Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа, правильность лечения, рези
Здравствуйте, уважаемые врачи! После перенесенного пару месяцев ОРВИ начались рези в конце мочеиспускания, сдала оам, сделала УЗИ почек и мочевого (результаты прикреплю), по самолечению пропила Канефрон 10 дней, болезненное и частое мочеиспускание ушло, но остались рези по сей день в области лобка, как будто в мочевом или в уретре, особенно ночью усиливаются ощущения, уже измучилась вся, днем практически нет дискомфорта. Сдала мазок ИМБИОФЛОР, гинеколог сказал что в нем что то не так и назначил Клиндамицин б пролонг и также посоветовала сдать БАК мосев мочи (пока жду результаты). Подскажите пожалуйста что не так в анализе и правильное ли лечение назначил гинеколог? Могут ли сохранятся рези из за нехорошего мазка или это все таки остаточный цистит (был за всю жизнь пару раз уже) еще дает о себе знать и нужно дальше обследоваться? В туалет хожу абсолютно без неприятных ощущений
Принятый ответ
Добрый день! Анализов не видно
Илона Альбертовна, прикрепила
Это анализ мочи после лечения? В анализе выделений не хватает лактобактерий и не более
Илона Альбертовна, да, анализ мочи сдавала после пропитого Канефрона
А до лечения сдавали?
Илона Альбертовна, нет, в момент обострения не сдавала, только после уменьшения симптомов
Илона Альбертовна, вроде повышены гарднереллы
Гарднереллы повышены на фоне снижения лактоьактерий и рези давать не могут. Вы используйте свечи ацилакт 10 дней вагинально и все нормализуется
Илона Альбертовна, значит рези только из за проблем с мочевым могут быть у меня?
У вас в мочевом пузыре эховзвесь и это говорит в пользу воспаления
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты
Елена Борисовна, прикрепила
Благодарю, посмотрела.
Вам назначили верное лечение.
1. Также, в данном случае подходят препараты на основе Метронидазола, например, Нео-пенотран, Метромикон Нео, Эльжина, Лименда.
2. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней.
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). У Вас совсем мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная. Плюс кушайте кисломолочные продукты.
4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).
! Бак.вагиноз поддерживает размножение УПФ в мочевыводящих путях. А сам бак.вагиноз поддерживается отсутствием лактобактерий, от этого получается замкнутый круг.
Елена Борисовна, а если бак посев будет в норме? могут ли быть рези из за гарднереллы?
Нет, гарднерелла не будет давать такой симптоматики.
Рези - это именно жалобы со стороны органов мочевыводящей системы
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста можно ли принимать клиндоцин б пролонг с пробиотиком вместе? или принципиально после лечения вагилак пить?
Елена Борисовна, подскажите еще пожалуйста а взаимосвязана микрофлора влагалища с кишечником? если она во влагалище низкая, значит ли это что и в кишечнике также? хотела сдать кал на дисбиоз есть ли вообще смысл?
Елизавета, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результат
Лидия Владимировна, прикрепила
Елизавета, повышены титры гарднереллы, это условнопатогенная Флора, но пролечить можно с учетом жалоб, Клиндацин подходит. После Клиндацина пропейте Вагилак капсулы в течение двух недель для восстановления флоры. Рези в животе вероятнее всего как остаточные проявления цистита у Вас. Но так как анатомически уретра и влагалище рядом находятся, условнопатогенная Флора достаточно часто причиной цистита бывает. Надо посева мочи дождаться и с урологом решить по лечению если необходимо будет
Лидия Владимировна, а если бак посев будет в норме? могут ли быть рези из за гарднереллы?
Лидия Владимировна, могу сейчас уже начать лечение или сначало лучше дождаться результатов бак посева?
Надо результатов дождаться. Если причина в гарднерелле, не выявит посев
Лидия Владимировна, подскажите пожалуйста можно ли принимать клиндоцин б пролонг с пробиотиком вместе? или принципиально после лечения вагилак пить?
Вагилак лучше после лечения основного
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Екатерина Александровна, прикрепила
В этом случае хорошо подойдёт клиндацин и потом Используйте капсулы Вагилак через рот для нормализации микрофлоры. Нужно обязательно дождаться бак посева мочи и совместно с урологом будет точное лечение
Екатерина Александровна, прочитала что после антибиотика нужно принимать препараты для восстановления микрофлоры, странно что мой врач об этом промолчал...
Екатерина Александровна, а если бак посев будет в норме? могут ли быть рези из за гарднереллы?
Да, может быть такое
Екатерина Александровна, могу сейчас уже начать лечение или сначало лучше дождаться результатов бак посева?
Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста можно ли принимать клиндоцин б пролонг с пробиотиком вместе? или принципиально после лечения вагилак пить?
Здравствуйте. Прикрепите все анализы
Олеся Фёдоровна, прикрепила
Принятый ответ
Доброго времени суток. Чтобы ответить на ваш вопрос сдайте 3-х стаканную мочу. Только правильно.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Далее по результатам.
В целом всё правильно вам рекомендовали.
Владимир Александрович, бак посева недостаточно будет?
Владимир Александрович, помимо Клиндацина необходимо прибиотик принимать?
Не конечно же! Его отдельно нельзя интерпретировать.
Владимир Александрович, могу сейчас уже начать лечение или сначало лучше дождаться результатов мочи?
Пробиотиками не навредите в любом случаев.
Владимир Александрович, если в анализах все будет хорошо могут ли быть рези из за гарднереллы?
Маловероятно. Должны быть признаки воспаления. Гарднерелла в норме может присутствовать
Владимир Александрович, посмотрите пожалуйста результаты бак посева и 3х стаканной мочи, прикрепила
Какие файлы?
Владимир Александрович, лишние удалила, оставила 2 файла посмотрите пожалуйста
Посмотрел. Абсолютно нормальный анализ 3-х стаканной мочи. Посев тоже в норме , роста микрофлоры нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ мочи в прикреплённых файлах - в норме, воспаления нет, обнаруженная слизь не имеет большого диагностического значения при нормальном количестве лейкоцитов. По УЗИ почек и мочевого пузыря всё в порядке. Камней и образований не обнаружено.
Остаточная симптоматика может ещё присутствовать после снятия активного воспаления. Нужна длительная фитотерапия. Принимайте канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 2 месяцев. Обильное питьё из растчёта 30 мл/кг/сутки, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Для профилактики последующих рецидивов цистита, улучшения функционирования мочевыделительной системы, нормализации микрофлоры благодаря комплексному составу пройти курс Lactoflorene цист по 1 пакетику, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь, 1 раз в день в течение 30 дней.
Галина Александровна, значит это все таки был цистит не смотря на то что не было отклонений в анализах? из за флоры сниженной такой симптоматики не могло быть?
Вероятно дисбиоз.
Галина Александровна, посмотрите пожалуйста результаты бак посева и 3х стаканной мочи, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализе мочи признаков воспаления нет. Антибактериальная терапия не показана.
Дмитрий Валерьевич, значит эта симптоматика возможно не цистит? почему рези присутствуют тогда(
Из-за дисбиоза, чувствительной слизистой влагалища и уретры. Пейте больше жидкости
Дмитрий Валерьевич, посмотрите пожалуйста результаты бак посева и 3х стаканной мочи, прикрепила
Норма.
Принятый ответ
День добрый. Прикрепленные анализы вполне хорошие. Явного воспаления нет, взвесь и дизурия могут быть и при солевых изменения, и не видны на УЗИ. Может мало жидкости пьете. Пропете смело Канефрон до 1 мес (хорошо промывает "соли" и профилактирует от бак. фона), усильте водноу нагрузку до 2 л/сут.
Дмитрий Владимирович, посмотрите пожалуйста результаты бак посева и 3х стаканной мочи, прикрепила
Странно, анализов сразу не было видно, возможно глюк.
Все анализы хорошие.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 201945 ответов
- 13 Апреля 20203 ответа
- 20 Мая 202017 ответов
- 25 Ноября 20201 ответ