Консультация гастроэнтеролога /

ФГДС результат — вопрос №1771004

161 просмотр

Доброе утро. Подскажите пожалуста. Жалобы иногда метеоризм, спазмы в кишечнике.-несильные боля проходящие. Боль в груди, в горле дискомфорт в виде глотания и слабых болей. Терапевт думает это из за ЖКТ, прикладываю ФГДС, что можете сказать, может из за этого быть так? И что за светлая желчь в кишечнике?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Вам надо заниматься лечением вашей рефлюксной болезни.Лечение какое-то прописывали?
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, нет пока не был у гастроэнтеролога. Может ли рефлюкс вызывать дискомфорт и боль в горле и боль в грудине?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Конечно, вполне.
Посетите доктора очно, а пока можно придерживаться следующего:

Сейчас:Разо 20 мг 1 таб утром 4 недели, Пепсан Р по 1 саше 3раза в сутки 14 дней, Ганатон или Итомед по 50 мг 3 раза в сутки.Режим, :после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)


Клиент
Яна Игоревна, спасибо принял. Я правильно понял даже если нет воспаление в пищеводе, но есть рефлюкс, он вызывает всё равно боль и дискомфорт? Ещё вопрос желчь белого цвета в кишке это что?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Желчь- это как раз проявление рефлюкса, забросов.Да, вы все верно поняли.
Клиент
Яна Игоревна, подскажите пожалуста вопрос. Может ли боль в груди быть из за аксиальной грыжи? По исследованию ФГДС понятно какая степень? Просто у меня после ФГДС появляется мощный ком в горле, эндоскопист мне сказала, что пр и исследовании может быть так что грыжа поднимется на вверх, т. к. Живот надумают. А сейчас мне глотать неудобно и ком в горле и адски болела грудь вечером
Терапевт, Гастроэнтеролог
здравствуйте!да, грыжа может быть источником дискомфорта.помимо медикаметозной терапии вы можете делать дыхательную гимнастику для уменьшения проявлений грыжи.
Клиент
Яна Игоревна, есть рекомендации какую гимнастику? Грыжа не довелеи до критического случая?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
До рый день, у Вас рефлюкс эзофагит, т.е. воспаление в пищеводе и есть признакия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Скажите, Вы обследовались на хеликобактер?
Так же нужно разбираться с кишечником, так как данные симптомы со стороны кишечника не связаны с желудком, это отдельная история.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, в плане кишечник, не связано с желудком? Желчь белая в кишечнике это и есть рефлюкс? И правильно понял данный диагноз может давать постоянные боли в груди и дискомфорт в горле?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас рефлюкс кислоты в пищевод, так как есть недостаточность кардии, пищевод воспален , так как кислота попадая в пищевод вызывает воспаление.
Поэтому такие симптомы дискомфорта со стороны кишечника ка.
Так же есть деформация двенадцатиперстной кишки, это с 90% вероятностью говорит о том, что была язва там.
А касательно кишечника, это да, не связано с желудком, возможно там есть синдром избыточного бактериального роста, возможно хронический колит.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так же кислота выбрасывается в пищевод и дает дискомфорт в ротоглотке.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо понял Вас.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас нет рефлюкса желчи!!!!
У Вас рефлюкс кислоты в пищевод.
А желчь в двенадцатиперстной кишке это норма, она и должна туда поступать.
Вы посмотрите, врач ничего не пишет про рефлюксы желчи в желудок!
Тонкий кишечник это не толстый, а симптомы у Вас еще со стороны толстого кишечника, т.е. метеоризм, нарушение стула. Т.е. тонкий кишечник тут не имеет никакого отношения и желудок тоже
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Хронический рефлюкс эзофагит - это воспаление в пищеводе.
Клиент
Елена Николаевна, чётко пояснили спасибо, у меня есть даже фото, пищевода и желудка. Если нужно могу выложить
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы же понимаете, что желчи нет у Вас в желудке? Это же очевидно .
Клиент
Елена Николаевна, да понимаю, у мене больше вопрос к пищеводу, по его состоянию
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Начните прием препарата, который заблокирует кислоту, симптомы будут купированы, воспаление уйдет
Нексиум или разо 20 мг два раза до месяца
Ретч 50 мг три раза (1 месяц)
Препятствует обратным запросам
Улькавис 120 мг 2 Таб два раза (1 месяц) противовоспалительный для желудка
До лечения сдать кал или уреазный дыхательный тест на хеликобактер, при положительном результате Ваше лечение будет таким
Нексиум, разо , улькавис до месяца
+ амоксициллин 1000 мг два раза (14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза (14 дней)
Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
На фоне данное лечение у Вас должно улучшится состояние кишечника
Клиент
Елена Николаевна, подскажите пожалуста вопрос. Может ли боль в груди быть из за аксиальной грыжи? По исследованию ФГДС понятно какая степень? Просто у меня после ФГДС появляется мощный ком в горле, эндоскопист мне сказала, что пр и исследовании может быть так что грыжа поднимется на вверх, т. к. Живот надумают. А сейчас мне глотать неудобно и ком в горле и адски болела грудь вечером
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро, после фэгдс да, симптомы рефлюкса могут усилитяться но грыжа как правило боли не дает, для ее визуализации пациентам назначается рентгеноскопия пищевода и желудка с пассажем бария, фэгдс не информативна для оценки размеров грыжи , а так же ее наличия.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так же хочу добавить, что Разо и нексиум это препараты одной группы, Вы можете принимать любой из, так же как ганатон и ретч.
Клиент
Елена Николаевна, от тошноты что можно? Тошноту тоже могут вызывать мой проблемы по исследованию?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
При тошноте ретч или ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эзофагит.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, данный диагноз даёт боль в груди и дискомфорт в горле?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Клиент
Марина Евгеньевна, подскажите пожалуста вопрос. Может ли боль в груди быть из за аксиальной грыжи? По исследованию ФГДС понятно какая степень? Просто у меня после ФГДС появляется мощный ком в горле, эндоскопист мне сказала, что пр и исследовании может быть так что грыжа поднимется на вверх, т. к. Живот надумают. А сейчас мне глотать неудобно и ком в горле и адски болела грудь вечером
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, может. По ФГДС ГПОД НЕ диагностируется!! Нужна рентгеноскопия пищевода!
Клиент
Марина Евгеньевна, записался к гастролэнтеролгу, чтобы дал направление на рентген это опасно или можно не торопится?
Клиент
Марина Евгеньевна, от тошноты что можно? Тошноту тоже могут вызывать мой проблемы по исследованию?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке. Со стороны пищевода - признаки эзофагита вне обострения. Признаки грыжи пищеводного отдела диафрагмы. Светлая желчь в двенадцатиперстной кишке- это норма. Признаки рубцовой деформации лДПК говорит о язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1бмесяц, Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день за 20т минут до еды при болях.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет обоняния, болит лоб при наклоне
23 октября 2020
Галина, Иваново
Вопрос закрыт
Кандидоз во время беременности
17 июня 2022
Алла
Вопрос закрыт
Просьба расшифровать результат анализа
29 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
УЗИ сосудов головы и шеи
16 ноября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
ЦМВ IgG и ВЭБ IgG положительно
11 декабря 2024
Татьяна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва