Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1768138

Что вас беспокоит?

Длительная заложенность носа

Здравствуйте, месяц назад начало закладывать нос, появился вакуум в одном уже, белые сопли, сухой приступообразный кашель . Промывала нос, сосудосуживающие в ухо турунду с борной кислотой. На неделю помогло, но опять заложило ещё сильнее нос, капли помогают на час, в ухе периодически вакуум опять в том же, сопли густые жёлто-зелёные, кашля нет. Температуры выше 37 не было. Каждую зиму гайомоит последние 5 лет. Назначают всегда амоксицилин с кислотой. Сходить к врачу нет возможности, поэтому вопрос в том, какую дозировку антибиотика принимать, так как сопли бактериальные.

Гайморит
36 лет
20 Декабря 2023·Просмотров: 463·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Анна Юрьевна, сегодня сделала КТ. Посмотрите пожалуйста.
Так же вакуум в правом ухе и резкая боль со вчерашнего дня.

У вас признаки экссудата- жидкости в правой гайморовой пазухе. Начните принимать антибиотик указанный выше

Анна Юрьевна, начала вчера принимать.
Спасибо
Вопрос только 2 таблетки в день или все-таки 3 каждые 8 часов( как в инструкции написано) ?

По 1 таб 2 раза в сутки

Анна Юрьевна, спасибо

Выздоравливайте!

Анна Юрьевна, Из-за жидкости нужно будет делать прокол? В том году при гайморите, прокалывали как раз справа.
То, что пишут, что везде всё блокировано, что это означает?

Нет, начинаем всегда с антибиотиков и местного противовоспалительного лечения. Про блок соустья именно в гайморовых пазухах не указано в описании РКТ

Принятый ответ

Здравствуйте.
Просто так пить антибиотик не нужно. Желательно сдать клинический анализ крови, сделать рентген пазух носа. Как сделайте можете выложить, мы посмотрим. .
Сейчас промывайте нос солевыми растворами, перед промыванием носа используйте сосудосуживающие спреи чтобы раскрыть нос лучше. Затем спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день до исчезновения основных симптомов, далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё 14 дней (минимум).
В течении дня увлажняйте нос чаще.
Внутрь принимайте Синупрет или Бронхобос.
Проводите массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе , это чтобы убрать напряжение с барабанных перепонок.
Также можете проводить самопродувание ушей, после промывания и мометазона, и тщательного высмаркивания.

Татьяна Владимировна, вчера сделала КТ. Посмотрите пожалуйста.
Так же вакуум в правом ухе и резкая боль со вчерашнего дня

Состояние пазух плохое, есть гной в пазухах а соустья через которые должен гной выходить блокированны. Вам бы лечь в стационар. Так как нужно комплексное лечение.
Также есть признаки среднего отита, с жидкостью внутри среднего уха.

Татьяна Владимировна, написано жидкость. Нет информации про гной нигде

Никогда не описывают характер жидкости при КТ, это правда. Но мы можем предположить что это именно гной исходя из цвета слизи которую вы высмаркиваете. Вы писали про желто-зеленный цвет.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Попробуйте такую схему:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело

А ещё, конечно стоит в остром состоянии сделать рентген пазух носа.

Но, в будущем, нужно разбираться с состоянием, такое количество рецидивов имеет причину, которую нужно смотреть по КТ. Нужно отсчитать от выздоровления (после курса Назонекс) и смотреть где нарушена вентиляция в носу и решать вопрос о лечении, направленном на ее устранение!

Ухо заложено ввиду отека в носу. Можно потом самопродувание делать. Но! Пока в носу сопли - запрешено!!!

Елизавета Сергеевна, искривление перегородки может быть причиной рецидивов?

Да, конечно. Со временем развивается из-за плохой вентиляции хронический отёк.

Елизавета Сергеевна, сегодня сделала КТ. Посмотрите пожалуйста.
Так же вакуум в правом ухе и резкая боль со вчерашнего дня.

Елизавета Сергеевна, вчера сделала КТ. Посмотрите пожалуйста.
Так же вакуум в правом ухе и резкая боль началась 2 дня назад

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если у вас нет возможности сходить к врачу, то сделайте хотя бы рентгенографию околоносовых пазух и ОАК с лейкоцитарной формулой, СОЭ, СРБ, так как у нас нет возможности вас осмотреть. Анализы помогут определить причину ваших жалоб и рекомендовать лечение.

Татьяна Евгеньевна, сегодня сделала КТ. Посмотрите пожалуйста.
Так же вакуум в правом ухе и резкая боль со вчерашнего дня.

Здравствуйте. По КТ описывают утолщение слизистой оболочки во всех околоносовых пазухах, наличие жидкостного компонента в правой гайморовой пазухе.
Также в заключении указывают наличие правостороннего среднего отита. Но в описании про отит ни слова.
Вас правое ухо беспокоит?
Какое сейчас лечение получаете?

Татьяна Евгеньевна, ухо заболело 2 дня назад.
Принимаю амоксициллин 875 мг+125 мг клавулановой кислоты 2 р/день, синупрет 2 р/день, в нос капаю називин, промываю физраствором, потом назонекс, в ухо отипакс. Снять боль.
В прошлом году был гайморит и делали прокол. Сейчас из-за жидкости грозит снова прокол?
Написано, что везде всё блокировано, насколько это опасно? Что это означает?

для обезболивания и с противовоспалительной целью начните системные НПВС. Например, ибупрофен (нурофен) или нимесил в течение 3-5 дней. Если есть проблемы с желудком, то дополнительно нужно принимать омепразол 20 мг по 1 капс. за 30 мин. до завтрака.
И очно нужно показаться к врачу для оценки динамики от лечения, оценки состояния барабанной перепонки и уха.
Учитывая наличие отита, необходимо сделать исследование слуха и оценивать потом в динамике.

Татьяна Евгеньевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях используется Назонекс или Дезринит по 2 впр в каждую 2 раза в день 7 дней затем по 1 впр 2 раза в день месяц
Антибиотики принимаются по показаниям, взрослая дозировка Асоксиклава 875/125 3 раза в день 7 дней

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Виктория Викторовна, сегодня сделала КТ. Посмотрите пожалуйста.
Так же вакуум в правом ухе и резкая боль со вчерашнего дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.