Что вас беспокоит?
Голова
Здравствуйте, 3 недели беспокоит голова. Постоянные головокружения, не могу сказать, что болит, ощущается напряжение, стягивание, мурашки в голове, пульсация, давление нормальное. МРТ без патологий, УЗИ сосудов - вазоспазм СМА и ПА с обеих сторон. Назначения: Актовегин, Церебролизин, Мексидол, Мелоксикам, Комбилипен, никотиновая кислота, цитофлавин, амитриптилин, результата нет. Возможно, не могу найти грамотного невролога...
Здравствуйте! Консультация отоневролога, исключать доброкачественное позиционное головокружение, вестибулярная гимнастика, по лечению обсудите очно возможность приёма миорелаксанта (мидокалм/сирдалуд) и бетагистина.
Наталия, спасибо, что ответили. Мидокалм принимают таблетках, головокружения беспокоит не так, как чувство сдавливания, особенно в висках, болит затылок. Все врачи сходятся на вазоспазме, но как его снять, не могут подобрать лекарства.
В какой дозировке принимаете амитриптилин?
Наталия, 1/4 утром и 1/2 вечером
Получается 7,5 мг в сутки, при головной боли напряжения чаще начинают с 5-10 мг на ночь и постепенно повышают дозу до эффективной каждые 2-3 недели, это препарат выбора для профилактического лечения такого варианта головной боли, здесь вопрос в дозировке. Головная боль, связанная с истинным мозговым вазоспазмом имеет громоподобное начало, сильнейшая головная боль, вазоспазм доказан результатами ангиографии и ещё ряд критериев, а по узи это часто пишут, к истинному вазоспазму отношения согласно международной классификации головной боли, чаще никакого не имеет.
Наталия, получается, что диагноза так и нет? У меня наоборот, ощущения сначала были слабые, с каждым днём как-будто усиливаются. Особенно стискивание висков, я как бы чувствую, как кровь пульсирует по сосудам с силой. При этом как "отъезжаю", в такие моменты боюсь обморока. Может, существуют ещё какие-нибудь исследования?
Вам бы хорошего невролога, а ещё лучше цефалголога найти, чтобы разобраться с головной болью, чаще она первична, то есть не связана с какими- либо заболеваниями головного мозга, дополнительная диагностика ничего не находит, и диагноз можно поставить только при осмотре пациента, сбора его жалоб и истории заболевания.
По назначениям - мексидол и цитофлавин пересекаются по своему действию (оба на основе янтарной кислоты), смысла в одновременном применении не вижу, цитофлавин и никотиновая кислота - пересекаются, цитофлавин содержит Никотинамид, производное никотиновой кислоты, при совместном применении состояние несколько может ухудшаться, в том числе могут провоцировать головную Боль и снижение АД. Актовегин и церебролизин- нейропептиды, механизм действия схож.
Наталия, спасибо большое за ответы, конечно, в нашей глубинке таких врачей нет. Ох, мучиться мне
Попросите направление в областную больницу на консультацию.
Головная боль раньше совсем не беспокоила? Только три недели ?
Наталия, нет, не беспокоила. На снимке шеи остеохондроз, гипоростоз, могут от этого быть такие симптомы в голове.
Пришлите протоколы в сообщения.
Наталия, лордоз выпрямлен, субходральный склероз С5-С7, краевые костные разрастания, остеохондроз, формирующийся гипоростоз, ункоартроз, нарушение статики
Такие изменения не дают головные боли, могут быть мышечные боли вследствие напряжения мышц шеи и головы, которые лежат в основе головной боли напряжения, может быть был стресс, переутомление, которые спровоцировали это состояние.Вы где проживаете?
Наталия, в Калужской области. Сегодня опять была у невролога, он всё-таки считает, что это от нервное. Назначил амитриптилин, Милдронат, беллатаминал на месяц.
Очному доктору виднее конечно.
Про беллатаминал- содержит фенобарбитал (может вызывать привыкание,сонливость) и эрготамин (усиливает спазм сосудов), не все хорошо переносят.
Посмотрела,в калужской области есть калужский центр лечения боли, где работает невролог, специализирующийся на головных болях, психосоматике, попробуйте посмотреть информацию в интернете.
Наталия, спасибо за участие в решении моей проблемы. Посоветовали невролога в Обнинске, попробую туда.
Хорошо, удачи Вам!
Проблема головной боли в большинстве своём решаема.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20257 ответов
- 5 Августа 202570 ответов
- 14 Мая 20258 ответов
- 19 Апреля 202515 ответов
- 10 Апреля 202516 ответов
- 9 Февраля 202516 ответов
- 16 Мая 202412 ответов
- 23 Июля 202117 ответов
- 12 Ноября 20191 ответ
- 7 Мая 20191 ответ