Что вас беспокоит?
Когда нужно делать мрт головы и сосудов?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, когда стоить бить тревогу и бежать на мрт головы с сосудами? Беспокоят иногда напряжение в шее, головокружения, неясность сознания, есть тревожное расстройство. Списывают симптомы на него, а вдруг нет. На мрт вообще очень боюсь идти, и для меня это дорогостоящая процедура. Сделала узи бца сосудов шеи все хорошо, по анализам тоже все хорошо, витамин Д только низкий, ферритин не сдавала ещё. Стоит ли сходить на мрт провериться или нужны более веские причины?! Бывают так же ПА с высоким давлением.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый ! Как давно у вас такое состояние ?
Что-то принимаете для корректировки эмоционального фона ?
Владимир Владимирович, здравствуйте. Первый раз случилось в мае 2022. Была на приёме у врача, выписали Циталопрам, пропила 6 мес. Все было хорошо. В августе этого года повторилось, назначили опять Циталопрам, но в этот раз он мне на так помогает как тогда, как будто не в полную силу, два дня назад опять был страх, головокружение, слабость и давление 170/100, прошло все быстро, страха после этого не осталось. Работаю этот год с психологом и уже как то но могу себя успокоить. Вот взяла два дня выходных, дома отдыхаю и состояния отличное, давление 100/70. Скачет оно вообще у меня редко, вот только наверно в приступы раза 4 было такое ввсокое
Владимир Владимирович, врач предложил перейти на Пароксетин. Просто у меня такое состояние что если я вся прям не обследуюсь, не успокоюсь. А бесплатно и не попасть на такие процедуры
прямого показания к прохождению МРТ я не вижу , нужно дальше проходить терапию у психолога
Вместо Циталопрама стоит перейти на Эсциталопрам (Селектра, Элицея, Ципралекс) 10 мг, начав с 1\2 таб вечером во время еды в течение недели , далее по целой
Все жалобы укладывают в ГТР
Владимир Владимирович, мышечное напряжение и головокружение тоже относятся к ГТР? И что скажете по поводу препарата Пароксетина?врач рецепт на него дал
Пароксетин тоже хороший препарат
Постарайтесь описать ваше головокружение - оно похоже на опьяненность или качку на корабле ?
Владимир Владимирович, как будто на качели или в машине укачало и тошнота
Владимир Владимирович, чувство что в стороны кидает но я не двигаюсь на самом деле
Персистирующее постуральное перцептивное головокружение (ПППГ) - также симптом ГТР
Владимир Владимирович, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы были на очном приеме у невролога? Как давно вас беспокоит это?
Пройдите тестирование HADS онлайн и пришлите пожалуйста результат
Анна Олеговна, здравствуйте. Первый раз случилось в мае 2022. Была на приёме у врача, выписали Циталопрам, пропила 6 мес. Все было хорошо. В августе этого года повторилось, назначили опять Циталопрам, но в этот раз он мне на так помогает как тогда, как будто не в полную силу, два дня назад опять был страх, головокружение, слабость и давление 170/100, прошло все быстро, страха после этого не осталось. Работаю этот год с психологом и уже как то но могу себя успокоить. Вот взяла два дня выходных, дома отдыхаю и состояния отличное, давление 100/70. Скачет оно вообще у меня редко, вот только наверно в приступы раза 4 было такое ввсокое. Врач предложила перейти на Ципролекс
Анна Олеговна, пароксетин а не ципролекс, простите
Вы не долечили тревожное расстройство. Лечение должно быть в течении 1 года. Циталопрамм не такой эффективный как эсциталопрамм и сертралин. В лечении тревоги - это препараты первой линии. Пароксетин не советую принимать, так как помогает он очень хорошо в начале, но потом очень сильный синдром отмены в конце терапии.
Покания к мрт опредеояет врач на очном приеме после неврологического осмотра. Ваши жалобы не являются показанием к мрт.
Анна Олеговна, спасибо большое. А смысл принимать дальше циталопрам уже нет? Сейчас 4 месяца как я его принимаю
Лучше заменить на эсциталопрамм или сертралин, они похожи .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Липидный профиль(холестерин, ЛПНП, ЛПВП) не сдавали?
Сможете пройти тестирование и прикрепить здесь результат?
Вот по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lqgnbsy5jw938218382
Марина Алексеевна, здравствуйте. Анализы эти сдавала, в норме всё.
Тревога 13
Депрессия 8
По результатам у Вас тревожно-депрессивное расстройство. Лечится оно противотревожными препаратами, рецептурными. Обратитесь лучше к психиатру или психотерапевту или хотя бы к неврологу, чтобы Вам назначили антидепрессант и транквилизатор.
Принятый ответ
Здравствуйте. Были ли вы очно на консультации у невролога?
Здравствуйте. Да. Выписали Циталопрам. Есть грыжа в поясничном отделе, в шее хондроз. Ставили миофасцевльный синдром.
В плане лечения миофасциального синдрома какие были предприняты действия?
Анастасия Владимировна, капельницы была, не помню название, сирдалуд, массаж, остеопат
Прикрепите рез. Узи бца и опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)
Анастасия Владимировна, узи загрузила. Головокружение внутри, как будто укачало. Есть ощущение что шатает, но не шатает. Длится по разному, может час, может в течении дня. Тошнота может быть, а может не быть
Здравствуйте.
Ознакомилась с рез. А анализы крови сдавали?
Анастасия Владимировна, да, общий, биохимия, д димер, липидный профиль, гормоны все в норме. Витамин Д 21
А что по поводу исследования шейного отдела позвоночника?
Анастасия Владимировна, по мрт и рентген хондроз и аномалия Кимеррли, вроде так называется
Ну учитывая неэффективность методов лечения, которые были использованы ранее, не имея возможности провести осмотр, тут получается 2 варианта:
1. Тревожное расстройство, которое обосновывет ваши симптомы, надо продолжать его лечить.
2. Возможное наличие дистонии (состояни, при котором мышцы находятся в тонусе), тогда надо делать мрт головного мозга и консультация невролога центра экстрапирамидных нарушений, но это касается только напряжения мышц, головокружение это вызвать не может.
Анастасия Владимировна, мышцы в тонусе есть точно. А мрт что может показать в этом случае ?
Анастасия Владимировна, и хватит только мрт головы или сосудов и артерий тоде
Дистония вызываается нарушением работы базальных ганглиев в головном мозге, при котором нарушается их работа (выработка определённых хим.в-в). Если в области базальных ганглиев будут найдены изменения, стоит думать, что причиной мышечного напряжения стало именно это.
Достаточно только мрт головы
Анастасия Владимировна, это опасно? И какое при этом лечение?
Для жизни не смертельно, но не приятно. По лечению используют или ботулинотерапию, или некоторые группы рецептурных препаратов. Но диагноз ставится очно при осмотре пациента.
Анастасия Владимировна, без МРТ этот тонус можно увидеть очно?
При осмотре можно увидеть только наличие и отсуствие тонуса мышц. А вот генез можно установить по результату исследования.
Анастасия Владимировна, дистония головокружение не вызывает?
Нет.
Вам коллега выше написал по пппг. Согласна с этим.
Анастасия Владимировна, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте ??!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите какую чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ?
Нонна Юрьевна, узи загрузила. Головокружение внутри, как будто укачало. Есть ощущение что шатает, но не шатает. Длится по разному, может час, может в течении дня. Тошнота может быть, а может не быть
Нонна Юрьевна, давление 110/120 на 70/80. Приступы высокого бывали раз 5 за полтора года, когда это началось и с приступами сильного страха. Просто я не понимаю то-ли я сначала боюсь и давление, роли давление и я потом боюсь
Это у вас пппг персистирующее постурально-перцептивное головокружение ПППГ возникает в нескольких случаях:
При депрессивных и тревожных состояниях При ПППГ - ощущение шаткости ,как на палубе при осмотре :отсутствие отклонений при неврологическом осмотре ,а также по обследованиям При данном виде головокружения сосудистая терапия будет неэффективна Я бы назначила вам все таки антидепрессанты серената по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 и так 6 -12 мес ,подсоединить грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, пробейте по интернету и начните выполнять,антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Нонна Юрьевна, спасибо большое за ответ. Т.е. на мрт можно пока не идти? Лечить нервы?
Можно не идти ?
Нонна Юрьевна, а подскажите пожалуйста после массажа бывает шатеость и головокружение, это норма?
И не по теме вопрос, тонометр электронный ОМРОН хороший, а то давление измеряют им а не механическим, думаю может не правильно показывает.
Омрон я обожаю и бабушке своей покупала ,когда без меня она мерила
Нонна Юрьевна, а подскажите пожалуйста после массажа бывает шаткость и головокружение, это норма?да мышечное спазмирования может вызвать данное состояние в течение часа после процедуры
Нонна Юрьевна, и подскажите пожалуйста, появилось напряжение в шее справа, при повороте есть лёгкие головокружение и тошнота
Вы начали антидепрессанты?
Нонна Юрьевна, я циталопрам пью с августа, менять буду после нового года, не хочу в праздник овощем опять лежать
Нонна Юрьевна, боль больше всего при нажатии у основания головы, где шея начинается
Давно принимаете ?В какой дозе ?
Нонна Юрьевна, с августа по конец сентября пила 10 мг, ьревожность не проходила, увеличили до 20 мг. Не скажу что они мне не помогают сейчас, но хотелось бы ещё чуть чуть, в том году пила их 10 мг 6 мес, лучше было
Можно добавить т Тералиджен 5 мг 1 /2таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -1 раз в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -2 р в день затем через 4 дня по 1 т 5 мг -3 р в день 1,5 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 2.5 мг но если уже ни поможет только сменять ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202210 ответов
- 5 Июня 202214 ответов
- 30 Марта 20231 ответ
- 13 Июля 202316 ответов