Консультация лора /

Постоянные гаймориты синуситы — вопрос №1769117

375 просмотров

В октябре был гайморит пропила антибиотик амоксиклав плюс кукушки и местное лечение. В начале декабря заболела опять от детей, все перешло в гайморит. Пропила другой антибиотик панцеф плюс местное лечение, кукушки. Закончила антибиотик 4 дня назад, при приеме было легче все желтое ушло. Сейчас вернулось, опять сильные желтые сопли сгустки. После антибиотика прошло 4 дня! Промываю нос долфином, пшикаю назонекс, сосудосуживающие при необходимости. С каждым днем желтого все больше. Возможно не подошел антибиотик? Говорят можно сдать посев из носа? Могу это сделать сейчас? Или надо ждать выздоровления? Если гайморит не пройдет, как правильно подобрать лечение….

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
Большинство синуситов вирусные и не требуют назначения антибиотиков

Мазки брать нет смысла так как в полости носа и пазухах как правило встречается абсолютно разная микрофлора

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 7-10 дней: начните принимать антибиотик: Вильпрафен или Джозамицин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, я уже всем этим пользуюсь 2 недели! Все вернулось после отмены антибиотика. Через три дня. Желтые сопли идут из носа

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вам желательно выполнить РКТ пазух носа для понимания активности и локазации воспаления в пазухах и особенностей строения полости носа которые могут приводить к рецидивам синусита
Клиент
Анна Юрьевна, я делала в октябре
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты к вопросу
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!
Я бы рекомендовала следующее:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело

Вне обострение через месяц после выздоровления можно сделать КТ носа и его придаточных синусов для уточнения причины таких частых рецидивов, более детального подхода к лечению.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, я только что две недели это все делала, через 3 дня все вернулось после отмены антибиотиков
ЛОР, Детский ЛОР
Мазок из носа сдавали? Есть ли у Вас снимок?
Клиент
Елизавета Сергеевна, я делала снимок два месяца назад. Сейчас не делала, не вижу смысла делать его каждый месяц. Мазок не делала. Я могу его сделать сейчас? Мне в лаборатории сказали, что нельзя принимать антибиотики 14 дней перед сдачей и не промывать 5 дней и не пользоваться спреями. А как же узнать что у меня за бактерия сидит и я не вылазию из болезни? Мне явно не помогают антибиотики , которые я пропила! Я в отчаянии. Может все таки можно сдать мазок?
ЛОР, Детский ЛОР
Ну вот в этом и дело… про бактерии. Да, не совсем верно сдавать мазок когда принимали аб. Но, если на Вас он плохо действует, то значит должна быть бактерия, которая резистентна к нему и она может высеиваться…

Ещё, честно говоря, я бы отменила долфин, от него часто рецидивы, поскольку часто анатомические особенности каждого отдельного человека не позволяют всей жидкости, которую вы перемещаете из одной половины носа в другую эвакуироваться, из-за чего происходит застой и она может попадать в пазухи. Поэтому я бы заменила на баллонный спрей.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таких случаях делают КТ придаточных пазух носа, потому что причина может быть в зубах. Иногда в пазухах находят пломбировочный материал,который провоцирует гаймориты. Также на КТ видны соустья, достаточная ли вентиляция в пвзухаз. Назонекс используется в таком случае но важно соблюдать схесуя по 2 впр в каждую половину носа 2 раза в день 7 дней затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резистентность от антибиотиков
5 января 2022
Артём
Вопрос закрыт
Как аылечит сыпь
8 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Микроспория
7 августа 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Нарушение цикла
4 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти