Что вас беспокоит?
Симптомы простуды принимаю тирозола
Добрый день! Лечу болезнь грейвса.принимаю тирозол 30 мг в день месяц,вечером появилась боль в горле,температуры нет. Утром сдала оак,результат только вечером будет, пить ли сегодня тирозол или сначала дождаться результатов оак?
Здравствуйте! Как долго принимаете 30 мг тирозола?
ОАК быстро делается, пока можно принять 1/2 дозы.
В ОАК мы смотрим на нейтрофилы, они не должны быть очень низкими (менее 1,5). Если это обычная простуда, то тирозол продолжают принимать. ОАК смотрят для того, чтобы исключить агранулоцитоз-осложнение на фоне приема тирозола.
И расскажите, какие цифры ТТГ и Т4св были на момент начала лечения? Какая картина по УЗИ? 30мг достаточно большая доза, и обычно ее больше 2 недель не принимают.
Анастасия Владиславовна, т3 14.90 (норма 2.43-3.98), т4 -4.81 (норма 0.8-2.10), по узи узлов нет,объем 26.6
А какой уровень АТрТТГ (антитела к рецепторам ТТГ)?
И да, день можете пропустить, до получения результатов анализов.
Анастасия Владиславовна, 17
Принятый ответ
Пока отмените на день, потом можно снизить до 15 мг в сутки. Контроль ТТГ и Т4 свободного через 2 недели. Постепенно при нормальном уровне Т4св вы должны уходить на поддердивающую дозу 10мг.
Анастасия Владиславовна, сегодня сдала так же на т4 и т3 анализы,вместе с оак
Анастасия Владиславовна, я сдавала еще т3 и т4 по своей инициативе неделю назад ,т4 был 1.77 норма 0.8-2.1,т3 был 7.16 норма 2.43-3.98,это было 3 недели приема тирозола в дозировке 30
Анастасия Владиславовна, добрый день,загрузила свежие анализы т4 и т3,нужно ли снижать дозировку тирощола? Сейчас принимаю 30 мг уже 4 недели? И почему до сих пор т3 выше нормы?
Здравствуйте.
Когда последний раз сдавали Т4 свободный, какое было его значение?
Елена Валерьевна, принимаю месяц,после начала лечения через 2 недели сдвалп гормоны, т4- 2.11 (норма 0.8-2.10), т3- 6.78 (норма 2.43-3.98),врач оставил еще на 2 недели дозировку 30
Сдайте свежие анализ на Т4 свободный, скорее всего вам уже нужно будет снижать дозу до 20 мг. в сутки.
ТТГ имеет смысл сдавать только через 4 - 5 месяцев после терапии, достаточно долго он начинает восстанавливаться.
Елена Валерьевна, неделю назад т4 был 1.77 норма лаборатории 0.8-2.1, а т3 был 7 при нормн 2.43-3.98
По данным этих анализов дозу нужно снизить до 20 мг. в сутки.
Давайте все таки ещё посмотрим свежие анализы на Т4 свободный и Т3 свободный, которые сегодня сдали.
Но дозу уже точно надо снижать.
Елена Валерьевна, добрый день,загрузила новые анализы т4 и т3,нужно ли снижать дозировку?
Да, снижайте дозировку, принимайте тирозол в дозе 20мг. в сутки.
Проконтролируйте т4 свободный через 1 месяц.
ОАК готов?
Елена Валерьевна, нет,оак до сих пор не готов,но по ощущениям это все таки обычное орви,потому что насморк появился а боль в горле прошла. Сегодня приняла утром дозу тирозола 10 мг 1 таблетка
Хорошо. Продолжайте тогда приём препарата. В любом случае ОАК должен быть скоро готов.
Елена Валерьевна, загрузила анализ оак,посомтрите пожалуйста
Принятый ответ
Можно дальше продолжать приём препарата , всё хорошо
Здравствуйте! Довольно долго вы принимаете большую дозировку , можете не принимать до результата анализов сегодня, ничего страшного не произойдет
Нужен контроль ттг и т4 свободного для коррекции дозы тирозола
Пока не придут результаты ОАК, можно препарат не принимать.
Здравствуйте!
Какой уровень Ат к рТТГ( не Ат тг)?
Софико Бежановна, высокий,17
Поняла Вас
Симптоматика может быть связана с тиреотоксикозом,но так же есть вероятность наличия вирусной/бактериальной инфекции. К оак желательно добавить срб
Антитела высокие,контроль их через 6 мес
Тирозол ещё 1 неделю и повтор анализов с последующим снижением дозировки(если сейчас ст4 и ст3 будут в норме,то снижать тирозол в зависимости от уровня гормонов)
Узи щж,бх крови,оак каждые 3-6мес
Если появится дискомфорт в глазах, чувство песка в глазах-сразу к офтальмологу
Софико Бежановна, у офтальмолога была как толькоипоставили диагноз,офтальмопатии нет. Но это было 4 недели назад,5 дней назад появились мешки под глазами,дискомфорта в глазах нет,болей еет,мой лечащий эндокринолог сказал что это от тирозола мешки появились.
Да,может быть отечность
Посмотрите ещё ферритин,при уровне менее 45,может быть отечность
Софико Бежановна, ферретин 19,иой лечащий врач пока ничего не назначил по этому поводу,сказал сначала приведем в порядок гормоны шитовидки
Одно другому не мешает,вы могли бы начать приём препарата железа. Железо и вит д связаны с функцией щж
Софико Бежановна, а что можно принимать? К врачу мне только в понедельник
Обычно рекомендуем Мальтофер или Феррум Лек или Тардиферон или Ферретаб 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина, оак,срб
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина,тирозола
Сначала дождитесь результата оак,прикрепите и напишите
Софико Бежановна, добрый день,загрузила анализ оак и гормоны,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, Наталья!
Т4 хороший,можно снизить тирозол до 20мг и контроль через 4 недели. Ст3 снижается тоже ,но медленнее, такое допустимо
Оак спокойный
Софико Бежановна, спасибо за консультацию,а железо можно начать принимать чтобы поднять ферретин? Дозу начну снижать тирозода,хотя мой лечаший врач настаивает на поднятии дозирлвки до 40 мг тирозола на месяц еще
Да можно начать Ферретаб или Мальтофер 1 т в сутки 4 недели,далее контроль ферритина
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина,тирозолом
Принятый ответ
Вы уйдёте в гипотиреоз на такой дозировке тирозола
Здравствуйте, дождитесь результаты анализов э, сразу отменять тирозол не нужно отменять
Здравствуйте. Нужно дождаться результата анализа, без него не можем сказать от тирозола или простуда.
Антител к ттг нужно контролировать каждые 6 месяцев
Через 3 недели после начала приема тирозола нужно сдать на ттг и т4св, но так как уже прошел месяц сдайте их завтра
После нормализации т4св дозу постепенно нужно снижать, на 5 мг в неделю до поддерживающе 5-10 мг в сутки
Сделайте узи щитовидной железы
Ленар Равилович, через 3 недели приема дозв 30мг, т4 был 1.77 норма 0.8-2.1, т3 был 7 норма 2.43-3.98 . Сегодня сдала снова т3 и т4,
нужно дождаться и результатов гормонов
Здравствуйте. Если бы боль в горле была связана с тирозолом, обязательно была бы высокая температура. если ее нет, то это скорее вирусное или другая причина. Тирозол если принимаете месяц, уже пора сдать на св.Т4 и св.Т3. Тирозол уменьшите до 20 мг в день.
Наталия Владимировна, уже сдала на т4 и т3,завтра будет готов анализ
Хорошо. При приеме тирозола может снижаться клетки, отвечающие за иммунитет, но фебрильная температура при этом будет обязательно. скорее всего у Вас подросла железа на прием тирозола. Боли в горле могут быть и при тиреотоксикозе, сохнет слизистая. Понаблюдайте, может вирусная инфекция началась.
Наталия Владимировна, добрый день,загразила свежие анализы т4 и т3,по результатам нужно снижать дозировку ? Сейчас принимаю тирозол 30 мг уже 4 недели
Да, можно снизить до 20 мг в день. Контроль ТТГ, св.Т4 через 4 недели. Сейчас уже на Т3 не ориентируемся. Т4 хорошо снизился.
ОАК не готов?
Наталия Владимировна, до сих пор не готов оак,так работает у нас лаборатория гемотест,больше суток делают оак. А почему т3 так медленно снижается?
Он внутриклеточно работает, поэтому в крови может его быть больше нормы даже при нормальном Т4. Нам более важен показатель св.Т4.
Наталия Владимировна, загрузила оак посмотрите пожалуйста
Все хорошо, нет отрицательного влияния тирозола, можно спокойно принимать дальше.
Горло так и болит?
Наталия Владимировна, горло не болит,насморк появился силный. Спасибо за консультацию
Пожалуйста. будьте здоровы!
Наталия Владимировна, еще уточнить сразу снизить тирозол до 20 мг или сначала сризить до 25 а потом переходить на 20?
Принятый ответ
сразу переходить на 20 мг.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20161 ответ
- 14 Января 20207 ответов
- 22 Февраля 202017 ответов