Консультация лора /

Расшифровка снимка КТ — вопрос №1769291

131 просмотр

Расшифруйте пожалуйста снимок. Описание не выдали еще. Проведена две недели назад эндоскопическая гайморотомия. До сих пор пью клацид - 10ый день приема, олифрин, нейромидин и цитофлавин. Врач сегодня посмотрел снимок и сказал, что возможна нужна будет вторая операция

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте! Операцию вам проводили с двух сторон ? Снимок когда делали ? Какие сейчас жалобы у вас ?
Принятый ответ
Клиент
Мадина Хабилевна, операцию проводили с левой стороны. Под щекой эндоскопом вынули инородное тело - пломбировочный материал. Из жалоб - чуть опухшая щека. Но отек меньше гораздо стал. И онемение левой стороны губы и чуть щеки. Бывают темно-коричневые выделения из носа , а также стекает по задней стенке горла

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мадина Хабилевна, снимок сделан сегодня. После операции прошло ровно две недели
ЛОР
По снимку нет инородного тела , удалили полностью . Но есть утолщённая слизистая .
Онемение может некоторое время ещё сохранятся, постепенно должно пройти . Сгустки тоже вариант нормы , пазуха очищается , скоро тоже должны пройти . Назальные гормоны вам не назначали , такие как Назонекс/Дезринит ?
Клиент
Мадина Хабилевна, нет. Только олифрин в нос
ЛОР
Не знаю по какой причине вам назначили на столько дней антибиотики. Промывайте нос солевыми растворами Аква марис плюс с декспантенолом ( будет хорошо увлажнять) и Назонекс по 2 впр 2 раза 2-3 недели . Если жалоб со стороны носа не будет , вероятнее всего повторная операция вам не понадобиться . Но снимок надо будет повторить через 3-6 мес .
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! Судя по снимку - субтотальное негомогенность затемнение левой верхнечелбстной пазухи с возможным (поскольку не все срезы есть на фото) блоком естественного соустья левой верхнечедюстной пазухи.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, что то значит? Объясните пожалуйста. Что нужна будет повторная операция?
ЛОР, Детский ЛОР
Это означает, что у Вас вновь заполнение левой пазухи, есть смысл открывать именно естественное соустье через нос и расширять его, чтобы не было затруднения в оттоке из пазухи.
Клиент
Елизавета Сергеевна, то есть все же операция ? Проколами нельзя обойтись?
ЛОР, Детский ЛОР
Я бы, на месте врача хорошо посмотрела кт во всех срезах именно на диске, если же соустье прослеживается, то можно попробовать пункцию, но важно именно восстановить вентиляцию естественного соустья, чтобы не допустить рецидивов. В целом, с учетом того, что у Вас был одонтогенный верхнечелбстной синусит, то вероятность того, что все войдет в стойкую ремиссию - большая.
Клиент
Елизавета Сергеевна, спасибо Вам огромное! Поняла!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите выписку
Какой объем оперативного вмешательства проводился?
Есть утолщение слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи, это может быть на фоне остаточного отека
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, дубликат выписку заберу только завтра. Повторный. Куда-то пропал оригинал и фото нет. Была эндоскопическая гайморотомия. Извлекли инородное тело. Назначено лечение : олифрин, клацид, цитофлавин, нейромидин. В больнице капали левофлаксацин , дексометазон, противллтечные препараты. Дважды делали прокол носа. На второй и пятый день после операции
Детский ЛОР, ЛОР
Инородное тело было в левой верхнечелюстной пазухе?
Клиент
Маргарита Александровна, да, в левой
Детский ЛОР, ЛОР
По представленным срезам - нельзя сказать, есть ли блок соусья с левой верхнечелюстной пазухой, нужно смотреть сам диск КТ
Утолщение стизистой оболочки скорее всего на фоне остаточного отека

Сейчас промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц - чтобы снять отек
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите выписку об оперативном лечении к вопросу

Как сейчас дышит нос?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, дубликат выписку заберу только завтра. Повторный. Куда-то пропал оригинал и фото нет. Была эндоскопическая гайморотомия. Извлекли инородное тело. Назначено лечение : олифрин, клацид, цитофлавин, нейромидин. В больнице капали левофлаксацин , дексометазон, противллтечные препараты. Дважды делали прокол носа. На второй и пятый день после операции
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо. Только есть отделяемое темно-коричневого цвета. Но очень редко уже. Все меньше становится. И по задней стенке стекает
Детский ЛОР, ЛОР
По данным срезам трудно понять есть проходимо ли соустье левой гайморовой пазухи с носом

Если соустье проходимо- со временем все должно придти в норму и наступить стойкая ремиссия, при блоке соустья вам показана реоперация

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, то есть будет понятно , когда пройдет отек? Или просто по снимку не очень понятно?
Детский ЛОР, ЛОР
По данным срезам не видно есть ли блок соустья, учитывая что у вас нет сильных болей в области пазухи и постепенно улучшается состояния- наиболее вероятно получится ограничиться медикаментозным лечением
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте Соустье,это грубо говоря,отверстие которым пазуха открывается в полость носа. Оно должно быть открытым,чтобы была вентиляция в пазухе . Когда закрытом вентиляции нет, возникает как бы вакум и начинается рост патогенной флоры,развивается гайморит. Если оно не открывается иедикоментозно (Назонексом),расширяют хирургически.Поэтому, доктор и имел в виду этот объем хирургической помощи.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, то есть из лечения пока промывать нос и забрызгивать назонекс? Прокол делать не надо в данной ситуации?
Детский ЛОР, ЛОР
Пункцию делабт,если естььжалобытнатраспирающуб боль,боль в зубах. Которая не уходит на местном лечении
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал