Что вас беспокоит?
Гормоны, отсутствие месячных
Здравствуйте. Мне с 14 лет ставят то СПКЯ, то МФЯ, у меня месячных то полгода нет, то год нет, пила давно гормоны, потом похудела, месячные сами каждый раз месяц ходили, сейчас снова очень много набрала, вес большой. Месячных снова нет больше года, бывает мазня, сгустки коричневые. Сегодня сделала узи и сдала гормоны, но гормоны ещё не все пришли и там отклонения в гормоне ДГЭА-С, он повышен, это плохо? Как можно восстановить цикл без гормонов и ок? Половой жизнью ещё не живу. Результаты узи и некоторых гормонов прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, какой сейчас рост и вес? ТТГ сдавали?
Елена Федоровна, 170, 90
Ттг сдавала в июле, сейчас прикреплю результаты, сейчас наверное Ттг тоже был назначен, но ещё не все результаты готовы
Юлия, нужно дождаться результат всех гормонов конечно же. Вообще у вас какие планы: вы планируете беременность или нет? Сейчас самое основное это снижение веса. Вы сдавали глюкозу крови и инсулин натощак?
Елена Федоровна, 3 ноября я сдавала глюкозу, результаты прикрепила, а гликированный гемоглобин сдавала в июле этого года, результаты тоже прикрепила, посмотрите пожалуйста результаты
Я не живу половой жизнью, поэтому пока не планирую беременность, но в будущем конечно же планирую. Сейчас мне главное снизить вес и восстановить месячные. Просто, когда я была на 20 кг худее, у меня месячные сами ходили каждый месяц, а как вес становился больше, то сразу проблемы. Вес может влиять на месячные? В теории я могу не прибегать к гормонам и ок, а просто снизить вес и все восстановится или при так из результатах узи и гормонах это не возможно?
Сдавала как-то индекс нома, он повышен был, ну это и так понятно, при лишнем то весе
Имеется избыточный рост волос?
Елена Федоровна, ну усики растут да, и на подбородке вылезает всегда один волос, а так в других местах как обычно, обильного роста волосах не наблюдаю
Юлия при нормализации веса цикл восстановится и гормоны придут в норму. Главная проблем и заключается в этом. Можно подключить прием метформина 850 мг начиная с 1/2 таб - 5 дней, затем по 1 таб после ужина, затем по 1 таб 2 р/д, после завтрака и ужина в течение 3-6 месяцев, это вам поможет снизить инсулинорезистентность и поможет в снижении веса. Ну и основное это низкоуглеводное питание, достаточное количество жидкости
Елена Федоровна, я уже пила как-то эти таблетки, помню их
А это гормоны или нет? Вроде нет, да? То есть можно начать с них + снижать вес и возможно гормоны не понадобится пить?
Нет, это не гормоны, да пока можно обойтись без гормонов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой у Вас сейчас рост и вес?
Если у Вас СПКЯ ставили с подросткового возраста, то значит СПКЯ первичный. Такой СПКЯ никуда не исчезает, это как хроническое заболевание. При СПКЯ важна масса тела. Чем выше масса тела, тем больше усугубляется течение СПКЯ. Это связано с повышением инсулина, который влияет на андрогены (это в том числе и ДГЭАС), на яичники, отсюда и нарушение цикла.
ТТГ в анализах не увидела, только Т3 и Т4.
Екатерина Владимировна, у меня очень много лишнего веса сейчас, рост 170 вес где-то 90
Когда я похудела до 70 кг (это было лет 5 назад), у меня месячные сами ходили без каких либо таблеток, потом снова набрала вес и начались проблемы
Ттг я давно не сдавала, но сдавала в 19, в 20, в 21 году, там никогда не было проблем, узи щитовидки делала, тоже там проблем не было
Если у меня при весе более менее нормальном месячные сами приходят, возможно ли просто похудеть и ждать месячных, чтобы не пить гормоны и тем более ок, ок я пить не хочу, так как они сгущают кровь
Вы можете худеть и ждать менструацию.
Но Вам можно хотя бы 1 раз в 3 месяца пропивать 10 дней курс Дюфастона или утрожестана. Это для профилактики гиперплазии эндометрия (так как нет овуляции, эндометрий может сильно нарастать).
Можно еще пройти глюкозотолерантный тест для диагностики инсулинорезистентности.
Екатерина Владимировна, поняла, спасибо большое
А нужно ли начать принимать глюкофаж?
Если по глюкозотолерантному тесту будут изменения, тогда глюкофаж нужен.
Принятый ответ
Добрый день!
ПО вашим анализам нет ттг, 17-он прогестерона, кортизола-которые важны для интрепретации результата. Также надо смотреть ФСГ, ЛГ, эстрадиол.
С учетом повышенного веса обязательно проводить глюкозотолерантный тест с определением инсулина.
Повышенный ДГЭА-С говорит о надпочечниковой причине гиперандрогении. В зависимости от полной картины надо расмматривать прием верошпирона. Дополнительно может понадобиться метформин/глюкокортикостероиды.
ПО УЗИ ставится лишь МФЯ. Это ультразвуковые критерии спкя. А СПКЯ это наличие двух признаков из 3: гиперандрогения клиническая или по анализам, МФЯ по УЗИ, ановуляция.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гормоны ЩЖ сдавали?
Принятый ответ
Доброе утро. При нормализации веса ваш цикл самостоятельно придёт в норму, и никакие гормоны не понадобятся, вы сами отмечаете, что с нормальным весом с циклом все было хорошо, сдайте Глюкозотолерантный тест, при необходимости добавить метформин, обязательно физические нагрузки, коррекция питания. Первопричину вы знаете
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20161 ответ
- 4 Июля 201824 ответа
- 23 Марта 20205 ответов