Что вас беспокоит?
Сильный кашель у ребёнка 3 года, почему не помог антибиотик?
У ребёнка 3 года , сильный кашель начался ночью (похоже на лающий) ночью подышали пульмикортом тк, боялась отдышки (уже сталкивались) утром идём к педиатру , «похоже на ларингт» назначение : ингаляции пульмикортом , а далее лазолван, и арбидол . На следущий день поднимается температура 38, назначаются антибиотик клацид . Через 4 дня идём на приём к педиатру так как кашель не прекратился , но стал уже влажным. Врач посмотрев горло сказала ангина, антибиотик не помог переходите на другой «вильпрафен солютаб» Пить 7 дней. + ингаляции берадуал + пульмикорт в течении 4 дней. От кашля сироп линкас. На этом все , для горла ничего не назначали. У ребёнка нормальный аппетит , жалоб на боль в горле нет. Сегодня 7-ой день приема антибиотика, поднималась опять температура до 38 . Из за чего может быть , мы пьём антибиотик как положено, заглянув в горло , увидела красные большие гланды, почему антибиотик не помог?
Здравствуйте, Лариса.
Потому что антибиотик не назначается без лабораторного подтверждения, т.е.без результата общего анализа крови. Температура и тем более 38-не показатель бактериальной инфекции.
А при вирусной инфекции антибиотик не только не помогает, но и мешает организму бороться с данным вирусом.
Доброй ночи, если была вирусная инфекция, а скорее всего так и есть, температура может держаться до 7-10 дней, но антибиотик при этом любой никак не поможет, к сожалению,, поэтому в наше время мы пытаемся отойти от тактики назначения АБ без предварительной сдачи ОАК хотя бы,
если после сбивания температуры чувствует себя относительно нормально, может кушать и тд, то скорее всего вирус, и здесь нужно время, и помогать организму, часто поить, вит Д на период болезни 2000 , а так 100-1500 ед, отхаркивающие не советую давать, они усиливают кашель, ингаляции можно до 10 дней по необходимости
Хеди Умат-Гиреевна, подскажите что делать дальше? Перестать давать антибиотик , сдать анализы, и давать противовирусное?
Сдать ОАК, антибиотики пока продолжить,
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо большое, сдали анализ крови , прикрепила
Добрый день, по крови явных признаков бак процесса нет, сейчас как состояние?
Принятый ответ
Здравствуйте, поддержу коллег, скорее всего это вирусная инфекция, которую не нужно лечить антибиотиками. на данный момент только симптоматическое лечение - обильное питье 30-40 мл на кг массы тела в сутки, туалет горла раствором мирамистин - 3 раза в день, при температуре свыше 38,5 градусов сусп. Нурофен детский по 5 мл 3-4 раза в день, увлажняйте воздух в помещении, проводите проветривание и влажную уборку. При вирусной инфекции температура может сохраняться вплоть до 7-10 дней. Сироп от кашля убрать, лучше провести туалет носа, возможно по задней стенке глотки стекает слизь в горло из носа, для этого раствор аквалор мягкий душ по 3*4 раза в день
Здравствуйте. Антибиотики так не назначаются и не меняются, перед их приемом надо сдавать анализ крови.
Сейчас это и рекомендую сделать, сдайте общий анализ крови.
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок будет кашлять дольше.
Алина Александровна, здравствуйте, спасибо , тогда что бы убрать кашель , нужно только проводить ингаляции?
Да, верно.
Здравствуйте. Какие анализы сдавали, прикрепите
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо , сдали общий анализ крови , результат прикрепила
Принятый ответ
по крови признаки вирусной инфекции, антибиотик к приему не показан
Лариса ,доброе утро!
Ребенку необходим осмотр Лор- врача ,чтобы определить что с горлом - Ангина ? Ларингит?
Кроме этого, обязательно- сдать клинический анализ крови ,кровь на С-реактивный белок.
Скачки температуры возможны при Микоплазменной инфекции - мазок из зева на Микоплазму методом ПЦР и анализ крови на антитела к Микоплазме класса М и G.
Антибиотик не помог ,потому что , не попали в спектр действия антибиотиков.
Если будет определена Микоплазма - то Вильпрафен помогал от нее пару лет назад ,сейчас вернулись к лечению Кларитромицином или Азитромицином, считается что они более эффективны в настоящеее время для лечения Микоплазмы и курс лечения - 10 дней.
И ,второй момент - почему не помог антибиотик- при сохранении скачков высокой температуры и изменние характера кашля с сухого ,,лающего ,, на кашель с влажным компонентом - осмотр врача Педиатра ( повторный ) и направление ребенка на Ренгенографию лёгких для исключения Пневмонии и решения вопроса о госпитализации.
С уважением, Ольга.
Ольга, спасибо большое, а увлечение гланд не говорит о наличии ангины , или это вовсе не показатель ?
Принятый ответ
Лариса, добрый вечер, увеличение миндалин ( гланд) - это Тонзиллит или Ангина ,но нужно точно уточнить как Ангина - Фолликулярная ,Гнойная , Герпетическая .
С этим вопросом лучше обратиться к Лор- врачу.
Лор- врачи - более компетентны в постановки диагноза Тонзиллит ( Ангина ) и подборе терапии при подтверждении диагноза .
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Здравствуйте!А общий анализ крови сдавали?Если антибиотик не помог,то это вирусная инфекция,часто герпес-инфекция дает такую волнообразную кривую температуры.
Здравствуйте,сдайте общий анализ крови и бх(срб),начните принимать полиоксидоний либо в свечах или в таблетках по инструкции
Альберт Ринатович, добрый день , спасибо за ответ, оак сдали
По крови вирусный процесс,начните полиоксидоний
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20191 ответ
- 18 Декабря 20194 ответа
- 29 Января 20201 ответ
- 13 Февраля 20201 ответ