Что вас беспокоит?
Васкулит обостряется часто на фоне лечения
здравствуйте. У меня с мая месяца обостряется васкулит. Первый раз был 6 лет назад,пролечила метипредом( по 1т 2 раза,потом по половине таблетки 2 раза), все прошло. С мая лечу его тоже метипредом(назначает ревматолог) , проходит,потом опять через месяц появляются красные кровоподтеки точечные на ступне и идет выше на голень. На одной ноге.Врач исключил системную причину,тк не болят суставы. Больше выяснением причин он не занимается,назначает метипред(которого кстати сейчас в стране нет уже).Недавно я сдавала анализы по другому поводу и обнаружился гомоцистеин 17,7мкмоль. Может ведь гомоцистеин быть причиной васкулита? он ведь делает стенку сосуда проницаемой.Не могу ведь я всю жизнь постоянно пить гормоны.Мне 55 лет,менопауза 3 года
Здравствуйте. Прикрепите фото высыпаний пожалуйста.
И все пройденные исследования.
Гомоцистеин причиной васкулита быть не может. Гомоцистеин повышенный говорит о возможном дефиците фолиевой кислоты, витамина В12, так как именно они участвуют в распаде гомоцистеина до продуктов обмена. И да, он является маркером определенного рода предрасположенности к сердечно- сосудистым заболеваниям, так как повышается риск повреждения эндотелия крупных сосудов и атеросклероза, но никак не васкулита.
Ольга Леонидовна, отправила вам фото васкулита. это сейчас, в прошлые разы было значительно хуже, то есть постепенно усугубляется, идет вверх по ноге. На одной ноге только.Обследований нет,врач визуально установил диагноз. Дерматолог , и она направила к ревматологу.Лечение метипред, кальция карбонат и вит Д
Ольга Леонидовна, нашла назначение врача шестилетней давности,когда васкулит был первый раз. Тогда врач назначил еще кроме метипреда эриус по 1т утром.Вот тогда не было рецидиа 6 лет. А сейчас мне эриус не назначали и васкулит повторяется с мая месяца с перерывами.Пролечу,пройдет,потом через месяц снова
Ольга Леонидовна, если природа васкулита у меня аллергическая,есть смысл поехать в аллергический центр? и на что сдать? Я работаю мастером маникюра и допускаю аллергию на пыль или материалы
Это не васкулит,который требует лечения у ревматолога. Здесь явная проблема дерматологическая. Возможно и аллергическая причина. Ревматологи занимаются лечением системных васкулитов,с поражением внутренних органов. Там другой характер высыпаний. И всегда страдают внутренние органы ( почки,легкие). Если жалоб никаких больше нет,то тем более. Начать нужно с дообследований:
1. ОАК с формулой
2.СРБ,РФ,иммуноглобулин Е
3.Биохимия : алт,аст,билирубин,о.белок,глюкоза
4.Маркеры выирусных гепатитов В и С,Вич,сифилис
5.Рентгенография органов грудной клетки
6.ОАМ,моча на суточную протеинурию
Ольга Леонидовна, я прикрепила самые свежие анализы, какие есть. 6лет назад,когда я не знала , что у меня это васкулит ,я обращалась к дерматологу.Она пставила диагноз васкулит,и сказала,чтр=о этим занимаются ревматологи. Когда я приехала в областную больницу на прием к ревматологу,она меня повела к дерматологу. Та подтвердила, что это васкулит и лечиться надо у ревматолога. Сама дерматолог мной заниматься не стала. Ольга Леонидовна, если я начну принимать метипред, можно его совмещать с эутирокс 25мкг ? И еще вопрос: можно мне проставить уколы неовир для поднятия иммунитета( ранее мне их выписывал врач) с учетом того,что васкулит аутоимунное заболевание? Спасибо
Я вам ещё раз хочу сказать: васкулит у вас -это не аутоиммунное системное заболевание! Это кожная местная дерматологическая проблема! Ревматологи занимаются системными васкулитами,а не локальными формами на коже. Там совершенно другие высыпания и проявления.Вот такой проблемой должен заниматься дерматолог. И лечение рекомендовать и подбирать тоже дерматолог. Нет системности-вам ревматолог не нужен! У вас в крови СРБ,СОЭ-маркеры воспаления все в норме. Нет жалоб со стороны внутренних органов. Обратитесь к другому дерматологу,если ваш врач вас лечить не начал.Ну и по списку,чего не хватает сдайте. Это поможет так же подтвердить отсутствие системности у вас,исключить аллергическую природу.
Ещё к списку коагулограмму добавить нужно.
Неовир не стоит принимать никому. У препарата нет доказательной базы. Вреда больше будет,чем пользы. Для иммунитета нужно высыпаться,принимать вит Д,питаться правильно по возможности,заниматься спортом и гулять на свежем воздухе. Не пичкайте себя ненужными препаратами,без доказательных свойств.
Ольга Леонидовна, спасибо большое за вашу консультацию. И все таки можно принимать одновременно метипред и эутирокс 25мкг ( выписал эндокринолог, у меня ттг 4,2 ) ?
Принятый ответ
Эти два препарата совместимы, можно
Ольга Леонидовна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20251 ответ
- 28 Сентября 20255 ответов
- 5 Декабря 202518 ответов