Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1768572

Что вас беспокоит?

Деменция , альцгеймер

Здравствуйте, у моего папы деменция на фоне сахарного диабета, альцгемер, инфаркт 3г. Назад, следом инсульт, нефректомия почки, инсулинозависимый. Проблема в том, что сейчас почти не разговаривает. Плохо себя обслуживает, забывчивый, иногда агрессивный

Нет
52 года
21 Декабря 2023·Просмотров: 241·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте!
В случае диагностированной деменции назначается мемантин (начинают с 5 мг утром и повышают по 5 мг в неделю до 20 мг) донепезил (начинают с 5 мг утром и повышают до 10 мг через месяц) или препараты ривастигмина, а также ноотропы и нейрометаболические курсами (цераксон, церебролизин, мексидол). При агрессии добавляют кветиапин или тиаприд в небольших дозировках. Покажите вашего папу психиатру или вызовите врача на дом, врач выпишет рецепты.

Екатерина Николаевна, добрый день, я переживаю за почку, т.к. было нефроктомия, а втроя почка дистопирована, креатинин высокий, даю леспефрил 3 р в день, колю хумалог микс 50 по 14 ед _3 раза

При заболевании почек дозировки подбираются индивидуально при очном осмотре

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обращались к врачу-психиатру? В лечении для приостановления прогрессирования деменции назначают антихолинэстеразные средства (это мемантин, ривастигмин, донепезил или галантамин). Препарат можно выписывать по льготе, бесплатно. Чтобы купировать приступы агрессии - вальпроевая кислота либо капли рисперидона или галоперидола (удобно добавлять в еду, напитки)

Принятый ответ

Добрый день! Соглашусь с коллегами, необходимо принимать препараты, какие - вам написали коллеги, для приостановки процесса, возможно даже небольшой положительной динамики. Не все препараты выводятся почками, Вам обязательно скорректируют дозировки на приеме.

Принятый ответ

Здравствуйте, в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект), он замедлит процесс, но учитывая соматическое состояние надо оценить на сколько прогрессирует деменция, на каком он сейчас уровне, потому что возможно уже смысла нет начинить данный препарат, да и оценивая пользу/риск думаю не стоит ;
при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон, начинать прям с минимальных и под контролем врача дозировку очень мягко подбирать; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Основное , что вы может дать-качественный уход, забота.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.