Что вас беспокоит?
Конизация шейки матки
Здравствуйте. Ситуация такая, с моей женой, постараюсь подробно все рассказать. Мы живём в маленьком городе, медицина в нем оставляет желать лучшего, особенно по части гинеколога. Моя жена 7 лет назад родила первого ребёнка. После родов ей сказали эрозия и ничего делать с ней не нужно и вообще то ни какого лечения не было лет так 5. На каждом медосмотре у неё находили эрозию эту и ничего делать не нужно говорили они. Пока спустя 5 лет после родов у неё не начались симптомы какие то, тянуло внизу живота при нагрузках. С этим она пришла к гинекологу, взяли цитологию, что-то там увидели провели кольпоскопию, взяли с подозрительного участка рядом с этой эрозией гистологию. Пришло заключение, гиперкератоз и ещё какое то воспаление. Один врач говорила, что это все без операции не обойтись, другая сказала это все ерунда. Я взял и повёз жену в ближайший более менее по крупнее город, в платный клинический реабилитационный центр, к врачу высшей категории, к гинекологу. Она осмотрели, провела ряд анализов, в шоке была, что 5 лет не лечили супругу мою ничем. И выписала лекарств сразу тыщ так на 15. Мы лечились, несколько раз на впч задавали и у неё не обнаружено. Было с врачом принято решение, пока молодая, пока картина не страшная родить ещё ребёнка а потом зделать конизацию. Но в этот период 2 лет мы постоянно наблюдались у неё Мы готовились, лечились. При том, жена от лечения прямо перестала чувствовать какие либо симптомы. Вот в этом году мы родили. В нашей местной больнице анализы показали без атипии, на всякий случай я её повёз снова ещё и к той гинекологу к платному, так как нашим веры нет больше ни какой. В платной ей сказали визуально все стало даже лучше в динамике, но нужно здать на флору на цитологию и приехать на кольпоскопию. А потом уже решать будем про операцию. Хоть цитологии нет и пол года той, мы перездали все таки в платной лаборатории и пришёл результат hsil. Я приложу файл. Вчера с этим всем мы поехали снова в другой город в реабилитационный центр. Она, гинеколог зделала кольпоскопию и была удивлена, что цитология такая, а по кольпоскопии на столько страшного она там ничего не видит. Она дала нам перечень анализов для госпитализации, назначила госпитализации на 15 января, сказала приехать к ней снова на гистологию возьмёт материал 26 декабря, и цитологию и на впч проверит сама и в своей лабаратории проверят, потому что смущает её результат этой. Да и супруга чувствует себя хорошо. И сказала, на данный момент страшного ничего нет, но тянуть мы не будем, зделаем конизацию и будем спать спокойно. Пожалуйста, скажите, её тактика верна? Это все правильно на данный момент?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Тактика при HSIL верная - показана конизация шейки матки.
+ желательно пройти МРТ органов малого таза с контрастом.
Виктория Сергеевна, она назначила кстати, но только УЗИ органов малого таза. Но по моим описания тактика врача от и до правильная? И ещё, это ведь не рак?
да, по тому, что написали - тактика адекватная
hsil - это не рак
Виктория Сергеевна, а вот конизация. Если поражён какой то участок шейки матки, а если поражён и цервикальный канал тоже, конизация ведь она и из канала тоже это все срежет?
срезается конусом в том числе цервикальный канал
Виктория Сергеевна, значит делаем конизацию и живём спокойно? И вот судя по всей картине, о раке можно не переживать? И главное до 16 января у нас время терпит конизацию делать? За 3 недели ничего не переродится?
Переживать не стоит. Время есть. Спешить не нужно.
Виктория Сергеевна, это все не смертельно?
Не смертельно! Не переживайте. Все хорошо будет!
Виктория Сергеевна, спасибо вам за ответ, а вот эта дисплазия, она всегда обязательно переходит в онкологию, или нет?
Далеко не всегда переходит в рак.
Виктория Сергеевна, даже тяжёлая sin 3?
Да
Виктория Сергеевна, а операция только через месяц почти, за это время ничего не затянем?
Ничего не затянется
время позволяет
Виктория Сергеевна, спасибо вам большое, я просто не знаю куда себя деть, очень переживаю за неё.
Принятый ответ
Все будет хорошо
Здравствуйте.
С прикрепленными результатами обследования ознакомился и с ситуацией в целом.
Из дообследований рекомендую выполнить МРТ органов малого таза с контрастом, если раннее не выполняли.
Да действительно подобная тактика является адекватной и верной. При HSIL показано проведение конизации шейки матки.
Василий Михайлович, но это все не рак?
Нет, онкологией это не является
Переживать не стоит
Василий Михайлович, то есть конизацией это все решится? И можно жить спокойно?
Да, эти изменения как раз находятся в той области, которая будет подвергаться удалению, то есть конизации. Соответственно проведя операцию будет болезнь пролечена.
Василий Михайлович, это все не смертельно?
Если это все сейчас пролечить, а в дальнейшем регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, то все будет хорошо
Василий Михайлович, а до 16 января, до операции, с сегодняшнего дня ничего страшного не изменится?
За этот период времени ничего страшного не произойдет, слишком небольшой промежуток времени
Василий Михайлович, а скажите ещё, этим какой врач заниматься должен? Просто мы как бы в платной делать собираемся, ездим к гинекологу в эту клинику, там и бесплатно можно тоже, но это же время долго ждать. Ну и все анализы берет у нас гинеколог, а конизацию кто делать будет я не знаю, она или хирург у них. Но гинеколог этим всем заниматься может?
Да, этим занимается врач-гинеколог
Василий Михайлович, значит все должно быть хорошо и с ней все будет впорядке? Ведь мы вроде все грамотно старались делать, постоянно наблюдались, а тут тебе раз и такое
Я думаю что все делаете во время. Если сейчас провести операцию и все будет успешно. То при дальнейшем регулярном наблюдении все будет в порядке
Василий Михайлович, спасибо доктор, просто я паникую, переживаю за неё, не знаю куда себя деть.
Принятый ответ
Сейчас уже запланировано лечение, а паникой делу не поможете
Здравствуйте! По описанию цитологического исследования данные за дисплазию тяжелой степени, это не рак, но это предрак. Основной диагноз устанавливается на основании гистологического исследования, далеко не всегда, мазок на онкопатологию дает 100% верный ответ. Нужно выполнить кольпоскопию и взять биопсию из измененного участка, после уже смотреть по результату, бывают случаи когда после биопсии находили раковые клетки, но было и наоборот, когда диагноз Hsil не подтверждался и описывали дисплазия 1-2. Если диагноз будет прежним, проводится конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала.
Юлия Бабековна, ну вот кольпоскапию она ей делала и сказала, что странно, судя по ней она невидит такого, что в цитологии, но конизацию говорит зделаем все равно, не будем тянуть и рисковать. Но в целом это не рак? Это все излечимо конизацией?
В любом случае основной диагноз устанавливается именно на основании гистологического исследования, так как проводится исследование всех поврежденных тканей и в глубину тоже. Сейчас исследовали лишь часть клеток, среди которых раковых клеток нет.
Юлия Бабековна, ну вот два года назад брали на гистологию у неё, там что-то такое было, гиперкератоз, какое то воспаление. Вот судя по моим всем описаниям, и тому что она чувствует себя хорошо, скорее всего это просто излечить конизацией?
Гиперкератоз это последствия хронического цервицита или персистенции вируса папилломы человека (ВПЧ), сейчас описание цитологии не соответствует гиперкератозу. Да, кончено, конизации достаточно при Hsil. Это и есть радикальный метод лечения дисплазии тяжелой степени.
Юлия Бабековна, а если не дай бог на пример и находят по гистологии раковые клетки, то как тогда действуют?
При стадии 0 и при стадии IA1 также показано проведение конизации. Думаю, если там и будут какие-то клетки, то они будут соответствовать максимум этим двум стадиям.
Юлия Бабековна, Гиперкератоз, хронический цервицит вот, такое и было заключение гистологии 2 года назад. То есть если такие стадии находят, то кроме конизации уже ничего потом не делают?
если будет чистый край резекции, тогда да, этого объема лечения достаточно, если край резекции положительный решается вопрос о повторной конизации.
Юлия Бабековна, это все не смертельно?
Нет)
Юлия Бабековна, а подскажите ещё, я вот в интернете где-то прояел, что этим должен онколог заниматься. Но мы то ездим в частную клинику, и нас ведёт гинеколог. Не знаю кто будет операцию делать. Но вот подскажите то, что нашим этим всем гинеколог занимается, этот ведь все правильно?
Конизацию может выполнит и гинеколог, но нужно все это выполнить скальпелем, чтобы достоверно оценить края резекции. Если гинеколог грамотный, он все сделает хорошо.
Юлия Бабековна, спасибо вам, просто сильно переживаю.
Принятый ответ
Пожалуйста!! Думаю все будет хорошо!
Здравствуйте
По цитологии данные за дисплазию тяжелой степени. В данном случае необходимо провести кольпоскопию со взятием биопсии из подозрительных участков. Далее если по гистологии подтверждается Hsil то в таком случае выполняется конизация шейки матки это является радикальным лечением при данной патологии.
Рустам Гамирович, но подозрений, что это уже рак нет?
Hail это не рак.
Рустам Гамирович, а до 16 января мы не теряем времени? Ничего за этот промежуток не изменится? Просто на 16 назначена конизация
Принятый ответ
Ситуация терпит
Рустам Гамирович, спасибо доктор, просто не могу справится с переживанием.
Здравствуйте
Тактика совершенно верная
При HSIL - нужна конизация с гистологическим исследованием материала
Владислав, а каким методом это лучше делать?
лучше ножевым методом -то есть скальпелем
Владислав, а электропетля какая то есть, это хуже да метод? Просто мы даже не знаем как там и что у них делается, на приёме уточним конечно, и ещё подскажите, а под какой Анастасией это делается обычно?
это делается чаще всего под местной анестезией
это амбулаторная процедура
петля чуть хуже тем, что иногда сложно гистологически оценить края резекции
Владислав, а в следствии чего может быть вообще такое? Впч здавали, там нет ничего. Врач говорит эрозия была после первых родов и её нам долго не лечили. Скажите учитывая, что мы регулярно наблюдаемся уже 2 года и уже 16 января зделаем конизацию, все будет хорошо ?
далеко не всегда ВПЧ причина дисплазии
иногда причина неизвестна
Владислав, в нашем случае, все будет хорошо?
для этого и будет проводиться конизация, чтобы понять это
пока без гистологии - это гадание
Владислав, но во всяком случае, если бы было что-то ужасное и с плохим прогнозом, то это как то бы себя проявило, нам ведь делали кольпоскопию, цитологию, врач при кольпоскопии сказала, что странно, что не видит такого тяжёлого, что цитология описала, а цитология описала hsil. Но в любом случае конизация назначена, и гистология до конизации тоже кстати назначена на вторник и цитологию она сама переделает. Если даже вдруг, то это ведь все все во время? Все поправимо должно быть?
скорее всего, ничего страшного нет
Владислав, спасибо доктор. Просто сильно переживаю.
Принятый ответ
понимаю Вас. Наберитесь терпения
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202418 ответов
- 9 Октября 202418 ответов
- 28 Декабря 20247 ответов
- 7 Июня 202515 ответов