Консультация ревматолога /

Беспокоят высыпания на ногах — вопрос №1761979

354 просмотра

Добрый вечер.
Меня беспокоят высыпания на ногах. Хотелось бы узнать, не васкулит ли это? У меня ревматоидный артрит с 2021года. Ожила не однократно в дерматологу,ничего конкретного не сказали,отправили к ревматологу, ревматолог тоже точный диагноз не поставил.

Возраст: 46

Хронические болезни: Ревматоидный артрит,аденома надпочечника,гипертония,эрозивный колит,астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Нет,это не системный васкулит,которым мог осложниться РА.
Здесь необходимо лечение у дерматолога. А так же сдать ОАК+ тромбоциты по Фонио,печеночные ферменты: алт,аст+ билирубин,коагулограмму. УЗИ сосудов нижних конечностей ( исключить венозные проблемы)
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо большое за ответ. Анализы сдавала в этом месяце. УЗИ сосудов нижних конечностей тоже делала недавно,никаких патологии не выявлено. Ходила к дерматологу,они меня отправляют к ревматологу,просто замкнутый круг какой то.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Леонидовна, фото анализов я вам выслала
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Какую терапию РА вы получаете? УЗИ сосудов прикрепите тоже пожалуйста. Высыпания сопровождаются зудом?
Клиент
Ольга Леонидовна, УЗИ Я прикрепила.
Терапию принимаю сейчас,
Метотрексат , понедельник 5 мг и вторник 5 мг, остальные дни сульфасолозин по одной таблетки в день.
Клиент
Ольга Леонидовна, зуда у меня нет,просто высыпания.
Клиент
Ольга Леонидовна, скажите пожалуйста а похожи эти пять а на петехии?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Высыпания,которые у вас не являются проблемой ревматолога. Это не васкулит! Смените дерматолога. Послушайте еще мнения. А так же я не увидела коагулограммы и тромбоцитов по Фонио в анализах. Отдельно прям сдайте.
А вот базисная терапия у вас весьма странная. Вы принимаете 2 базисных препарата в неэффективных дозировках. Так не делается. Метотрексат -эффективная доза 25-30 мг/Нед. И только после приема в такой дозе в течение 8-12 недель и отсутствия эффективности можно вести речь о смене базиса на другой,и только при неэффективности всех препаратов использовать их сочетание. Вот для коррекции нужно к ревматологу обязательно,так как онлайн это нельзя расписать.
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо вам за помощь. Тромбоциты отдельно я не сдавала,каулограмма у меня есть,но я ее сдавала в ноябре месяце,могу прикрепить.
Вы знаете я была у 4х разных дерматологов и не от одного не получила нормального ответа,завтра буду искать другого доктора.
Вы знаете,когда мне поставили диагноз РА.то назначили Араву,на фоне приема у меня был год житдкий стул,потом мне назначили сульфасолозин,но он мне не помогал,и вот осенью мне назначили метотрексат вместе с сульфасалазином, и тоже нет никакого результата,а врач мне ещё и васкулит ставит
Клиент
Ольга Леонидовна, скажите пожалуйста,а какое заболевание показывает анализ на тромбоциты по Фонио
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Результата нет-потому что нет эффективной дозы. Причем ни одного препарата. Вам нужно очно с ревматологом обсудить этот момент о постепенном увеличении дозы метотрексата до эффективной. Тромбоциты по Фонио более точный способ диагностики тромбоцитопений.
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо за информацию.
Такие тромбоциты я сдавала когда в сентябре лежала в больнице, показатель был 321,там меня полностью обследовали,на тот момент у меня уже были такие высыпания,они у меня около года уже,
Конечно я передам ещё раз и схожу к дерматологу
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Еще вопрос такой: гормоны щитовидной железы никогда не сдавали? Если нет: ТТГ,Т; свободный,Т3 свободный сдайте. Меланодермия при патологии щитовидной железы тоже может так проявляться. Но именно ревматологической проблемы как васкулит- здесь я не вижу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что лучше Метипред или Арава?
30 января 2021
Катерина
Вопрос закрыт
Похоже ли на обострение ревматоидного артрита?
20 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Почему щелкает и болит тазобедренный сустав?
1 августа 2022
Sofia, Севастополь
Вопрос закрыт
Печеночные пробы при ревматоидном артрите
28 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...