Консультация лора /

Длительная заложенность носа — вопрос №1768138

383 просмотра

Здравствуйте, месяц назад начало закладывать нос, появился вакуум в одном уже, белые сопли, сухой приступообразный кашель . Промывала нос, сосудосуживающие в ухо турунду с борной кислотой.
На неделю помогло, но опять заложило ещё сильнее нос, капли помогают на час, в ухе периодически вакуум опять в том же, сопли густые жёлто-зелёные, кашля нет. Температуры выше 37 не было.
Каждую зиму гайомоит последние 5 лет. Назначают всегда амоксицилин с кислотой. Сходить к врачу нет возможности, поэтому вопрос в том, какую дозировку антибиотика принимать, так как сопли бактериальные.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня сделала КТ. Посмотрите пожалуйста.
Так же вакуум в правом ухе и резкая боль со вчерашнего дня.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
У вас признаки экссудата- жидкости в правой гайморовой пазухе. Начните принимать антибиотик указанный выше
Клиент
Анна Юрьевна, начала вчера принимать.
Спасибо
Вопрос только 2 таблетки в день или все-таки 3 каждые 8 часов( как в инструкции написано) ?
Детский ЛОР, ЛОР
По 1 таб 2 раза в сутки
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, Из-за жидкости нужно будет делать прокол? В том году при гайморите, прокалывали как раз справа.
То, что пишут, что везде всё блокировано, что это означает?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, начинаем всегда с антибиотиков и местного противовоспалительного лечения. Про блок соустья именно в гайморовых пазухах не указано в описании РКТ
ЛОР
Здравствуйте.
Просто так пить антибиотик не нужно. Желательно сдать клинический анализ крови, сделать рентген пазух носа. Как сделайте можете выложить, мы посмотрим. .
Сейчас промывайте нос солевыми растворами, перед промыванием носа используйте сосудосуживающие спреи чтобы раскрыть нос лучше. Затем спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день до исчезновения основных симптомов, далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё 14 дней (минимум).
В течении дня увлажняйте нос чаще.
Внутрь принимайте Синупрет или Бронхобос.
Проводите массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе , это чтобы убрать напряжение с барабанных перепонок.
Также можете проводить самопродувание ушей, после промывания и мометазона, и тщательного высмаркивания.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, вчера сделала КТ. Посмотрите пожалуйста.
Так же вакуум в правом ухе и резкая боль со вчерашнего дня
ЛОР
Состояние пазух плохое, есть гной в пазухах а соустья через которые должен гной выходить блокированны. Вам бы лечь в стационар. Так как нужно комплексное лечение.
Также есть признаки среднего отита, с жидкостью внутри среднего уха.
Клиент
Татьяна Владимировна, написано жидкость. Нет информации про гной нигде
ЛОР
Никогда не описывают характер жидкости при КТ, это правда. Но мы можем предположить что это именно гной исходя из цвета слизи которую вы высмаркиваете. Вы писали про желто-зеленный цвет.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!

Попробуйте такую схему:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело

А ещё, конечно стоит в остром состоянии сделать рентген пазух носа.

Но, в будущем, нужно разбираться с состоянием, такое количество рецидивов имеет причину, которую нужно смотреть по КТ. Нужно отсчитать от выздоровления (после курса Назонекс) и смотреть где нарушена вентиляция в носу и решать вопрос о лечении, направленном на ее устранение!

Ухо заложено ввиду отека в носу. Можно потом самопродувание делать. Но! Пока в носу сопли - запрешено!!!
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, искривление перегородки может быть причиной рецидивов?
ЛОР, Детский ЛОР
Да, конечно. Со временем развивается из-за плохой вентиляции хронический отёк.
Клиент
Елизавета Сергеевна, сегодня сделала КТ. Посмотрите пожалуйста.
Так же вакуум в правом ухе и резкая боль со вчерашнего дня.
Клиент
Елизавета Сергеевна, вчера сделала КТ. Посмотрите пожалуйста.
Так же вакуум в правом ухе и резкая боль началась 2 дня назад
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Если у вас нет возможности сходить к врачу, то сделайте хотя бы рентгенографию околоносовых пазух и ОАК с лейкоцитарной формулой, СОЭ, СРБ, так как у нас нет возможности вас осмотреть. Анализы помогут определить причину ваших жалоб и рекомендовать лечение.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, сегодня сделала КТ. Посмотрите пожалуйста.
Так же вакуум в правом ухе и резкая боль со вчерашнего дня.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. По КТ описывают утолщение слизистой оболочки во всех околоносовых пазухах, наличие жидкостного компонента в правой гайморовой пазухе.
Также в заключении указывают наличие правостороннего среднего отита. Но в описании про отит ни слова.
Вас правое ухо беспокоит?
Какое сейчас лечение получаете?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, ухо заболело 2 дня назад.
Принимаю амоксициллин 875 мг+125 мг клавулановой кислоты 2 р/день, синупрет 2 р/день, в нос капаю називин, промываю физраствором, потом назонекс, в ухо отипакс. Снять боль.
В прошлом году был гайморит и делали прокол. Сейчас из-за жидкости грозит снова прокол?
Написано, что везде всё блокировано, насколько это опасно? Что это означает?
ЛОР, Детский ЛОР
для обезболивания и с противовоспалительной целью начните системные НПВС. Например, ибупрофен (нурофен) или нимесил в течение 3-5 дней. Если есть проблемы с желудком, то дополнительно нужно принимать омепразол 20 мг по 1 капс. за 30 мин. до завтрака.
И очно нужно показаться к врачу для оценки динамики от лечения, оценки состояния барабанной перепонки и уха.
Учитывая наличие отита, необходимо сделать исследование слуха и оценивать потом в динамике.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таких случаях используется Назонекс или Дезринит по 2 впр в каждую 2 раза в день 7 дней затем по 1 впр 2 раза в день месяц
Антибиотики принимаются по показаниям, взрослая дозировка Асоксиклава 875/125 3 раза в день 7 дней

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, сегодня сделала КТ. Посмотрите пожалуйста.
Так же вакуум в правом ухе и резкая боль со вчерашнего дня.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит в первом триместре
18 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Плохо дышит нос
15 сентября 2023
Иван, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Что делать если нос не дышит?
22 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что это значит и как лечить?
30 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
158 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
77 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург