Что вас беспокоит?
Интересный случай, тревога и спазмы в животе
Добрый день, уважаемые врачи! Ищу человека который разгадает загадку моего плохого самочувствия, сама имею ветеринарное образование, поэтому в анатомии, физиологии и других процессах в организме понимаю. Итак, 8 лет назад со мной случилось нечто вроде панической атаки-ощущение страха, спазмы в животе, тахикардия и др. ( правда длилось это дня два), после которой, около недели был сильнейший кашель, потом все прошло и казалось забытым. Приехав домой начала чувствовать, тяжесть в груди, в моменты когда приседаю или наклоняюсь, постепенно начали появляться и панические атаки, в более классическом их понимании( по 10-20 мин). Время шло, и вот как-то раз я резко присела, а встав почувствовала что что-то как будто сжалось и начало пульсировать в области солнечного сплетения или чуть ниже, пульс за секунду подскочил до 215(я считала с секундомером), началось рефлекторно глотание и усилилось потоотделение, прошло только когда легла и максимально вытянулась, почти выгнулась назад. Такие приступы с тех пор происходят довольно редко, я научилась задерживать дыхание когда приседаю и это помогает. Также они происходят если например сильно глубоко вздохнуть /зевнуть, то есть по моим предположениям связаны с движением диафрагмы( диафрагмальная грыжа, как выяснилось позже, имеется). Недавно обнаружила, что если после такого приступа лечь в позу эмбриона и задержать дыхание на выдохе, втянув живот, то резко отпускает. Все эти годы чувство " сердцебиения" и давления в животе остаётся, становится труднее дышать и накрывает тревогой, после еды, но как только желудок опорожняется( например после отрыжки) становится гораздо легче Конечно, обследовалась у психотерапевта, работала с психологами, пила золофт 2 года, до этого серению, амитриптиллин, адаптол, фенибут, миртазапин, Тералиджен, атаракс и прочее... На золофте стало морально легче переживать эти ощущения, но они сами не ушли Дополнительно: вечно холодные руки и ноги, ноги стали иногда синеть и бледнеть, одышка при малейших физ. нагрузках, усталость, вес не меняется (56кг) при росте 162, скачков давления как и глюкозы зафиксировано не было. По обследованиям: сердце в норме( ЭКГ, эхо,холтер), толтко небольшой врожденный порок трикуспидального клапана Лёгкие - кт, флюрография-норма Желудок- эрозивно-геморрагический гастрит; хронический панкреатит и холецистит без серьезных клинических проявлений; грыжа диафрагмы~ 3см, Анализы-ок и биохимия норма, анемии не было и нет, дефицита витаминов кроме д нет. Мрт позвоночника и головы: все как у всех- небольшой гиперкифоз в грудном отделе, стеноз артерий шеи с одной стороны, гидроцефалия, пустое турецкое седло. Кажется, как-будто все-таки есть физическая причина, а не только психологическая, предполагаю сдавливание нервов в области эпигастрия/околопупочной, возможно компрессия чревного ствола? Прошу помощи в этом "расследовании", очень устала терпеть эти спазмы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ? Движение грудной клетки перед зеркалом встаньте и посмотрите симметричное ?Пусть кто нибудь со стороны посмотрит ? Стеноз гемодинамически значимый ? Пустое турецкое седло -это врожденное как правило состояние ,но часто пустое турецкое седло может возникнуть на фоне гормональных сдвигов ,частых использований противозачаточных препаратов и гормональных глюкокортикоидов на фоне эндокринных заболеваний Необходимо обратиться к эндокринологу для сдачи гормонов как правило признаком внутричерепного давления пройти офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва конечно синеют и холодеют узи нижних конечностей проходили
Нонна Юрьевна, да, вроде бы симметричное, у эндокринолога обследовалась, глазное дно тоже смотрели, все нормально, противозачаточные/гормональные препараты не принимала и не принимаю
Узи нижних конечностей в норме выполнили раз холодные и синеют и гемодинамически значимый стеноз есть Прикрепите и обязательно выполнить энмг диафрагмального нерва
Принятый ответ
Здравствуйте, ночью вы как спите ? Исключена патология блуждающего нерва ?
Алана Сергеевна, здравствуйте, ночью сплю как убитая, но высыпаюсь редко,
Как можно исключить патологию блуждающего нерва?
На очном приеме , врач должен провести осмотр . При подозрении может направить на ЭНМГ блуждающего нерва , проводят не во всех городах .
Алана Сергеевна, была у нескольких неврологов, никто не назначал
в Москве
В Москве делают ЭНМГ данного нерва . Посетите очно невролога и сделайте акцент на блуждающем нерве
Принятый ответ
Здравствуйте,так как есть грыжа диафрагмального отверстия,то вполне возможно что имеется раздражение блуждающего нерва. После еды бывает тахикардия? Проходили УЗИ брюшной аорты?
Татьяна Александровна, да, бывает,
делала кт брюшной аорты, все в порядке
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202121 ответ
- 30 Августа 20212 ответа