Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1858992

Что вас беспокоит?

Болит рука

Добрый день. Мне 29 лет. Летом начала болеть рука (иногда даже не могла застегнуть сумку). Травм и падений не было. Прошла обследования (рентген, узи, МРТ и КТ). Рентген ничего не показал. Узи: признаки теносиновита разгибателя 2 пальца. МРТ: нерезкие дегенеративные изменения полулунно-ладьевидной связки. Минимальная костная контузия области сочления головчатой и кости задней поверхности основания фаланги 3 пальца. Тыльная лучезапястная связка нерезко отечна. КТ: выраженный артроз мелкого сустава запястья между головчатой и трапециевидной костями, а также, между головчатой и проксимальной головкой 3 пястной костями в составе, в виде резкого сужения суставной щели, неровностью контуров замыкательных, суставных поверхностей, субходральному склерозу. Подскажите пожалуйста, насколько это серьёзно и что делать?

Пролапс митрального клапана, тонзиллит
29 лет
30 Января 2024·Просмотров: 204·Валерия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приложите к вопросу фото обеих кистей для сравнения.
Обведите на фото наиболее болезненную область.

Константин Эдуардович, фото приложила, болит где-то в этой области, так же на фото не видно, но там как-будто маленькая шишка или нарост образовался.

По жалобам, фото, проведенным обследованиям с учётом тонзиллита не исключён дебют ревматоидного или реактивного артрита или артрита при других системных болезнях.

Для исключения системных болезней, которые могли вызвать суставной синдром, лигаментиты и тендиниты нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае показана консультация клиники хирургии кисти с результатами обследования. Очно.

Виктор Анатольевич, есть вероятность того, что нужна будет операция?

Не уверен . Нужна очная консультация хирурга клиники , о которой я писал выше. Данную патологию на расстоянии не определишь , не видя результатов обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите все снимки какие есть, в том, числе МРТ. Невозможно поставить диагноз по фото и жалобам, тем более без очного осмотра.

Принятый ответ

Здравствуйте, по лечению как правило рекомендуется:
- консервативная противовоспалительная терапия.
- покой руке, на период лечения.
- Носить фиксатор лучезапястного сустава мягкий.
-Уколы - Кетопрофен внутримышечно 100мг 1раз в день 3 дня, далее перейти на пероральный прием таблетированного препарата по 1т*2р в день после еды 5дней под защитой омепразола 20мг по 1к*2р в день
- Если уколы некому ставить тогда Т. Аркоксиа 90 мг 1 раз в день - 10 дн
-местно втирать Диклофенак гель 3 р в день, или Вольтарен-эмульгель.
- Можно вечером добавить компресс с раствором Димексид (развести его с водой 1:4 одна ложка лекарства: 4 воды, смочить бинт, марлю и приложить на больное место на 30-40мин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.