Что вас беспокоит?
Муж чувствует себя очень плохо
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться. В каком направлении двигаться. Муж чувствует себя плохо. Такие приступы были у него несколько раз за жизнь, но быстро проходили. На следующий день он уже чувствовал себя нормально. Как он описывает свои симптомы. В горле сохнет, постоянно хочется выпить воды, накрывает волнами жара или холода. Особенно ночью. Пытается уснуть, засыпает и просыпается от невыносимого жара и просто состояние плохое. Ему надо открыть окно, или он начинает ходить взад-вперед, постоянно делает глоток воды. Вроде хочет спать, но засыпает и просыпается в состоянии какой тревоги или ужаса. Пульс мерили - нормальный. Эти приступы были у нас на отдыхе раза два. Но быстро проходили. Сейчас мы неделю назад были в Абхазии. Никаких стрессов не испытывали. Много ходили пешком, хорошо и вкусно ели, алкоголь не пили. У него начало повышаться давление. Не критично: 140 или 150, пульс нормальный. Но начались опять вот эти состояния: жаром обдает, как он говорит волна находит и он тогда не может спать и лежит с открытыми глазами или ходит. На фоне повышения давления начал нервничать и это состояние у него уже на несколько дней затянулось. Там, в санатории ему сделали капельницу: Мексидол и Милдронат. Вроде стало немного полегче и мы уехали домой, в поезде все было нормально. По приезду я сильно заболела. Грипп, температура 39 не спадала 4 дня. Может это на него повлияло. Он боится заболеть, потому что в прошлом году после ОРВИ у него тоже был приступ, он мучился больше суток, потом поднялась температура и стало легче. Сейчас это состояние: плохо, чувство сухости, не может спать не хочет есть, волна невыносимого жара, когда только пытается задремать, отсюда паника, чувство невыносимости. Сейчас это состояние длится уже дней 5. Мы были у невролога. Он прописал паксил и тералиджен, ещё селанк, магний В6 и кучу ещё всяких глицинов, мелатонинов для сна. Ещё прописал пить постоянно лекарства от давления и пульса , даже если давление нормальное. Скажите, пожалуйста, в чем у нас проблема? Это нервное, психическое заболевание? Обязательно ли пить паксил, нельзя ли самому справиться без антидепрессантов? Может ли эти симптомы быть связаны с вегето- сосудистой системой? Может, остеохондроз или ещё что? У него пролапс митрального клапана. ЭКГ снимали - норм. Подскажите, как нам быть. Какие обследования проводить. Может, это быть что-то в организме не так- защемление или с психикой?
Здравствуйте!
Обратитесь на прием к психотерапевту, чтобы специалист оценил выраженность симптоматики и тогда может будет принять решение, нужны ли все-таки антидепрессанты. Паксил обладает довольно сильным противотревожным эффектом, но возможно подойдет антидепрессант помягче, например сертралин. Пока ждете приема, можете принимать тералиджен. Тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки.
Екатерина Николаевна, можно ли безопасно отменить паксил, который он пьет уже 4 дня по 40 мг- 2 раза по 20 мг прописал невролог.?
Мы боимся усугубления симптомов и поэтому продолжаем пить его. Хотя очень не нравится этот препарат по описанию его нежелательных реакций.
Сразу стали давать 40 мг? Это много. Как переносит?
Екатерина Николаевна, нет не сразу. Невролог написал сначала пить по полтаблетки 2 раза, то есть по 20 мг в день, а потом сразу сказал по целой таблетке два раза(40 мг)
Сейчас он последний день два все время лежит, сна нету. Если засыпает, то сразу просыпается в чувстве сильной паники и жара. Но у него это было и до приема паксила.
Сейчас говорит, что спать не может, если бы заснул, то уже почувствовал бы себя здоровым. Но уже более спокойный, не паникует как до этого: "мне плохо,мне плохо!". Просто лежит и не может спать, хотя очень хочет по его словам.
Хочется отменить этот паксил. Так к нему душа не лежит. Стали принимать, потому что невролог заверил, что без него никак.
Слишком быстро нагнали большую дозировку, так лучше не принимать. Снижайте до 20 мг и можно попробовать остаться на 20 мг дальше, но если хотите совсем уйти, то можете снизить до 10 мг, потом 5 мг и отмена.
Екатерина Николаевна, он сейчас ощущает сильную слабость: вообще нет сил подняться с постели. Это действие паксила?
Тревога вроде уходит потихоньку, но так же нельзя постоянно жить, если нет сил?
Если отменить препарат, придут ли опять симптомы тревоги?
И снижать до 20 или 10 мг через сколько дней? То есть он вчера выпил 40 мг, а сегодня уже 30 пить и сколько дней?
Ему на работу выходить надо, а сил нет.
Я бы рекомендовала сразу снизить до 20 мг, иначе антидепрессанта накопится слишком много и пойдут побочки. Слабость у него может усиливаться от большой дозы паксила.
Екатерина Николаевна, спасибо!
Екатерина Николаевна, а по сколько дней пить 20 мг а потом 10, подскажите пожалуйста.
Хочется уйти от антидепрессанта с минимальными побочками.
И скажите, можно ли вообще не пить антидепрессанты или это на всю жизнь теперь?
Принятый ответ
Это не на всю жизнь. Через день можно сделать 10 мг, через три 5 и отмена.
Екатерина Николаевна, большое Вам спасибо!
Так тяжело смотреть, когда родной человек болеет. Не знаешь, как помочь ему
Спасибо Вам!
Добрый день! Я рекомендую сдать анализы на:
1. Т3, Т4, ТТГ
2. ОАК, ферритин
3. Вит Д, Вит В1, В6, В12
Именно эти дефициты могут давать тревожную или депрессивную симптоматику или усугублять ее, а также достаточно часто встречаются.
Алаптол 500 мг*2 р/д 1 месяц. При сохранении симптомов начинать антидепрессант.
Сессии с КПТ психотерапевтом не менее трех. В целом, если это тревожное расстройство (похоже на него), то можно справиться при помощи психотерапии. Рекомендую освоение техник релаксации и изучение психотерапевтических книг Лихи "Свобода от тревоги"
Здравствуйте, начать нужно с обследований, если там всё буде спокойно, тогда обратиться очно к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить состояние и подобрать для него лечение. Возможно, состояние тревоги и паники. К лечению нужно будет подключить работу с собой, чтобы муж научился понимать свою тревогу и управлять ею. Ведь препараты помогут снять симптомы, но, важно чтобы муж стал работать со своим восприятием.
Здравствуйте!
Обязательно сначала нужно пройти обследование - уровень гемоглобина, ферритина, гормоны щитовидной железы, еще неплохо бы посмотреть уровень катехоламинов в моче, чтобы исключить феохромоцитому; узи щитовидной железы, узи абдоминальное. Если по обследованиям без патологии, то лечение антидепрессантами. Сейчас по описанию похоже на паническое расстройство.
Пароксетин не лучший выбор, лучше рассмотреть сертралин - это кардиологически безопасный антидепрессант и нет синдрома отмены. Сейчас для нормализации состояния можно принимать тералиджен по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.
Анжела Вильевна, а если он уже несколько дней(4 дня) пьет по рецепту невролога паксил по 2 таблетки в день - в общем 40 мг.
Можно ли его как то безопасно отменить без последствий? Мы боимся повторения и усугубления симптомов при отмене.
Ой ой, так делать нельзя…усилится тревожность…паксил начинают с 10 мг. Снижайте на 10 мг каждые три дня, но у паксила часто синдром отмены наблюдается, даже если постепенно отменять, поэтому обязательно транквилизатор нужен - можно тералиджен принимать.
Анжела Вильевна, спасибо. Мы вообще не хотели его принимать, но невролог настаивал, что без него никак.
Спасибо за ответ. Сейчас если станет лучше попробуем его постепенно отменить.
То есть, если он сейчас пьет 40 мг, потом три дня ему надо пить по 30 мг, потом три дня по 20 и три дня по 10, я правильно поняла? А потом совсем не пить?
Эффект от антидепрессанта наступает спустя 4-6 недель от начала лечения. Да, постепенно снижаете дозировку каждые три дня, обязательно под прикрытием тералиджена или другого транквилизатора (атаракс, стрезам)
Анжела Вильевна, спасибо!
Если мужу ночью вновь станет плохо, пусть попробует сделать дыхательное упражнение «Дыхание квадратом» - благодаря упражнению блокируется выброс норадреналина и происходит мышечная релаксация. Итак, вдох желательно делать нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению концентрируется внимание на внешнем объекте.
Анжела Вильевна, спасибо! Попробую его убедить, он не верит во все эти техники! Мужчины очень тяжело переносят болезнь и не хотят лечиться...
Это правда…но ваша поддержка - это самое главное
Анжела Вильевна, приступ тревоги сегодня ночью был один раз . До этого чаще.
Но сейчас у него сильнейшая слабость. Он не может подняться с постели. Вот уже третий день лежит, буквально заставляет себя встать, поесть.
Может убрать совсем паксил? Постепенно,как Вы сказали?
А если убрать его и не начать другой антидепрессант, симптомы тревоги же могут вернуться? Как быть?
Тут уж не знаешь, что лучше. Тревога меньше, но очень большая слабость.
Слабость из-за приема больших дозировок в начале лечения + тералиджен может снижать давление, какие цифры артериального давления сегодня?
Если не начать другой антидепрессант тревога по-прежнему будет сохраняться. Попробуйте уже сегодня снизить до 30 мг и понаблюдать пару дней.
Анжела Вильевна, давление сейчас померил 120/90. Пульс 78.
Я ему ещё по совету терапевта колю Милдронат, Мексидол и нейромультивит. Пару дней. Как Вы думаете, эти препараты при отмене паксила как то будут влиять?
Хочется вообще уйти от антидепрессантов, неужели это не возможно?
Давление в пределах нормы. Эти препараты оказывают нейрометаболическое действие, но никак не влияют на патогенез развития панического расстройства - это все на биохимическо уровне, дефицит нейромедиатора серотонина приводит к возникновению тревоги, нарушения сна, снижение настроения, его восполняют только антидепрессанты
Принятый ответ
У вас сейчас будет негативный опыт приема антидепрессантов, потому что вам не правильно назначили дозировку, вы можете полностью отказаться от них, просто раз дозировка большая, лучше снижать ее постепенно
Анжела Вильевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20171 ответ
- 17 Декабря 20191 ответ
- 25 Декабря 201918 ответов
- 28 Января 20202 ответа