Что вас беспокоит?
Невропатия лучевого нерва
В июле оменел мизинец и ладонь.попала к неврологу только в ноябре. Назначил Мексидол 5,0 в/в 10 раз, Актовегин 5.0 в/в 10раз, Мильгамма 2,0 в/м 10раз, нейромедин 1,0 в/м 10раз, никотиновая кислота 10раз, дексаметазон 4мг в/м 7 раз, после, принимать таблетки: Мексидол 125 мг по 1т 3 раза в день- месяц, гипоксен 250 мг по 1т 3 раза в день- месяц, Нейромультивит по 1т 3 раза в день- 2 недели, нейромидин 20мг по 1 т 2 раза в день -2 недели; физиолечение после инъекций электрофорез с прозерином на лучезапястный сустав 10 раз, ультразвук с гидрокортизоном 10 раз. Иглорефлексотерапия 10 раз. Перед началом лечения сделала ЭНМГ , результаты показали легкое поражение нерва. После всех процедур стало легче, боль ушла, но онемение все равно есть. Пошла к врачу, назначила таблетки нейромидин по 1 т 2 раза в день 1 мес, никотиновая кислота по 1 т 2 раза в день -2недели, Нейромультивит по 1 т 3 раза в день -1мес ( в данный момент пью все эти таблетки )и параллельно потребуется консультация нейрохирурга, возможно нужна операция. Пошла к другому врачу. Она сказала что на операцию с легкой степенью не возьмут. И назначила электрофорез ДДТ на локоть и предплечья8 раз и потом (таблетки после всех пропитых) цитофлавин 2т 2раза в день-25дней, нейроурин 1т 1 раз в день -20дней., затем сделать массаж. И в апреле сделать опять ЭМНГ. Вопрос насколько это все эффективно? Надо продолжать эти все таблетки пить и делать электрофорез и массаж, или же все бесполезно и нужна все таки операция? И как понять что лечение не эффективно. Сколько времени должно это пойти. Очень переживаю.
Здравствуйте! Однозначно ответить на Ваш вопрос что делать и когда все пройдет, к сожалению, не получится. Все зависит от того, насколько грамотно проведена процедура ЭНМГ и насколько достоверно ее описание. Поэтому иногда требуется 2 мнения разных функциональных диагностов, выполняющих эту процедуру.
Кроме того, важно понимать какого характера поражения нерва, т.к. это тоже будет учитываться при прогнозе состояния.
Есть у Вас возможность прикрепить оба ЭНМГ к вопросу?
Не получается прикрепить результаты ЭНМГ
Здравствуйте, по описанным жалобам и Вашему заключению ЭМГ обычно назначается данное лечение. То, что ушла боль говорит о том, что есть положительная динамика и нерв постепенно восстанавливается. Онемение действительно может сохраняться до нескольких месяцев, так как с июля по ноябрь нерв испытывал сдавление. Нервы конечностей хорошо восстанавливаются, а лечение позволяет укорить данный процесс.
По поводу невропатии обычно направляют не к нейрохирургу, а к кистевому хирургу (травматологу – ортопеду, который занимается именно данными нарушениями). Операция нужна тогда, когда лечение таблетками не помогает и боль остается. И действительно, легкое поражение нерва хорошо лечится препаратами.
Важно сделать повторное ЭМГ для контроля лечения
Мне не совсем понятно , когда наступает такой момент что нужна операция. Или все таки нужно после всего лечения дождаться повторного ЭНМГ? Обращение травматологу - ортопеду когда нужна консультация после всего пройденного лечения?это должен быть обычный врач или же тот кто делает операции травматолог?
Принятый ответ
Лучше всего дождаться результатов повторного ЭМГ. С ним нужно обратиться к кистевому хирургу, который проводит такие операции. Обычно в таких случаях при положительной динамике хирургии рекомендуют продолжить лечение и повторно обратиться при сохранении жалоб через 4-6 мес.
Операция нужна тогда, когда нет ответа на лечение, например, сохраняется боль, нарастает слабость и онемение в пальцах. Операция это не альтернативное лечение, это вариант, когда лечение не помогает.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202217 ответов
- 25 Октября 20225 ответов
- 8 Октября 20243 ответа
- 8 Декабря 20245 ответов