Что вас беспокоит?
Постоянные гаймориты синуситы
В октябре был гайморит пропила антибиотик амоксиклав плюс кукушки и местное лечение. В начале декабря заболела опять от детей, все перешло в гайморит. Пропила другой антибиотик панцеф плюс местное лечение, кукушки. Закончила антибиотик 4 дня назад, при приеме было легче все желтое ушло. Сейчас вернулось, опять сильные желтые сопли сгустки. После антибиотика прошло 4 дня! Промываю нос долфином, пшикаю назонекс, сосудосуживающие при необходимости. С каждым днем желтого все больше. Возможно не подошел антибиотик? Говорят можно сдать посев из носа? Могу это сделать сейчас? Или надо ждать выздоровления? Если гайморит не пройдет, как правильно подобрать лечение….
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
Большинство синуситов вирусные и не требуют назначения антибиотиков
Мазки брать нет смысла так как в полости носа и пазухах как правило встречается абсолютно разная микрофлора
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 7-10 дней: начните принимать антибиотик: Вильпрафен или Джозамицин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Анна Юрьевна, я уже всем этим пользуюсь 2 недели! Все вернулось после отмены антибиотика. Через три дня. Желтые сопли идут из носа
Вам желательно выполнить РКТ пазух носа для понимания активности и локазации воспаления в пазухах и особенностей строения полости носа которые могут приводить к рецидивам синусита
Анна Юрьевна, я делала в октябре
Прикрепите результаты к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я бы рекомендовала следующее:
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело
Вне обострение через месяц после выздоровления можно сделать КТ носа и его придаточных синусов для уточнения причины таких частых рецидивов, более детального подхода к лечению.
Елизавета Сергеевна, я только что две недели это все делала, через 3 дня все вернулось после отмены антибиотиков
Мазок из носа сдавали? Есть ли у Вас снимок?
Елизавета Сергеевна, я делала снимок два месяца назад. Сейчас не делала, не вижу смысла делать его каждый месяц. Мазок не делала. Я могу его сделать сейчас? Мне в лаборатории сказали, что нельзя принимать антибиотики 14 дней перед сдачей и не промывать 5 дней и не пользоваться спреями. А как же узнать что у меня за бактерия сидит и я не вылазию из болезни? Мне явно не помогают антибиотики , которые я пропила! Я в отчаянии. Может все таки можно сдать мазок?
Ну вот в этом и дело… про бактерии. Да, не совсем верно сдавать мазок когда принимали аб. Но, если на Вас он плохо действует, то значит должна быть бактерия, которая резистентна к нему и она может высеиваться…
Ещё, честно говоря, я бы отменила долфин, от него часто рецидивы, поскольку часто анатомические особенности каждого отдельного человека не позволяют всей жидкости, которую вы перемещаете из одной половины носа в другую эвакуироваться, из-за чего происходит застой и она может попадать в пазухи. Поэтому я бы заменила на баллонный спрей.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях делают КТ придаточных пазух носа, потому что причина может быть в зубах. Иногда в пазухах находят пломбировочный материал,который провоцирует гаймориты. Также на КТ видны соустья, достаточная ли вентиляция в пвзухаз. Назонекс используется в таком случае но важно соблюдать схесуя по 2 впр в каждую половину носа 2 раза в день 7 дней затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20204 ответа
- 4 Декабря 20231 ответ