СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Уход за лункой после удаления зуба мудрости

Здравствуйте. Сегодня наконец-то мне удалили зуб мудрости, корни которого располагались очень близко к нерву. Заморозка отошла, вроде губа и подбородок все чувствует. (Ранее тут задавала вопрос и очень переживала, боялась удалять этот зуб). Удалили минут за 20, рассверливали, достали сначала 2 длинных части зуба, потом отдельно корешок. Снимок после удаления не делали.. Кровоточило несколько часов, вкус крови не чувствовала, так как во рту один привкус йода из-за турунды, но как не посмотрю в зеркало, на зубном ряду видна кровь. Позже успокоилось. А вечером во время чистки Зубов снова немного кровило в области наложения швов где-то, также десна припухшая возле 7,6 зуба, и тут я вспомнила, что ни разу за весь день ничем не мазала десну. Вопрос вот в чем, после удаления врач наложил швы и сверху положил на лунку какую-то марлевую йодовую турундочку, назначил принимать антибиотик амоксиклав по 1 таблетке 1 раз в день в течение 5 дней. При болях принимать Найз или нимесулид. В первые дни можно прикладывать холод. И все, никаких ванночек, мазей и и тд назначено не было. Два предыдущих таких же ретинированных зуба мудрости когда удаляла - оба раза врач (другой) назначал мазать лунку мазью метрогил Дента. Также от себя делала ванночки из мирамистина. Имеет ли смысл мазать десну , вокруг лунки метрогил Дента (еще есть дома асепта адгезивный бальзам)? И нужны ли ванночки? На прием к врачу назначено прийти через два дня. Забыла спросить про эту мазь и врач ничего не сказал.

Нет
27 лет
17 Декабря 2023·Просмотров: 16417·Яна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

после удаления зуба,отек и воспаление может усиливаться в течении 3-4 дней потом идти на спад,это защитная реакция организма на хирургическое вмешательство. Лунка может подкравливать в течение полутора суток (следы крови в слюне) Холод если прикладывать,то 3 минуты держите,три минуты перерыв и так минут 15. Не злоупотреблять холодом. Антибиотики лучше принимать под прикрытием пробиотика ,например линекс,чтоб не было дисбактериоза . Поддерживайте хорошую гигиену полости рта,делайте ротовые ванночки несколько дней мирамистином или хлоргексидином потом можно ромашкой ,корой дуба ,шалфеем. Не полоскать ,как ,горло,а именно ванночки,поболтали во рту и выплюнули.Мазать ни чем не надо и вообще чем меньше касаться этой области ,тем лучше. Это мое мнение,послушайте,пожалуйста,что посоветуют коллеги тут на сайте,возможно предложат другие варианты ответа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Андрей, здравствуйте. Спасибо большое за ответ.
Была сегодня на повторном приеме, врач в четверг уже планирует швы снимать, хотя это всего пятый день… не рано ли? Зуб был ретинированный

Нет,тут все зависит от конкретной клинической ситуации ,думаю,доктору проводившему удаление ,она лучше понятна и потому право назначать снятие швов его выбор.На всякий случай,задайте ему этот вопрос ,для полного Вашего спокойствия.Доктор расскажет ,почему он решил их снять именно сейчас и Вы не будете волноваться по этому поводу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Андрей, спасибо большое за ответ.
Вчера когда приехала домой посмотрела в зеркало, а там дырочка прям. Врач вынул турунду на осмотре. Нитки ставил, хотя уже непонятно что они держат, один конец у меня отвалился позавчера… а то что осталось - будто ничего и не скрепляют, просто держатся на десне.
Тем не менее, врач на осмотре когда вынул турунду точно должен был увидеть то, что там лунка вся открыта…всего третьи сутки пошли, а лунка уже вся открыта… пока была турунда ничего не болело, а сегодня с утра начало болеть((( особенно после еды…
Еще и рот плохо открывается. Максимум сантиметра на 4 см свободно открываю, дальше уже с большим трудом - просто тяжело открывается дальше, плюс тянет лунка, плюс боль в челюсти/суставе возникает и когда обратно смыкаю тоже больновато….
Врач сказал разрабатывать, открывать почаще, но я боюсь у меня лунка еще больше станет, разрез на десне «поедет» дальше ведь швов получается нет вообще
Я нашла врача по рекомендации…
Но на контакт не очень идет, все быстрее быстрее…

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Андрей, лунку сфоткала как могла… посмотрите, пожалуйста…
Я уже даже не знаю есть там сгусток или нет…

Судя по фото и описанию ситуации, лунка достаточно спокойная,восстановление тканей идёт всегда со дна и стенок. Сгусток оседает и его может быть и не видно. После удаления ещё прошло немного времени,чтоб делать конкретные выводы. Почему не сняли полностью швы ,мне не понятно, фото не передаёт всех нюансов происходящего. Лунка действительно несколько зеяет и тут надо наблюдать за происходящим,чтоб пища не попадала ,хорошо выполаскивать рот после еды,можно ирригатором на малой мощности промывать или большой шприц взять у иглы отломать коньчик согните ее чтоб было удобно промыть лунку. Если жалобы будут усиливаться или не начнут ощутимо снижаться в ближайшее пару дней,надо будет показаться на очный осмотр к стоматологу хирургу проводившему удаление и а любом случае,снять остатки шва ,если он сам не отвалится. Возможно ,что в лунке вялотекущее воспаление ,альвеолит , пока трудно делать конкретные выводы. Понаблюдайте за происходящим пару дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Андрей, спасибо большое за ответ!!! Сейчас я могу прям активно полоскать рот и не бояться за сгусток и возможное развитие альвеолита из-за моих полосканий?
Предыдущий нижний зуб мудрости когда удаляла у другого врача, точно такая же была боль, хоть и швы были на месте. Ничего особенного не делали. Просто пила антибиотик и обезболивающее каждый день по 1-2 таблетки и по назначению врача мазала метрогил Дента… и полоскала рот активно ….Но тогда зуб болел непрерывно с первого дня. А тут в первые двое суток почти не беспокоил, пока не убрали турунду эту….

Принятый ответ

Интенсивные полоскания рта,нежелательны первые сутки , полутора после удаления, чтоб не повредить сгусток, потому рекомендуют делать ротовые ванночки. Сейчас уже смело можно хорошо выполаскивать рот после еды, сгусток кровяной уже сделал свое дело и ему ничего не угрожает. Саму лунку лучьше дополнительно,очень аккуратно промывать ирригатором или из шприца,как я Вам говорил.Зуб начал беспокоить , после извлечения турунды , так как стенки лунки. Теперь контактуют с внешней средой. Если жалобы не начнут уходить а течении пары дней ,надо показаться на очный прием к стоматологу хирургу проводившему удаление. Пока сложно делать конкретные выводы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Андрей, спасибо большое за разъяснение!

Здравствуйте
Ротовые ванночки с хлоргексидином или мирамистином делать можно,но не обязательго
Мазать десну метргилом не надо,лунка и так сама затянется,тем более гноя у вас не было
Принимайте антибиотик и нпвс по назначению врача,ванночки 3-5 дней по желанию и если потом будет воспалена десна и болеть,спустя пару дней от удаления,метрогил можно будет на края десны,пока не надо

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Виктория Алексеевна, здравствуйте. Большое спасибо за ответ. Сегодня была на повторном приеме, врач смотрел как все заживает, убрал турунду и сказал в четверг уже приезжать швы снимать. Не рано ли? Ведь это всего пятый день будет.
Также сказал нормально кушать, полоскать рот, чистить зубы и не переживать за сгусток. Но я все равно очень боюсь, сейчас за то , что швы разойдутся, вчера и так часть отлетела во время чистки… и за сгусток соответственно, боюсь альвеолит

Здравствуйте
Ну полоскать рановато,после 5-7 дня можно
Швы обычно на 10-14 день снимают,какие вам швы наложили?сфотографируйте лунку
Есть конечно можете полноценно
Не могу комментировать назначения вашего врача,он все-таки ведет вас,можете просто приехать не в четверг,а позже

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Виктория Алексеевна, здравствуйте. Сфотографировала лунку, также приложила снимок с КТ.
У меня на второй день вылетел кусок нитки.. но лунку я не видела, так как там турунда йодовая была. Лунка не болела даже на второй день уже. Чуть ныла. Обходилась половинкой нимесулида в день.
Вчера врачу про нитку сказала, он все посмотрел, но очень быстро… сказал, что все норм, приходи швы снимать.
Но когда вечером вернулась домой, посмотрела, что там теперь… и вижу, что шов уже толком не скрепляет ничего…
Сегодня к утру разболелась лунка, боюсь, что туда попала еда и от этого болит, сильно не полоскаю… боюсь сгусток выполоскать… Хотя сгустка там и не видно..
Посмотрите, пожалуйста, фото ?

Принятый ответ

Да,странно,эта нить обычно хорошо держит и не рассасывается,рана зияет,но она зарастет и вторичным натяжением
Сгусток не будет постоянно в лунке,она уже эпителизируется
Сейчас в лунке есть острая пульсирующая боль,гнилостный запах изо рта?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Виктория Алексеевна, спасибо большое за ответ. Гнилостного запаха нет. После каждого приема пищи слегка полоскаю рот. Делаю ванночки с мирамистином.
Пульсирующая боль есть. Я бы даже сказала не то чтобы прям пульсирует, а просто непрерывно болит, пока не успокоится.
Пока не ем, все более менее нормально, начинаю есть - начинает болеть. После еды промываю рот, ванночки делаю. Через какое-то время лучше становится.

Холод через сухую салфетку в первые сутки-будет меньше отнк, меньше гематома в тканях, соответственно меньше боль.
НПВС (ибупрофен, найз).
Пища нераздражающая, пюрированная.
Исключить физ.нагрузки(прогулки на свежем воздухе-на пользу,фитнес,бассейн'исключить).
Ротовые ванночки с антисептиком(мирамистин, хлоргексидин,фурациллин)температуры тела со 2сут.
Не булькать, не полоскать! Не наклоняться первые 3сут, не чихать.Кашлять с открытым ртом(при пластике соустья)
Следить за давлением.
На нормально щаживаюшую лунку мазать гели не нужно.В первые сутки кровь может немного подсачиваться,но не должно быть объёмных чёрных сгустков

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Светлана, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Была сегодня на повторном приеме. Врач убрал турунду и сказал лучше чистить и полоскать. Не бояться… а в четверг снимать уже швы (а эти 5-й день после удаления)… не рано ли швы планируют снять?
Я все равно боюсь нормально полоскать рот, так как сегодня только третьи сутки пошли. Очень боюсь за сгусток

через 5 дней снимать можно,сгусток сформирован, активно булькать не надо,набрать и держать антисептик во рту

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Светлана, спасибо большое за рекомендации.
Швы уже разошлись сами как оказалось, но врача это не смутило, зашивать не стал, просто вынул турунду йодовую и отпустил…Домой приехала и увидела лунку открытую((( мне непонятно этот сгусток должен быть в самом верху или нет…я сфотографировала… мне кажется либо его нет, либо не видно. Но суть в том, что сегодня начала болеть лунка, особенно после приема пищи…

сгусток ,если он есть- то на дне лунки, на фото его и не должно быть видно, десна закрыаает. Ротовые ванночки почаще теплыми антисептиками- фурациллин, мирамистин, ротокан,хлорофиллипт, на края можно гель холисал наносить(обезболвает и антисептик хороший)

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Светлана, спасибо большое за ответ и рекомендации ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Светлана, спасибо большое за ответ. А вот насчет того, что очень с большим трудом рот полностью открывается и боль в лунке в это время, как будто тянет… и рот обратно закрывать тоже больно, но уже где-то в суставе.

Принятый ответ

тянуть немного может, боли в ВНЧС могут быть за счет длительного нахождения в неудобной позе с открытым ртом, если не пройдёт через неделю-обратитесь к гнатологу (стоматолог-ортопед, занимающийся заболеваниями ВНЧС).Пока на область ВНЧС и соседние-наносить гель димексид и найз/мелоксикам на чистую кожу, чередуя

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Светлана, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.