Что вас беспокоит?
Расшифровка снимка КТ
Расшифруйте пожалуйста снимок. Описание не выдали еще. Проведена две недели назад эндоскопическая гайморотомия. До сих пор пью клацид - 10ый день приема, олифрин, нейромидин и цитофлавин. Врач сегодня посмотрел снимок и сказал, что возможна нужна будет вторая операция
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Операцию вам проводили с двух сторон ? Снимок когда делали ? Какие сейчас жалобы у вас ?
Мадина Хабилевна, операцию проводили с левой стороны. Под щекой эндоскопом вынули инородное тело - пломбировочный материал. Из жалоб - чуть опухшая щека. Но отек меньше гораздо стал. И онемение левой стороны губы и чуть щеки. Бывают темно-коричневые выделения из носа , а также стекает по задней стенке горла
Мадина Хабилевна, снимок сделан сегодня. После операции прошло ровно две недели
По снимку нет инородного тела , удалили полностью . Но есть утолщённая слизистая .
Онемение может некоторое время ещё сохранятся, постепенно должно пройти . Сгустки тоже вариант нормы , пазуха очищается , скоро тоже должны пройти . Назальные гормоны вам не назначали , такие как Назонекс/Дезринит ?
Мадина Хабилевна, нет. Только олифрин в нос
Не знаю по какой причине вам назначили на столько дней антибиотики. Промывайте нос солевыми растворами Аква марис плюс с декспантенолом ( будет хорошо увлажнять) и Назонекс по 2 впр 2 раза 2-3 недели . Если жалоб со стороны носа не будет , вероятнее всего повторная операция вам не понадобиться . Но снимок надо будет повторить через 3-6 мес .
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по снимку - субтотальное негомогенность затемнение левой верхнечелбстной пазухи с возможным (поскольку не все срезы есть на фото) блоком естественного соустья левой верхнечедюстной пазухи.
Елизавета Сергеевна, что то значит? Объясните пожалуйста. Что нужна будет повторная операция?
Это означает, что у Вас вновь заполнение левой пазухи, есть смысл открывать именно естественное соустье через нос и расширять его, чтобы не было затруднения в оттоке из пазухи.
Елизавета Сергеевна, то есть все же операция ? Проколами нельзя обойтись?
Я бы, на месте врача хорошо посмотрела кт во всех срезах именно на диске, если же соустье прослеживается, то можно попробовать пункцию, но важно именно восстановить вентиляцию естественного соустья, чтобы не допустить рецидивов. В целом, с учетом того, что у Вас был одонтогенный верхнечелбстной синусит, то вероятность того, что все войдет в стойкую ремиссию - большая.
Елизавета Сергеевна, спасибо Вам огромное! Поняла!
???
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите выписку
Какой объем оперативного вмешательства проводился?
Есть утолщение слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи, это может быть на фоне остаточного отека
Маргарита Александровна, дубликат выписку заберу только завтра. Повторный. Куда-то пропал оригинал и фото нет. Была эндоскопическая гайморотомия. Извлекли инородное тело. Назначено лечение : олифрин, клацид, цитофлавин, нейромидин. В больнице капали левофлаксацин , дексометазон, противллтечные препараты. Дважды делали прокол носа. На второй и пятый день после операции
Инородное тело было в левой верхнечелюстной пазухе?
Маргарита Александровна, да, в левой
По представленным срезам - нельзя сказать, есть ли блок соусья с левой верхнечелюстной пазухой, нужно смотреть сам диск КТ
Утолщение стизистой оболочки скорее всего на фоне остаточного отека
Сейчас промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц - чтобы снять отек
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите выписку об оперативном лечении к вопросу
Как сейчас дышит нос?
Анна Юрьевна, дубликат выписку заберу только завтра. Повторный. Куда-то пропал оригинал и фото нет. Была эндоскопическая гайморотомия. Извлекли инородное тело. Назначено лечение : олифрин, клацид, цитофлавин, нейромидин. В больнице капали левофлаксацин , дексометазон, противллтечные препараты. Дважды делали прокол носа. На второй и пятый день после операции
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо. Только есть отделяемое темно-коричневого цвета. Но очень редко уже. Все меньше становится. И по задней стенке стекает
По данным срезам трудно понять есть проходимо ли соустье левой гайморовой пазухи с носом
Если соустье проходимо- со временем все должно придти в норму и наступить стойкая ремиссия, при блоке соустья вам показана реоперация
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, то есть будет понятно , когда пройдет отек? Или просто по снимку не очень понятно?
По данным срезам не видно есть ли блок соустья, учитывая что у вас нет сильных болей в области пазухи и постепенно улучшается состояния- наиболее вероятно получится ограничиться медикаментозным лечением
Принятый ответ
Здравствуйте Соустье,это грубо говоря,отверстие которым пазуха открывается в полость носа. Оно должно быть открытым,чтобы была вентиляция в пазухе . Когда закрытом вентиляции нет, возникает как бы вакум и начинается рост патогенной флоры,развивается гайморит. Если оно не открывается иедикоментозно (Назонексом),расширяют хирургически.Поэтому, доктор и имел в виду этот объем хирургической помощи.
Виктория Викторовна, то есть из лечения пока промывать нос и забрызгивать назонекс? Прокол делать не надо в данной ситуации?
Пункцию делабт,если естььжалобытнатраспирающуб боль,боль в зубах. Которая не уходит на местном лечении
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202311 ответов
- 5 Января 20245 ответов
- 3 Февраля 20241 ответ
- 28 Мая 202424 ответа