Консультация педиатра /

Как лечить ребенка - кашель и температура 39 четвертый день — вопрос №1774838

194 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 3г4мес (все 14 кг). Ходили в детсад, начался кашель, потом ночь температура 39.5, сбиваем нурофеном 5мл. Днём полегче, ребенок активен, аппетит есть, кушает плохо. К ночи температура повышается, до 39.9, сбиваем, ребенок засыпает. Дыхание учащенное, затрудненное, насморк, кашель, сухой, отхаркивания нет. Днём опять полегче. Сбиваем 1-2р/сутки. Пьем воду. Делаем ингаляцию физ.раствором. На третий день в поликлинику - послушали дыхание, сделали общий анализ крови : СОЭ - 32 (реф.0-15)
Моноциты - 15 (реф.1-8)
Нейтрофилы п/я - 13 (реф.1-4)
Гематокрит - 35 (реф.36-52)
Ср.сожержание гемоглобина в эритроците (МСН) - 25.9 (реф.27-32)
Ср.объем эритроцита (МСV) - 74.7 (реф.80-100)
Кашель не улучшается. Появились синева под глазами.
Есть периодические жалобы (ручка болит, ножка болит, бочок болит, животик болит - что и как болит выяснить толком не получается).
Раздражение слизистой носа.
Сегодня завершается 4 сутки, температура к вечеру 38.1.
Если ночь будет >39 и изменений не будет - начинать антибиотики?

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет, миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите полностью анализы на Яндекс диск и пришлите сюда ссылку
Клиент
Мария Алексеевна, благодарю за отклик
https://disk.yandex.ru/a/5GTqGbx6rCvGNQ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Посмотрела ваш анализ !
У вас по анализу вирусная инфекция . Но так же повышены нейтрофилы - сдвиг в бактериальную сторону .
То есть в целом если улучшений в течение 4-5 дней нет , то антибиотик можете подключить - это оправдано !
+ соблюдать симптоматическое лечение как при вирусной инфекции .

Здравствуйте



Противовирусные не нужны , не обладают доказанной эффективностью .

По лечению в данный момент :

При повышение температуры


Сбиваем :

Парацетамол 10-15 мг /кг

Или

Ибупрофен 5-10 мг /кг

Принимать можно каждые 4-5 часов , так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .


Пить больше жидкости ( лучше воды ) 30-40 мл /кг


По поводу насморка :

Промывать носик солевыми растворами ( аквалор / аквамарис )
Или так же полно использовать физиологический раствор

Лишнюю слизь можно убирать аспиратором , но не часто

При сильной заложенности - називин ( не более 5 дней )
Так как может быть привыкание

При сухом кашле можно использовать ингаляции с пульмикортом.
Если кашель влажный - то можно подключить ингаляции с физ раствором .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 3-4 лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . Так что может быть еще хуже .

Соблюдать :


Влажность воздуха 50-60%


Температура воздуха 22-23 градуса


Проветривать комнату 2 раза в день


Спать с приподнятым головным концом .


Пить витамин Д в профилактических дозах обязательно , чтоб был хороший иммунитет



Будьте здоровы ?❤️??
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, благодарим за отклик, Ваше внимание и подробные рекомендации! Очень отрадно?❤️?
Вчера дали от кашля Флюдитек 5мл дважды с интервалом 8 часов. Кашель улучшился, но остаётся.
Сегодня с утра температура ~36.8, днём чуть погуляли, сходили к нашему педиатру. По анализам - то же резюме, настаивает на приеме АБ, нужно начинать, иначе возможны осложнения. Флюдитек отменить. Ингаляция (Беродуал) 1 р/сутки. Назначен АБ - суспензия Панцеф, 7 дней. Плюс пребиотики.
По пребиотикам - что лучше для ребенка?
Сейчас температура около 37-37.7.
Начинаем курс 7 дней. И следуем общим рекомендациям.
Благодарим, счастья и удачи в наступающем Году!!???
Педиатр
Спасибо большое !
И вам тоже много счастья , и здоровья в новом году ??
Пробиотик самый лучший как по мне баксет беби - на 7-10 дней по 1 саше 1 раз в день
Вы можете его принимать параллельно с антибиотиком .
Можете после курса антибиотика .
В целом не принципиально .
Выздоравливайте !?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По вопросу антибиотика
12 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Застой в груди
10 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Евстахеит
2 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Может ли рентген не обнаружить гайморит?
29 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Сильный кашель
5 июля 2024
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Нина Юрьевна Григорьева
5 отзывов
Педиатр
2011-2017,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...