Что вас беспокоит?
Киста верхнечелюстной пазухи
Здравствуйте! Ситуация следующая , в 2017 году была первый раз обнаружена на кт киста левой верхнечелюстной пазухи носа , размерами 23мм*18мм*20мм. Так как был ранее гайморит ,то отправили на кт и случайно обнаружили кисту. Но симптоматики особой не было,никаких лицевых болей и головных ,лор назначил момат рино для восстановления слизистой после чего нос задышал и все было нормально ,а про кисту сказал что наблюдать,и была консультация хирурга ,который так же ответил наблюдать. Далее через года 2-3 делала повторно ,где киста была уже где то 15мм, добавился аллергический ринит,потом через какое то время после того как заболеешь и делала рентген опять 18мм, и так она то увеличивалась то уменьшалась. Каждый раз после болезни лечилась назонексом. Никаких симптомов вне заболевания со стороны носа не было и себя не проявляла она. Сейчас с осени 23 года часто болею орви так как появился ребенок и иммунитет слабый , заболеет он и болею я. В январе после очередного орви обострился гайморит, делала рентген на котором была киста 18мм,но пролечила гайморит антибиотиками и дезринитом неделю и нос задышал. Потом опять простуда небольшая насморк через месяц опять. Решила сделать кт носа ,это было 15 марта, снимок показал кисту аж 26мм*20мм*22мм. Но при этом тогда начала пользоваться дезринитом и нос дышит и по сей день днем он дышит хорошо. Но с неделю как обострился шейногрудной остеохондроз ,я ночью не могу спать ,просыпаюсь каждые 2 часа ,давление падает и нос закладывает от этого ,сплю на низкой ортопедической подушке, шея к утру каменная все затекает и из за того что нос еще закладывает просыпаюсь от незватки воздуха. Вот я теперь не могу понять может ли такое давать киста или может ночью на что то аллергия обостряется или же из за шеи и то что падает давление поэтому закладывает нос ,из за плохого поступления кровотока просыпаюсь с нехваткой кислорода. Длится это уже неделю ,до этого такого не было. Осенью было такое что посыпалась ночью с тахикардией ,но это из за нехватки железа и витаминов б,как начала лечится стало легче и стала спать хорошо ,а потом как с шеей возникала проблема так начало давление падать и начались проблемы. Вот хочется понять может быть киста тоже виновата в этом ,но почему тогда только сейчас так стало
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите полное описание КТ к вопросу
Киста не может давать болевых ощущений и заложенности носа
Вы определяли причинный аллерген? Обследовались у аллерголога?
Анна Юрьевна, результат прикрепила. На алергены не сдавала,не было возможности. Аллерголога в городе нет. Часто каждый год бывают лямблии и аскариды. Но от аскаридоза лечилась в декабре. А от лямблий в июле. Весной когда начинает цвести то начинает нос закладывать и глаза чесаться, летом сильно когда тополиный пух.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принимайте противоаллергический препарат монтелукаст по 10 мг 1 раз в день до 1 месяца на ночь
За кистой наблюдайте- повторите КТ пазух носа в динамике через 1 год
Анна Юрьевна, поняла вас,спасибо большое за подробный и ясный ответ
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Киста вряд ли причина ваших симптомов
На основании чего вам поставили аллерический ринит?
Вы сдавали мазок из носа на риноцитограмму или респираторную панель?
Маргарита Александровна, нет, на основании симптомов и что без простуды отекает слизистая ,чешется нос и глаза,летом особенно сильно. Аллерголога в городе нет, а какие анализы сдавать я не знаю
Чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, хорошо,спасибо большое за помощь ??
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. С кистой маловероятно,что связаны жалобы. Аллергический ринит ставится только после результатов обследования ,не на основании только жалоб
Принятый ответ
Здравствуйте.
Киста не может давать такие симптомы и влиять на носовое дыхание.
Затруднение носового дыхания возникает только в том случае, если киста достигает больших размеров и выходит в полость носа через естественное соустье в виде антрохоанального полипа. Но у вас этого нет, судя по заключению КТ.
Незначительное увеличение размеров кисты связано с перенесенным ОРИ. Для восстановления слизистой требуется время и киста также скорее всего уменьшится.
Все же желательно пройти обследование у врача-сомнолога, если есть такая возможность, сделать полисомнографию.
Данное исследование покажет, есть ли ночные апноэ во сне.
Возможно они у вас есть, учитывая ночные пробуждения.
Но также могут быть и другие причины ваших жалоб. Надо разбираться.
Если плохо дышите носом, то возможно стоит убрать шип носовой перегородки оперативным путем.
Важно выявить причинный аллерген, для этого проходят обследование у аллерголога-иммунолога. Постановка аллергопроб входит в ОМС.
Также стоит отметить, что большинство ваших симптомов (боли и напряжение мышц шеи, перебои в работе сердца, боли в животе, чувство нехватки воздуха, ночные пробуждения) могут быть как проявлением разных состояний на фоне разных причин, так и быть симптомами одного заболевания - тревожное расстройство. В качестве скрининга для себя можно пройти тест HADS, шкалу тревоги Бека.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20191 ответ
- 24 Сентября 202022 ответа
- 5 Октября 202019 ответов
- 17 Октября 202031 ответ