Что вас беспокоит?
Язвенный колит или болезнь крона, что делать?
Мне 50 лет, вес 88, рост 180. Длительно много лет вздутие, кашицеобразный стул, лечился сибр, уничтожал хеликобактер в 2025. После недавней колоноскопии обнаружены в куполе слепой кишки и в восходящем отделе множество точечных язвенных дефектов. Биопсия-чщвенный колит. Может ли ЯК быть справа когда прямая кишка сигмовидная без изменений? Что мне делать? Другие анализы в норме, кроме кальпротектина, он более 1000. Копограмма кала - йодофильная флора
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , по описанию гистологии действительно есть подозрение на язвенный колит так как описывают крипт -абсцесс, криптит.
Да в классическом варианте язвенный колит начинается с прямой кишкой , но есть редкие случаи, когда попадается один участок .
Обычно в таких случаях рекомендует прием противосполительных препаратов для кишечника и далее через 3 месяца повторно колоносокопию с биопсией.
Дарья, а может ли это быть БК
Кальпротектин выше 1000 это совсем ужасно, говорит это о тотальном ЯК или может быть такие показатели только як одного участка. Начал пить салофальк 1000 4 р в день, гранулы запивая водой. Я пил много НПВС, может ли быть из-за этого только поражена слепая кишка
И еще по поводу крапивницы жуткой которая раз в три дня, купируется цетрином. Может ли быть из-за як, или ч начал пить безлактозное молоко с етану творог с нового года и признаки аллергии появились вроде,. Но могу поесть сегодня молочку безлактозную а на завтра крапивница, может такое быть?
Загрузил фото крапивницы которая бывает вне зависимости от приема пищи
Даже при поражение одного участка будет такой кальпротеткин .
Признаков болезни Крона по биопсии не описывают .
Салофальк 4 грамма верная терапия.
НПВС чисто теоритически могли приводить к язве в кишечнике , но описание больше соответствует язвенному колиту.
Крапивница не связана с поражением кишечника. Такая связь не доказана .
Я просто боюсь вдруг у меня БК. Нужно ли мне исследовать тонкий кишечник, может он там весь в язвах. Не переродится у меня вся эта история в онкологию
Чаще всего есть повреждение подвздошной кишки , у вас не описывают изменений .
Понять про тонкий кишечник можно через МР-энтерографию с контрастом .
Но по описанию биопсии данные за язвенный колит
Дарья, в связи с наличием йодофильерй флоры нужно ли принимать альфа нормикс
Я еще пью Урсофальк 1 таб на ночь 1 утром, нужно ли мне продолжать пить, пью 1 мес
На сегодня из симптомов у меня метеоризм, стул 1,2 раза в день кашецеобразный
Йодофильная флора слишком косвенный анализ для какого либо диагноза . В целом альфанормикс назначают для санации кишки (утрать потогонную флору ) в дозировке 400 мг 3 раза в сутки 14 дней + энтерол по 250 мг 2 раза в стуки 14 дней . Разница между препаратами 2-3 часа
Я альфа нормик пил осенью, стоит ли снова мне его пропивать, пил 400 3 р в день 14 дней
Становилось ли легче на фоне его приема ?
Вроде да, но метеоризм потом снова через какое то время появляется
В чем причина постоянного метеоризма я не могу понять. Если метеоризм из-за сибр, то причина сибр постоянная отчего. Желчи мало?
Дарья, можно ли мне раз в неделю заниматься в тренажерном зале
Заниматься высоко интенсивным спортом нельзя в период активности болезни. Ходьба, плаванье в спокойном темпе, гимнастика .
Дарья что лучше месакол Индия в таблах или месазолин гранулы Германия, и как правильно до еды или после
Месакол или салофальк в гранулах, выше сообщение неправильно написал
Лучше салофальк.
Принимается до еды за час .
Дарья а что скажите насчет Пентассы, она выгоднее по деньгам
Да , тоже считается отличным препаратом . Хорошими считаются пентаса, салофальк и мезавант
Спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, язвенный колит исключить нельзя. В подобных случаях рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 2-4 недели, назначают противовоспалительные препараты (месалазин) до 3 месяцев. Через 4-6 недель от начала лечения рекомендуют выполнить контроль фекального кальпротектина. Через 3 месяца контроль колоноскопии со ступенчатой биопсией.
Екатерина из каких отделов брать биопсию через 3 мес
Я стал пить салофальк 1000 мг 4 р в день, гранулы запивая водой. Кальпиотектин более 1000 это очень много? Значит ли что это тотальный як или все таки нет, может ли 1000 кальпротектина быть при поражении только одного правого участка кишки
Загрузил еще фото крапивницы, которая появилась в этом году в январе. Причину не могу понять. Стал пить с января молочку безлактозную, у меня недостаточность лактозная, может это на молочный белок. Но могу съесть творог сегодня а крапивница появляется на щавтра
Кальпротектин не говорит о конкретном диагнозе, он говорит о воспалительном процессе в кишечнике, 1000 это выраженное воспаление , что и соответсвует колоноскопии. Терапия верная салофальк это противовоспалительный препарат, на фоне лечения кальпротектин как раз в оценивают.
Екатерина, я хочу понять почему у меня постоянно вздутие. Сколько помню себя после 25 лет, сейчас 50 постоянно метеоризм. Пил в том году альфа нормикс ставили сибр, последний раз осенью, но не надолго без вдутия. Может желч не уничтожает патогенную микрофлору, но ведь должна быть причина
Екатерина, можно ли мне раз в неделю заниматься в тренажерном щале
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
По результатам предоставленных заключений с учетом результата гистологического обследования действительно диагностирован язвенный колит.
•уровень анализа на кальпротектин такого высокого значения в связи с наличием выраженного воспалительного процесса в стенке кишки, по мере эффективного медикаментозного лечения он со временем придёт в свою референсную норму.
•присутствие йодофильной флоры в анализе копрограмма это косвенный признак дисбиоза кишечника, что также имеет место быть при диагностированных нарушениях. Данное заболевание не всегда может дебютировать с поражения прямой кишки, поэтому в данном случае с решающее значение в постановке диагноза заключалось в результате биопсии.
Анна, кальпиотектин выше 1000 это совсем много, это значит тотальный ЯК, но пораден не вес толстый. Может ли быть такой кальпротектин только если поражено справа как у меня. Я начал пить салофальк 1000мг 4 р в день, гранулы запивая водой. Правильное ли лечение. Кал у меня 1 Макс 2 раза кашицеобразный, крови никогда не было. Я много пил аркоксии НПВС, может ли быть от него.
Еще я скидывал фото с аллергической реакцией крапивница, периодически 1 раз в 3 дня, помогает Цетрин. Появилось с января. Может ли это из-за ЯК
Понятие тотальный колит не зависит от уровня кальпротектина, это эндоскопическое заключение указывющее на визуальное поражение всего толстого кишечника, чего в данном случае нет.
Уровень кальпротектина это показатель воспаления в пораженом участке, так как по результатам умеренно выраженное, то такой уровень анализа вполне может быть.
Приём НПВС и крапивница с ЯК не связаны. Эрозивно-язвенные поражения слизистой при приёме НПВС препаратов по результатам биопсии совсем иначе описываются.
В подобных случаях действительно рекомендуется приём препарата Салофальк в данной дозе.
Спасибо
У меня лет 15 вздутие метеоризм, стул часто кашицеобразный. Может и раньше у меня бывало воспаление, просто я не сдавал никогда кпльпротектин. Это может перерасти в рак?
Вполне возможно, что воспалительный процесс был давно, так как такого рода нарушения могут способствовать и газообразованию, и нарушению стула за счёт нарушения всасывания и процесса пищеварения.
В данном случае при эффективно назначенном лечении, регулярном динамическом наблюдении риски перерождения в рак крайне низкие, как и любого другого человека.
А мне еще эндокринолог выписала Урсофальк 1 таб на ночь одну на утро, как она говорит что у меня плохо работает желчный, чтоб снизить сахар, гликированный 6.2. Может из-за плохой реологии желчи у меня и развивается сибр
Препарат Урсофальк не имеет никакого отношения к глюкозе и гликированному гемоглобину. Подскажите пожалуйста,Вы УЗИ брюшной полости прикладывали к вопросу? А то файлов приложенных много, чтобы не пересматривать все заново.
5 и 6 файл МРТ брюшной полости
Почему у меня тогда постоянное вздутие, даже когда колоноскопия показывала норм кишку
Я думал что делчи мало и она не уничтожает патогенную флору в кишечнике поэтому сибр
Я ща 2025 год 2 раза альфа нормикс пропивал
Потому что в кишечнике воспалительный процесс, который надо лечить, как только заживут эрозии/язвы вздутие купируется.
По результатам МРТ есть вероятнее всего сладж/сгусток желчи, поэтому приём препарата Урсофальк показан в течении 3х мес, затем контроль УЗИ для определения принимать дальше препарат или нет.
Анна, на 1 фото колоноскопия 2022 года там без патологии, такая же колоноскопия но не подгружал за 2020 год без патологии, но проблемы со вздутием были всегда. То есть даже без воспаления живот очень часто вздувается и вздувался
Гастроэнтеролог мне ставил сибр в 2022 году, я пью пью альфа нормикс но вздутие се равно появляется
На хеликобактер Вы обследование проходили?
Подгрузил последние 3 фото, там динамика гастрита за 3 года. После фгдс от 02.07.2025 пропил курс для уничтожения хеликобактерии, затем сделал контр фгдс от 12.11.2025. Кал на хеликобактер отрицательный после оечения
Анна, в связи с наличием йодофильерй флоры нужно ли снова принимать альфа нормикс
На сейчас у меня из симптомов метеоризм, стул 1 или 2 раза в день ближе к кашеобразному. Достаточно пить салофальк и урсофальк
Здравствуйте, да при обострении язвенного колита назначаются препараты для санации кишечника, чтобы нормализовать флору.
Обычно применяется схема:
- рифаксимин 400 мг 3 раза в сутки 10 дней
- энтерол по 2 кап 2 раза в сутки 14 дней
Анна, Энтерол принимать совместно с рифаксимином или после окончания приема рифаксимина
Энтерол принимается через 2-3 часа после приёма Рифаксимина
Анна, я пить альфа нормикс в 2025голу 2 раза, последний раз осенью 400 3 раза в день 14 дней. Неужели мне так часто надо его пить?
Данный препарат разрешён для курсового приёма, это не системный антибиотик (оказывает своё действие исключительно в просвете кишечника), поэтому негативного влияния на организм он не несёт. При обострении воспалительных/функциональных нарушений в кишечнике он рекомендуется к приёму.
Получается раз в три месяца мне его пить
Это же лечение, а причина патогенных же откуда то должна идти
Может заброс желчи в желудок а не в кишечник из-за стрессов? Или тогда в чем причина то
Я хочу понять причину дисбиоза, причем постоянную и как ее вылечить
Сергей, Вы абсолютно верно понимаете,что дисбиоз кишечника,как правило, это следствие какого-то нарушения. Причин может много и воспалительный процесс кишечника,который приводит к нарушению процесса пищеварения, и дискинезия желчевыводящих путей с учётом наличия сладжа, и функциональные нарушения моторики желудка и тд. Причину дисбиоза рекомендуется лучше выяснять на очном приёме с лечащим доктором, потому что в данном формате вопрос- ответ это сделать не предоставляется возможным.
Ну алгоритм решения причины вы же можете написать.
Мне один врач говорит что мол у меня сибр пей 2 раза в год альфа нормикс. Так я только за пол года 2 раза его пил. Другой врач говорит что пей Урсофальк типа плохой отток желчи, ок я его пью. Третий говорит из-за твоей нервной системы мол делч забрасывается в желудок а не в кишечник поэтому патогены поднимают голову и возникает сибр. На сегодня я пью периодически альфа нормикс, Урсофальк, пью успокоительные. Однако появился ЯК, который может быть вообще без причины на генетическом уровне, то есть выоечу обострение ЯК и все будет ок. Но что то уже не верится, я как мучаюсь лет 15 с метеоризмом, так и вздувает. Кстати у папы тоже постоянно проблемы были со вздутием. Вывод один просто жить с этими газами получается
Анна, можно ли мне заниматься хотя бы раз в неделю в спортзале умеренными физическими нагрузками в тренажерном зале?
Добрый день,при хорошем самочувствии, конечно можно
Салофальк дорогой или месакол
Еще нашел пентаса его тоже выгоднее покупать, что скажите по пентаме
Пентаме
Пентасе
Очень хороший и эффективный препарат, хорошего качества, вполне можно заменить на него
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201918 ответов
- 29 Октября 20212 ответа
- 17 Июня 20227 ответов
- 4 Августа 202310 ответов