Консультация невролога /

Голова — вопрос №176492

337 просмотров

Здравствуйте, 3 недели беспокоит голова. Постоянные головокружения, не могу сказать, что болит, ощущается напряжение, стягивание, мурашки в голове, пульсация, давление нормальное. МРТ без патологий, УЗИ сосудов - вазоспазм СМА и ПА с обеих сторон. Назначения: Актовегин, Церебролизин, Мексидол, Мелоксикам, Комбилипен, никотиновая кислота, цитофлавин, амитриптилин, результата нет. Возможно, не могу найти грамотного невролога...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Консультация отоневролога, исключать доброкачественное позиционное головокружение, вестибулярная гимнастика, по лечению обсудите очно возможность приёма миорелаксанта (мидокалм/сирдалуд) и бетагистина.
Клиент
Наталия, спасибо, что ответили. Мидокалм принимают таблетках, головокружения беспокоит не так, как чувство сдавливания, особенно в висках, болит затылок. Все врачи сходятся на вазоспазме, но как его снять, не могут подобрать лекарства.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В какой дозировке принимаете амитриптилин?
Клиент
Наталия, 1/4 утром и 1/2 вечером
Невролог
Получается 7,5 мг в сутки, при головной боли напряжения чаще начинают с 5-10 мг на ночь и постепенно повышают дозу до эффективной каждые 2-3 недели, это препарат выбора для профилактического лечения такого варианта головной боли, здесь вопрос в дозировке. Головная боль, связанная с истинным мозговым вазоспазмом имеет громоподобное начало, сильнейшая головная боль, вазоспазм доказан результатами ангиографии и ещё ряд критериев, а по узи это часто пишут, к истинному вазоспазму отношения согласно международной классификации головной боли, чаще никакого не имеет.
Клиент
Наталия, получается, что диагноза так и нет? У меня наоборот, ощущения сначала были слабые, с каждым днём как-будто усиливаются. Особенно стискивание висков, я как бы чувствую, как кровь пульсирует по сосудам с силой. При этом как "отъезжаю", в такие моменты боюсь обморока. Может, существуют ещё какие-нибудь исследования?
Невролог
Вам бы хорошего невролога, а ещё лучше цефалголога найти, чтобы разобраться с головной болью, чаще она первична, то есть не связана с какими- либо заболеваниями головного мозга, дополнительная диагностика ничего не находит, и диагноз можно поставить только при осмотре пациента, сбора его жалоб и истории заболевания.
Невролог
По назначениям - мексидол и цитофлавин пересекаются по своему действию (оба на основе янтарной кислоты), смысла в одновременном применении не вижу, цитофлавин и никотиновая кислота - пересекаются, цитофлавин содержит Никотинамид, производное никотиновой кислоты, при совместном применении состояние несколько может ухудшаться, в том числе могут провоцировать головную Боль и снижение АД. Актовегин и церебролизин- нейропептиды, механизм действия схож.


Клиент
Наталия, спасибо большое за ответы, конечно, в нашей глубинке таких врачей нет. Ох, мучиться мне
Невролог
Попросите направление в областную больницу на консультацию.
Головная боль раньше совсем не беспокоила? Только три недели ?
Клиент
Наталия, нет, не беспокоила. На снимке шеи остеохондроз, гипоростоз, могут от этого быть такие симптомы в голове.
Невролог
Пришлите протоколы в сообщения.
Клиент
Наталия, лордоз выпрямлен, субходральный склероз С5-С7, краевые костные разрастания, остеохондроз, формирующийся гипоростоз, ункоартроз, нарушение статики
Невролог
Такие изменения не дают головные боли, могут быть мышечные боли вследствие напряжения мышц шеи и головы, которые лежат в основе головной боли напряжения, может быть был стресс, переутомление, которые спровоцировали это состояние.Вы где проживаете?
Клиент
Наталия, в Калужской области. Сегодня опять была у невролога, он всё-таки считает, что это от нервное. Назначил амитриптилин, Милдронат, беллатаминал на месяц.
Невролог
Очному доктору виднее конечно.
Про беллатаминал- содержит фенобарбитал (может вызывать привыкание,сонливость) и эрготамин (усиливает спазм сосудов), не все хорошо переносят.
Посмотрела,в калужской области есть калужский центр лечения боли, где работает невролог, специализирующийся на головных болях, психосоматике, попробуйте посмотреть информацию в интернете.
Клиент
Наталия, спасибо за участие в решении моей проблемы. Посоветовали невролога в Обнинске, попробую туда.
Невролог
Хорошо, удачи Вам!
Проблема головной боли в большинстве своём решаема.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мёрзнут пальцы рук и ног
13 декабря 2023
Алена
Вопрос закрыт
Приступ стенокардии?
16 мая 2024
Дентс, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Окклюзия подколенной артерии, тромбоцитоз
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород