Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1772823

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Помогите пожалуйста… голова уже одурела от кучи анализов… В общем заболела коронавирусом 8 дней назад.. первые три дня на фоне высокой температуры колола клексан т к был тромбоз в анамнезе. Так получилось что анализы пришлось сдать три раза, первый просто, второй чтобы отменить клексан и третий раз - в лаборатории была ошибка и мне два раза пришел результат соэ 60,66… только а больнице пересдала, там 23. До болезни поставили анемию. Гемоглобин был 110, железо 6 , ферритин 10.. подняла гемоглобин до 120 и вот заболела и отменила железо (( и т к три раза сдавала анализ гемоглобин со 120 упал до 98.. еще беспокоит что в анализе низкие эритроциты((( что с ними делать ? Я колю антибиотик цефотаксим , в побочках написано что вызывает гемолитическую анемию !!! Это она ? Это очень опасно ? На счет разжижающих - после трех уколов клексан мно стало 1.39, пти 56, пв 16… Я отменила стало мно 1, пти 91, пв 11,9.. пью кардиомагнил и вессел дуэ ф. Нужна ли какая то профилактика тромбоза ? Помогите разобраться с анемией, сейчас нет аппетита после болезни ем через силу и очень переживаю за кровь. Колоть антибиотик два укола или это опасно ? Могут ли разрушиться эритроциты все и привести к состоянию угрожающему жизни? УЗИ брюшной полости в норме, гинеколог тоже, обильные месячные (Вечером предпоследний укол все же сделала на свой страх и риск, остался один )

Тромбофилия
32 года
22 Декабря 2023·Просмотров: 114·Ольга, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте, вы лечитесь под наблюдением врача?
Антибиотик при необходимости доделывать полным курсом. Гепаринопрофилактика при тромбозе в прошлом, тяжёлом течении инфекции может быть от нескольких дней до нескольких недель антикоагулянтами( эликвис, ксарелто). После того как инфекция разрешится, можно решать вопрос о начале приема препаратов железа 100-200 мг в сутки под контролем ферритина, гемоглобина.
К гемолиза привести не могут препараты, если ранее не была установление гемолитическая анемия.
При лёгком течении инфекции, без пневмонии, можно рассмотреть прием антиагрегантов( аспиринкардио, Кардиомагнил и др)

Анастасия Сергеевна, спасибо большое. Сегодня последний укол антибиотика и противовирусных. Гайморит прошел. Теперь нужно восстанавливаться. Эритроциты придут в норму со временем? Когда начать железо ?

Через 10-14 дней после ОРВИ пересдайте общий клинический анализ крови, обмен железа с ферритином, уровни с-реактивного белка, витамин в12 и фолаты сыворотки крови. Это в идеале. На основании анализов будет решен вопрос о назначении лечения.
Если ранее для вас уже была характерна подтвержденная железодефицитная анемия, бывают обильные менструации, то железо можно начинать принимать 100-200 мг в сутки.

Анастасия Сергеевна, посмотрите пожалуйста анализы сегодняшние.. тромбоз уже может быть ? Страшно очень, выпила ксарелто 10. Препарат не знакомый страшно

У вас хорошо работает гемостаз, проблем по анализам нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, клиническим проявлением гемолитической анемии является пожелтение кожных покровов и потемнение мочи (вследствие повышенного содержания билирубина), если ничего этого нет, тогда поводов для беспокойства нет
Гемоглобин может снижаться на фоне инфекционных заболеваний

Вам необходимо проконтролировать общий анализ крови и уровень Ферритина через 2-4 недели после полного выздоровления
Антибиотикотерапию можно продолжить

По поводу профилактики тромбозов - вам сейчас необходимо отменить кардиомагнил и вессел дуэ и продолжить профилактику ВТЭО клексаном, ксалерто или эликвисом в профилактических дозировках

Мария Игоревна, здравствуйте ? сегодня анализы получила. Коагулограмма хорошая, а ддимер 343 ??? ужасно боюсь. Сосудистый хирург сказал пить ксарелто 10 1 раз в день или эликвис 5 два раза. Что пить и Как вы думаете этого достаточно? Кровотечения тоже боюсь …

Здравствуйте, дополнительно пить ничего не надо
Риска кровотечения у вас нет, за сутки до операции надо отменить все кроворазжижающие препараты

Мария Игоревна, в смысле ? Какой операции ? И что пить не нужно дополнительно ? Вопрос о дозировке препарата после коронавируса и какого

Д димер повышен не значительно
Продолжите прием эликвис по 2,5мг 2 раза в день или ксалерто 10мг 1 раз в день в течение 1 месяца, этого будет достаточно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.