали ешьте все, кроме помидор, откровенно жирного и жареного. Все…
Хочу начать с того что исключаем все жирное жареное острое. Кушаем дробно 5 раз в день. Вам нужно снять воспаление . Нексум оставляем. Добавляем креон 20000 ед 3 раза в день перед приемом пищи, 10 дней, фамотидин 20 мг 1 таб утром 1 мес
Де-нол по 2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Фосфоглив по 2 капс 2 раза в день 1 мес.
Препараты уменьшающие газообразование оставляем. После лечения сдать анализы и узи обп
Татьяна Александровна, что делать с кислотностью? Такая потология же почему то возникла. Врач говорит что у мужа панкреатит. Тот доктор который делал фгдс говорит воспалено все. Но, мы питаемся нормально. Без острого, жирного всегда. Взвесь в желчном, стенки печени увеличены, панкреатит, 12 перечная вход воспален. Это что то системное ? Почему такое могло произойти?
Когда нужно увеличивать кислотность? Ведь она понижена.
Татьяна Александровна, если понижена кислотность, а мы ее еще понижаем нексиумом…
Может там аутоиммунный какой то процесс? Если да, то это антитела против протонной помпы, а мы еще и нексимумом там блокируем. Не понятна ситуация, тот врач тоже ничего не объяснил. Поэтому и написали сюда
Пока ничего не нужно делать с кислотностью, для начала вам нужно снять воспаление. Как полечитесь, сдавайте анализы присылайте посмотрим . Уверена что все будет хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По исследованиям:
ГЭРБ.Эзофагит. Хронический гастрит.
Анализы от 23г норма! В прошлом году были повышены скорее на фоне употребления алкоголя ( АЛТ,ГГТП).
Аутоиммунный гастрит мы исключаем при налии атрофии! У вашего мужа ее нет!
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Принятый ответ
Здравствуйте!
После лечения наблюдается улучшение?
По поводу печени. По октябрьским анализам крови АЛТ, АСТ в норме, печеночного повреждения нет и, следовательно, хронического гепатита тоже нет.
Анастасия Владимировна, на таблетках конечно лучше. Но вопрос остается открытым. Что могло вызвать такое сильное воспаление. И что делать с пониженной кислотностью в дальнейшем
С кислотностью ничего сделать невозможно. Может быть есть предрасположенность к такой кислотности. Если она сильно низкая, то нужно сдать анализ крови на гастропанель с нагрузкой, чтобы выяснить функцию клеток желудка для диагностики атрофии.
Сильное воспаление где, в ЖКТ или в печени? Если в ЖКТ, то причиной служит алкоголь, погрешности в питании, нерегулярное употребление пищи, возможно когда-то была инфекция хеликобактер. Все вместо могло вызвать воспаление
Анастасия Владимировна, а антитела к пиеренатальным клеткам желудка?
Есть же биодобавки повышающие кислотность, ими нельзя пользоваться?
Можно сдать дополнительно, а можно посмотреть на результаты гастропанели с нагрузкой.
Биодобавки есть, но они не изменят кислотность. Могут менять на фоне приема. Да и зачем её менять, нужно исключить атрофию по анализам и лечить воспалительный процесс. После лечения кислотность может восстановиться самостоятельно
Анастасия Владимировна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202315 ответов
- 16 Декабря 20239 ответов
- 16 Декабря 202312 ответов
- 16 Декабря 202323 ответа
- 16 Декабря 202311 ответов
- 16 Декабря 202321 ответ
- 16 Декабря 202324 ответа
- 16 Декабря 20233 ответа
- 16 Декабря 20239 ответов
- 16 Декабря 202327 ответов