Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1759923

Что вас беспокоит?

Wpw синдром

Здравствуйте! Дочке 11 лет во время проведения экг обнаружили wpw синдром. Жалоб нет. Профессионально занимается художественной гимнасткой. Сказали, что о спорте придется забыть. Не дали допуск к тренировкам.

41 год
17 Декабря 2023·Просмотров: 2478·Елена, Санкт-Петербург

Здравствуйте холтер делали?

Гульнара Рафиковна, здравствуйте, да! Сегодня отдали, результаты во вторник.

Прикрепите потом сюда

Гульнара Рафиковна, хорошо, спасибо!

Здравствуйте, беспокоят приступы сердцебиения? Не было обмороков?

Наталья Евгеньевна, здравствуйте, нет ничего не тревожит.

Если нет пароксизмов тахикардии, чаще феномен впв не опасен в обычной жизни. Но спорт может служить провоцирующим фактором нарушения ритма. Особенно это может проявиться в период полового созревания. Поэтому Вас пока и ограничили в тренировках.
Конечно, лучше сделать эфи для уточнения рефрактерного периода и возможности провоцирования тазиаритмий. Как будет готов холтер, рекомендую проконсультироваться с аритмологом

Наталья Евгеньевна, подскажите пожалуйста, вы действительно на кардиограмме видите wpw синдром?

Да, признаки предвозбуждения есть на экг. Можете старые ЭКГ прикрепить для сравнения?

Наталья Евгеньевна, к сожалению у меня их нет на руках. Но раньше этот диагноз не ставили.

Елена, спасибо за благодарность!
Бывает, что ранее впв не проявлялся, но был. А с ростом ребенка насал проявляться на экг.
Есть вариант после эфи аблировать этот дополнительный пучок и тогда синдром впв снимается. Но чаще так делают при синдроме, а не феномене. Поэтому и рекомендую проконсультироваться с аритмологом очно.

Наталья Евгеньевна, спасибо, аритмологов к сожалению не так много. Постараемся побыстрее попасть.

Как будет готов холтер,прикрепите к беседе, прокомментируем.

Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Прикрепила результаты предыдущих экг.

Посмотрела. Те же изменения были уже и на прошлых экг. Ранее не выставляли феномен впв?

Наталья Евгеньевна, нет, никогда.

Конечно, признаки предвозбуждения не совсем классические. Но по этим экг нельзя исключать феномен впв. Здесь требуется углубленное исследование, т к стоит вопрос допуска в спорт.
Холтер не готов еще у Вас?

Наталья Евгеньевна, пока не готов, как получим сразу прикреплю. У нас по узи еще пролапс митрального клапана. Сейчас прикреплю результаты эхо

По УЗИ ничего опасного. Пролапс небольшой, на работу сердца не влияет.

Наталья Евгеньевна, благодарю за ответы!

Надеюсь, Ваша проблема разрешится!

Здравствуйте, Елена.
На ЭКГ есть признаки WPW, но не синдрома, а бессимптомного феномена. Синдром - это когда есть признаки активности врожденных дополнительных путей проведения импульса в сердце ( в этом причина синдрома WPW) - пароксизмы наджелудочковой тахикардии. Если по Холтеру пароксизмов наджелудочковой тахикардии не будет, значит синдрома нет, только феномен - он лечения не требует. Противопоказан только профессиональный спорт, к любительскому спорту противопоказаний нет.

Марина Олеговна, то есть допуск нам никто уже никогда не даст. С гимнасткой профессионально придется расстаться?

Сделайте вначале Холтер. Нужно посмотреть, феномен WPW постоянный или преходящий, если ли проявления.

Марина Олеговна, мы уже сделали, результаты будут во вторник.

Хорошо, прикрепите, когда будут готовы.

Получила, спасибо!

Марина Олеговна, здравствуйте! Прикрепила результаты холтера, посмотрите пожалуйста.

Здравствуйте! По Холтеру постоянный феномен WPW, синдрома нет - так как не пароксизмальных нарушений ритма. Феномен никакой опасности не представляет и лечения не требует.

Марина Олеговна, а профессиональный спорт возможен?

Принятый ответ

Обсудите это со спортивным врачам, он точно знает требования к художественной гимнастике и он дает допуск. Нельзя однозначно только экстремальный спорт. Гимнастика не относится к эстремальному спорту, физические нагрузки на феномен WPW не влияют.

Марина Олеговна, спасибо!

Здравствуйте, Елена.
Вообще , феномен WPW -это врождённое состояние и если он действительно есть , то должен был быть выявлен и раньше!
Ведь наверняка Вы проходили мед осмотры ! И делали ЭКГ !!
В настоящее время по ЭКГ выявлен только феномен WPW , это понятие отличается от синдрома WPW тем , что как правило это бессимптомное и не опасное состояние !! Вполне возможно, что этот феномен - преходящий , тогда это обратимое состояние !
Нет пароксизмов суправентрикулярной тахикардии , это очень важно !!
Так как при бессимптомном феномене WPW можно заниматься спортом !
Прикрепите пожалуйста, результат суточного монитора экг , по мере готовности , помогу проанализировать!
Крепкого здоровья Вам и Вашей дочери ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, спасибо, прикреплю, как будет готов.

Елена , на доброе здоровье ?
Рада помочь , обращайтесь

Юлия Владимировна, здравствуйте! Прикрепила предыдущие экг. Посмотрите пожалуйста.

Елена , добрый день!
По предыдущим ЭКГ - также нельзя исключить феномен WPW , основные признаки - это укорочение PQ , дельта волна слабо обозначается , но в некоторых отведениях можно увидеть .
По данным эхо - кардиографии без кардиологической патологии . Камеры сердца не расширены , сократительная функция сердца в норме . Минимальный пролапс митрального клапана, гемодинамически не значимый , не опасный .
Аномальная трабекула в левом желудочке- это врожденная анатомическая особенность , работу сердца не нарушает и патологией не является

Юлия Владимировна, спасибо большое за обратную связь!

Елена, на доброе здоровье ?
Спасибо большое, все получила .
Прикрепляйте Холтер , по мере готовности , постараюсь помочь

Юлия Владимировна, спасибо, как будет готов, сразу прикреплю.

Елена , буду рада помочь !

Юлия Владимировна, здравствуйте! Загрузила результаты холтера. Посмотрите пожалуйста.

Принятый ответ

Елена , по данным суточного монитора ЭКГ -умеренная синусовая тахикардия днем , ночью чсс среднее в норме , эпизоды снижения пульса . Адекватный прирост чсс к физическим нагрузкам. Минимальное количество экстрасистол , физиологически допустимое и не опасное . Эпизод СА блокады под вопросом , пауза при этом -гемодинамически не значимая , не опасная . Феномен WPW, при этом нет патологических пароксизмов тахикардии , это хорошо !! Значит этот феномен - только диагностическая находка , клинически не значим !
Данных за ишемию миокарда нет !
Я думаю , что противопоказаний для профессионального спорта нет !
В любом случае окончательное слово за спортивным врачом !!
В целом никакой значимой патологии сердца нет .
Этот феномен WPW на данный момент никакого специфического лечения не требует , только наблюдение!
Рада помочь , обращайтесь

Юлия Владимировна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.