Сильные головные боли, высокое глазное давление — вопрос №2728421

Question

Сильные головные боли, высокое глазное давление — вопрос №2728421

Елена, Миасс

106 просмотров

16 декабря 2024

Добрый день! У моего брата (49 лет, вес 120кг, рост 164) с лета появились сильные головные боли, которые не зависят от времени дня, отдыха и физической нагрузки. Есть повышенное давление 130-140 (пьет трипликсан 10мг утром,кардиомагнил, аторвастатин 20мг вечером. При обследовании у окулиста выявили повышенное глазное давление и отправили на МРТ (могу отправить) . Что делать? Какое обследование пройти? Что принимать?

Возраст: 49

Хронические болезни: гипертония.

Вопрос закрыт

сильные головные боли

высокое глазное давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, добрый день! Боли давящие как тиски. Боль во всей голове, особенно виски и лоб. Сильные боли начались после падения с лесов на рабочем месте, сначала при головных болях пил андипал - боль отступала ,но ненадолго. Потом начал пить найз, также проходит не надолго. Сейчас таблетки не помогают, боль в течении всего дня. Тошноты, рвоты нет. Работает монтажником, после работы головные боли усиливаются, приходится поспать, чтобы почувствовать облегчение.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, покраснение глаз постоянное .

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 16 декабря 2024

Невролог

А до падения головные боли возникали? Как давно это было?

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, была авария в 2000 году он вылетел из автобуса через лобовое стекло ,после этого начались головные боли и он заглушал обезбаливающими три года назад упал на работе с лесов -боли усилились, но таблетки еще помогали . с лета таблетки не стали помогать, а боль стала постоянной

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 16 декабря 2024

Невролог

у Вашего брата, вероятно, головные боли напряжение + головная боль, зависимая от приёма обезболивающих препаратов (при частом употреблении лекарств развивается зависимость от приёма обезболивающих и пока их принимать - голова будет болеть).

По тактике - отмена препарата!!!, который он принимал для обезболивания: пока будет принимать - голова будет болеть!!!.

По терапии: NaCL0,9% 400,0 + Дексаметазон 12-8-8-4-4-мг + MgSO4 25% - 10,0 в/в капельно + амитриптиллин 25мг на ночь в течение 1 мес (постепенно болевой синдром будет уменьшаться, но препарату надо время, чтобы накопиться и оказать эффект)

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, добрый день! Обезбаливающие не помогают, боль давящая ,голова как в тисках

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 16 декабря 2024

Невролог

Это характерно для головной боли напряжения. Скажите пробовали ли ибупрофен или парацетамол или напроксен?

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2024

Клиент

Иван Александрович, добрый день! Точно сказать не могу, Пишу Вам со слов брата, может он перепутал глазное давление с внутречерепным. Боли усилились после падения на работе с лесов , для обезбаливания пил раньше андипал и найз, помогало не надолго. Сейчас таблетки не помогают боль давящая в течении всего дня. После работы боль усиливается, приходится немного поспать, чтобы легче стало.

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 16 декабря 2024

Офтальмолог

Дело в том, что офтальмолог описывает нарушения в зрительном нерве, а по мрт все чисто. Надо бы обратиться ещё раз и выполнить тонометрию по Маклакову и сделать поля зрения(периметрия)

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
По мрт нет вчг
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин

Пожаловаться

Габбасова Елена Михайловна, 16 декабря 2024

Физиотерапевт, Врач ЛФК

Здравствуйте! К лечению ,назначенному невролога ,можете подключить физиотерапию -это магнит на шейный отдел позвоночника ,курсом 10 дней ,по 10 мин . Отлично снизит внутричерепное давление и улучшит кровообращение . Будьте здоровы !

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 20 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте.
Имеется небольшое расхождение , т к
Офтальмолог описывает застой диска зрительного нерва, что говорит о повышенным внутричерепном давлении, а данные МРТ этого не подтверждают .

По описанию жалоб и симптомов нельзя исключить абузусную головную боль .
Желательно обратиться на повторный осмотр офтальмолога и невролога придерживающегося доказательного подхода .
Для сопоставления данных МРТ , жалоб ,осмотра неврологического статуса и подбора профилактического лечения хронической головной боли напряжения .( т к препараты рецептурные )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит голова

1 ответ

27 декабря 2023

Галина

Вопрос закрыт

На протяжении двух лет головные боли

1 ответ

2 января 2024

Эльмира

Вопрос закрыт

Прошу консультацию

2 ответа

14 февраля 2024

Вероника, Салехард

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T09:35:24+03:00

Здравствуйте!
По МРТ - без клинически значимой патологии, без признаков внутричерепной гипертензии.
Уточните, пожалуйста, несколько моментов по поводу головной боли:
1) ранее возникали головные боли, требующие обезболивания (возможно не такие сильные/постоянные - важен сам факт наличия)
2) характер боли: сжимающие/давящие/пульсирующие/стрелящие?
3) тошнота/рвота? свето/звукобоязнь/ покраснение глаз/закладывание носа во время боли?
4) переносимость физической нагрузки на фоне головной боли/обычной повседневной активности
5) что принимает/как часто?

Accepted Answer · 2024-12-16T09:38:42+03:00

Здравствуйте. Нет данных за повышенное внутриглазное давление, окулист описывает застой диска зрительного нерва, что указывает на повышение внутричепного давления из-за нарушения оттока ликвора. Однако, по МРТ нет убедительных данных за внутричерепную гипертензию и нет данных за нарушение оттока ликвара. Есть небольшре расширение субарахноидального конвекстиального пространства , но это не даст клинических изменений.
Скажите, головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит? Помогают ли анальгетики?

Евсеев Иван Александрович, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T10:11:17+03:00

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 16 декабря 2024

Офтальмолог

Здравствуйте в заключении у офтальмолога не вижу уровня внутриглазного давления. Он вам измерял?

Принятый ответ

Кейсинова Аксана Руслановна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T10:39:07+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 16 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте, боль держится целый день несмотря на прием препарата ?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T10:44:28+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет окклюзии, а значит нет признаков повышенного внутричерепного давления. Вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна и дефицитарных состояний. В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
При отсутствии патологии и частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон