Что вас беспокоит?
Мерцательная аритмия
Моей бабушке 73 года,она перенесла ковид в конце ноября, начало декабря. Ставили двустороннюю пневманию (результаты прикреплю), сдали анлизы и сегодня сделали узи, повесили холтер, результат ожидаем в течение недели. Чем можно снять данное критическое состояние? Ее показатели по давлению и пульса в течение дня: 117 79 131, 103 91 121, 122 78 92 . На данный момент она принимает вот эти лекарства по назначению терапевта: Эликвис 2,5 мг утром и вечером, эринит 50 утро и вечер, беталок зок 50 один раз в день .
Здравствуйте, что беспокоит пациентку ?
С учетом высокого пульса можно прибавить дозу беталока до 50 мг 2 раза в сутки. Но если давление не позволяет,низкое, то лучше добавить дигоксин 1 табл в сутки.
Не делали узи сердца?
Наталья Евгеньевна, все исследования загрузила, там же узи
Да, посмотрела.
По узи есть снижение фракции выброса на фоне фп.
По экг тазисистолический вариант мерцательной аритмии.
Повторюсь, попробуйте увеличить дозу беталока или добавить дигоксин. Чсс при этом будет меньше и соответственно, самочувствие лучше. Стремимся, чтобы чсс в покое было менее 110 хотя бы
Здравствуйте.
Прикрепите результаты узи.
От учащенного сердцебиения беталок зок 50 мг
От одышки верошпирон 25 мг
Для разжижения крови эликвис ежедневно 2 раза в день
Для улучшения миокарда милдронат 5,0 в/м 10 дней.
Регина Рафагатовна, все исследования прикреплены или их не видно?
Все увидела , ознакомилась.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация увеличена на митрального клапане.
Рекомендую также добавить к лечению дигоксин 0,025 мг 1/2 таб
Регина Рафагатовна, у нее появилась отдышка при разговоре
Одышку снять верошпирон и торасемид
Регина Рафагатовна, эринит ей продолжать пить или можно его не принимать?
Принятый ответ
При болях можно его принимать
Здравствуйте, у пациентки помимо мерцательной аритмии есть выраженная сердечная недостаточность и необходимо лечение именно ее:
Рекомендую добавить к лечению:
Дигоксин 0,25 мг 1/2 табл утром( обязательно контроль ЭКГ и уровень калия в крови 1 раз в 3 месяца)
Лизиноприл 2,5 мг утром
Верошпирон 25 мг утром
Форсига 10 мг утром
Беталок Зок по 100 мг утром
Здравствуйте!
Как вариант можно попробовать увеличить дозу Беталока до 50 мг 2 раза в сутки, под контролем пульса и давления. При чрезмерном снижении АД на этом фоне добавить Дигоксин 0,25 мг 1/2 т с контролем электролитов Калия, натрия хлора, ЭКГ в динамике через месяц.
Также нужно лечить сердечную недостаточность. На этом фоне может быть выраженная одышка.
Принимать Престариум 2,5 мг утром
Верошпирон 25 мг утром для уменьшения одышки, диувер 5-10 мг утром 3 раза в неделю
Эмпаглифлозин 10 мг пожизненно для лечения СН
Здравствуйте добавьте дигоксин 1 т в сутки
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20171 ответ
- 12 Октября 20207 ответов
- 13 Августа 202522 ответа
- 3 Сентября 202531 ответ