Понижение тромбоцитов — вопрос №1763399

Question

Понижение тромбоцитов — вопрос №1763399

Оксана, Ханты-Мансийск

244 просмотра

19 декабря 2023

С сентября у моей мамы падают тромбоциты, сданы пункции и трепанобиопсия.Результвты не озвучил врач по пункции.Трепанобиопсия будет готова 26.12. Результаты остальных анализов имеются. Проконсультируйте по анализам

Возраст: 67

Хронические болезни: Иммунная тромбоцетемия

Вопрос закрыт

понижены тромбоциты

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 19 декабря 2023

Клиент

Сергей Викторович, спасибо за ответ. В12 лет 20 не принимала,врач сейчас не назначил,сказал что после ответа трепанобиопсии будет назначать.Ждём результат трепанобиопсии

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 19 декабря 2023

Гематолог

При перенесенной операции на желудке очень часто развивается дефицит витамина В12, даже при частичной резекции, поэтому желательно хотя бы раз в пол-года, год нужно определять уровень витамина.
Витамин В12 - важный компонент, необходимый в синтезе клеток, при его недостатке также полне возможно снижение клеточного состава крови (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов).

Но ждем результат трепанобиопсии..

Пожаловаться

Оксана, 19 декабря 2023

Клиент

Сергей Викторович, ждем

Пожаловаться

Оксана, 19 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ. Должного лечения врач не назначает.Изначально капельницы с преднизолоном,так как поступила при очень низких тромбоцитах-12, подняли до 59 и выписали.ячерез неделю опять упали до 13 и лечение тоже самое.А гематолог вот дал заключение ,что я загрузила .вот и все лечение. Ждём результат трепанобиопсии

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Параллельно можно обследоваться на ревмопатологии( АНФ иммуноблот, антитела к нативной ДНК, антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт), сдать антитела к тромбоцитам.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 19 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо, сейчас посмотрю что мама сдавала еще и скину

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ОАК

3 ответа

14 июня 2021

Анна

Вопрос закрыт

Увеличена печень низкие тромбоциты

2 ответа

3 октября 2023

Марина, Сургут

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы у грудничка 1 месяц

5 ответов

13 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Понижены тромбоциты. Тромбоцитарные параметры

4 ответа

13 февраля 2024

Евгений, Ярославль

Вопрос закрыт

Тромбоциты на нижней границе

2 ответа

24 февраля

Вячеслав, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

У ребёнка сухой кашель, особенно в вечернее время, кашляет что тяжело дышать

5 ответов

27 февраля

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T07:28:34+03:00

Здравствуйте, Оксана. По результатам анализов (ОАК, миелограммы) пока определенного ничего и нельзя сказать. Но на иммунную тромбоцитопению картина костного мозга и периферической крови не похожа. данные за "торможение кроветворения".
А врач не связывает данную ситуацию с дефицитов витамина В12? Курс лечения витамином когда проходила последний раз?

Accepted Answer · 2023-12-19T08:27:06+03:00

Здравствуйте, данных за острый лейкоз и другую опухолевую патологию крови по миелограмме нет. Имеет место дефицит витамина В12 ( возможно в связи с удаленной частью желудка). Необходимо рассмотреть внутримышечное или внутривенное введение цианокобаламина . При снижении тромбоцитов менее 30 тыс, геморрагическим синдромом будет показана первая линия терапия системными глюкокортикостероидами, гемостатиками.
Также результат по трепанобиопсии может нести в себе дополнительные показания по тактике обследования и ведения пациентки.

Грекина Мария Игоревна, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T10:41:42+03:00

Здравствуйте, Оксана, результаты миелограммы немного не соответствуют диагнозу иммунной тромбоцитопении, но такое может быть, надо дождаться результатов трепанобиопсии
Ответ на гормонотерапию есть, при этом диагнозе важно не поднять уровень тромбоцитов до нормы, а поднять жо безопасного для нормальной жизнедеятельности уровня - выше 50 тыс

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-23T11:50:29+03:00

Оксана, здравствуйте.
При таком уровне тромбоцитов наиболее вероятным является диагноз иммунная тромбоцитопения. Судя по общему анализу крови, данных за дефицит витаминов группы В нет (но анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту можно досдать).
По миелограмме каких-то диагностически значимых отклонений не выявлено. Нужно дождаться результатов трепанобиопсии.
После подтверждения диагноза при потере ответа на терапию первой линии можно рассмотреть терапию второй линии - агонистами тромбопоэтиновых рецепторов (ромиплостим, элтромбопаг).