Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1759737

Что вас беспокоит?

Результат колькоспии после гистерорезектоскопии

Здравствуйте.7 сентября делала гистерорезектоскопию из-за обильных длительных менструаций и постоянных межменструальных кровотечений в течение года. По мрт до гистерорезектоскопии определяли аденомиоз и кисту в левом яичнике. На гистерорезектопии выявили и удалили два полипа. Через три месяца рекомендовали колькоскопию и пап-тест. 2 декабря сделала, результат аномальная колькоскопическая картина, эктопия шейки матки, йнз. Результат онкоцитологии:1 класс, без паталогий. По узи 20 сентября и 4 октября эхо картина миомы матки, не исключение сочетание с внутренним эндометриозом. Все результаты прилагаю. Врач назначил мне дюфастон, пила по два цикла с 16 по 25 дни цикла до гистерорезектоскопии и после, после колькоспии ещё так три цикла сказала пить. И потом возможно поставить Мирену. Больше никакого лечения. Эктопию шейки матки разве никак не надо лечить? И зачем, правильно ли при миоме матки пить дюфастон? Верно ли моё заболевание лечить потом мирной при такой колькоскопию, помогите, пожалуйста. 47 лет, половой жизнью не живу, никогда не рожала

Нет
47 лет
17 Декабря 2023·Просмотров: 230·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Эктопию лечить не нужно, это не патология. При наличии миомы и аденомиоза лучше действительно поставить мирену

Екатерина Александровна, спасибо, а ещё три цикла дюфастон до установки Мирены правильно пить? И эктокопию с кистой мирена не помешает контролировать, их же ведь надо периодически проверять, чтобы не было ухудшения?

Дюфастон вам вообще не нужен, можете сразу ставить мирену, нет противопоказаний

Екатерина Александровна, спасибо

Пожалуйста и будьте здоровы)

Екатерина Александровна, здравствуйте, пожалуйста ещё помогите:прочитала, что Мирену нерожавшим если ставить, высокий риск, что выпадет либо можно перфорировать, может быть лучше визанну, подскажите,пожалуйста, в моем случае выше риск побочек Мирена, визанна или алвовизан, что лучше попробовать или после удаления полипов посмотреть ещё несколько месяцев без лечения, если не будет сильных кровотечений и межменструальных кровотечений, то ничего не лечить? Болей у меня не было до гистерорезектоскопии и после тоже

Если не хотите спираль то можете попробовать визанну, это очень хороший препарат и минимум побочных эффектов

Екатерина Александровна, спасибо, его нужно начать принимать с первого дня цикла или в любой день, он лучше, чем алвовизан?

Екатерина Александровна, спасибо, визанну нужно начинать с 1 дня цикла или любого, она лучше, чем алвовизан?

Можно с любого дня цикла, препараты работают одинакого

Екатерина Александровна, спасибо вам большое)

Пожалуйста и будьте здоровы)

Принятый ответ

Здравствуйте! Эктопия- это физиологическое явление, при нормальной цитологии никак не лечим. Прикрепите все анализы. Вы сдавали ПЦР на ВПЧ? Отправлять сразу на кольпоскопию- не верная тактика

Алина Владимировна, здравствуйте, да, там все хорошо, половой жизнью не живу

Анна, увидела все.
По кольпоскопии ничего страшного у вас нет. Учитывая, что нет ВПЧ, норма цитологии, она вам вообще не была показана. Непрокрашивание может быть из- за эктопии, это и пишут.
Контроль цитологии 1 раз в год проводите и все.
Дюфастон не имеет смысла пить, вам нужно ставить мирену- на эктопию и миому можно. И для аденомиоза это тоже хорошее лечение.
Как вариант еще - препараты диеногеста- визанна/ алвовизан по 1 табл / день минимум на 6 мес.

Алина Владимировна, спасибо, тоже бы думаю лучше визанна/алвовизан пить, чем ставить Мирену, но они не дают больше побочных эффектов? И Мирена не помешает проводить контроль кисты по узи?

Мирена не помешает никак жить вам обычной жизнью, проходить исследования у доктора. Если вы не заинтересованы в контрацепции, можно выбрать и другое лечение - визанна/ алвовизан.
Переносимость любых гормональных препаратов индивидуальна

Алина Владимировна, спасибо

Была рада помочь!

Алина Владимировна, здравствуйте, ещё можно у вас спросить:я могу начать принимать визанну самостоятельно, или ещё раз сходить к гинекологу, сдать ещё какие-то анализы?Или понаблюдать ещё несколько месяцев без лечения, может у меня были кровотечения обильные и межменструальные из-за полипов, а на аденомиозе с миомой может уже и не быть? Визанна чуть меньше даёт побочек, чем алвовизан? И ещё прочитала, что при эндометриозе нельзя молоку, кофе, яйца, неужели правда от этого отказаться? Спасибо, что отвечаете

Да, вы можете начать Визанну самостоятельно.
Оба препарата одинаковы.
Диета никакая не требуется.
Можете понаблюдать пару циклов

Алина Владимировна, спасибо, пару месяцев понаблюдать вы имеете ввиду без дюфастона и визанны за характером выделений?

Да, все верно)

Алина Владимировна, спасибо большое)

Была рада помочь! ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Эктопия не требует лечения, так как это вариант нормы, а не патология, в вашей ситуации действительно будет оптимальным выбором поставить спираль мирену, можно ставить не рожавшим. Либо начать прием визанны курсом не менее 6 месяцев.

Дарья Владимировна, спасибо, что ответили. Подскажите ещё, пожалуйста, чем в моем случае Мирена лучше визанны? У визанны больше побочек, чем у Мирены? Просто переживаю, поставлю Мирену, а она выпадет,и дорогая, или повредит что-нибудь, и придётся переходить на визанну все равно. Или может пока понаблюдать несколько циюлов без дюфастона, болей нет, только не регулярные обильные менструации и межменструальные кровотечения были, но может это из-за полипов, которые вырезали, а не из-за аденомиоза? .

Мы никогда не можем наперёд сказать, подойдёт препарат пациентке или нет, что Мирена, что визанна хорошие действенные препараты, кому-то не подходит визанна, переходит на мирену, кто-то наоборот. Если Мирена подойдёт – то это очень выгодный метод лечения, так как она ставится на пять лет. Оценить её эффективность можно не ранее чем через полгода, даже за это время спираль себя окупает.
Можете понаблюдать 2-3 месяца без какого-либо лечения вовсе, так допустимо.

Дарья Владимировна, после гистерорезектоскопии почти 2 месяца не было менструации, после чего начала пить дюфастон, на 5й день приёма началась менструация, 8 дней, потом гинеколог сказала ещё 4 цикла с 16 на 25 день пропить дюфастон, после чего: менструация на 1 цикл началась на 28 день, шла 8 дней, сейчас пропила второй раз, цикл 30й день, менструации нет. До гистерорезектоскопии циклы в течении года были 21-55 дней (раньше по 7 дней 26-30 дней). Лучше всё-таки дюфастон ещё два цикла не принимать, а просто понаблюдать или в моем возрасте, 47 лет, пролечить аденомиоз будет на всякий случай лучше, даже если обильных кровотечений пока не будет? На дюфастоне на 2й-3й дни после гистерорезектоскопии были обильные кровотечения со сгустками.

Принятый ответ

Здравствуйте, главное цитология без атипии, лечение не требуется, только наблюдение, раз в год проходить цитологию

Мая Ауесовна, спасибо, но у меня ещё киста, миома, аденомиоз, в этом случае Мирена или визанна?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.