Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гормоны, отсутствие месячных — вопрос №1774878

172 просмотра

Здравствуйте. Мне с 14 лет ставят то СПКЯ, то МФЯ, у меня месячных то полгода нет, то год нет, пила давно гормоны, потом похудела, месячные сами каждый раз месяц ходили, сейчас снова очень много набрала, вес большой. Месячных снова нет больше года, бывает мазня, сгустки коричневые. Сегодня сделала узи и сдала гормоны, но гормоны ещё не все пришли и там отклонения в гормоне ДГЭА-С, он повышен, это плохо? Как можно восстановить цикл без гормонов и ок? Половой жизнью ещё не живу. Результаты узи и некоторых гормонов прикрепила

Возраст: 25

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, какой сейчас рост и вес? ТТГ сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, 170, 90
Ттг сдавала в июле, сейчас прикреплю результаты, сейчас наверное Ттг тоже был назначен, но ещё не все результаты готовы

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Юлия, нужно дождаться результат всех гормонов конечно же. Вообще у вас какие планы: вы планируете беременность или нет? Сейчас самое основное это снижение веса. Вы сдавали глюкозу крови и инсулин натощак?
Клиент
Елена Федоровна, 3 ноября я сдавала глюкозу, результаты прикрепила, а гликированный гемоглобин сдавала в июле этого года, результаты тоже прикрепила, посмотрите пожалуйста результаты



Я не живу половой жизнью, поэтому пока не планирую беременность, но в будущем конечно же планирую. Сейчас мне главное снизить вес и восстановить месячные. Просто, когда я была на 20 кг худее, у меня месячные сами ходили каждый месяц, а как вес становился больше, то сразу проблемы. Вес может влиять на месячные? В теории я могу не прибегать к гормонам и ок, а просто снизить вес и все восстановится или при так из результатах узи и гормонах это не возможно?

Сдавала как-то индекс нома, он повышен был, ну это и так понятно, при лишнем то весе
Гинеколог, Акушер
Имеется избыточный рост волос?
Клиент
Елена Федоровна, ну усики растут да, и на подбородке вылезает всегда один волос, а так в других местах как обычно, обильного роста волосах не наблюдаю
Гинеколог, Акушер
Юлия при нормализации веса цикл восстановится и гормоны придут в норму. Главная проблем и заключается в этом. Можно подключить прием метформина 850 мг начиная с 1/2 таб - 5 дней, затем по 1 таб после ужина, затем по 1 таб 2 р/д, после завтрака и ужина в течение 3-6 месяцев, это вам поможет снизить инсулинорезистентность и поможет в снижении веса. Ну и основное это низкоуглеводное питание, достаточное количество жидкости
Клиент
Елена Федоровна, я уже пила как-то эти таблетки, помню их
А это гормоны или нет? Вроде нет, да? То есть можно начать с них + снижать вес и возможно гормоны не понадобится пить?
Гинеколог, Акушер
Нет, это не гормоны, да пока можно обойтись без гормонов.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какой у Вас сейчас рост и вес?
Если у Вас СПКЯ ставили с подросткового возраста, то значит СПКЯ первичный. Такой СПКЯ никуда не исчезает, это как хроническое заболевание. При СПКЯ важна масса тела. Чем выше масса тела, тем больше усугубляется течение СПКЯ. Это связано с повышением инсулина, который влияет на андрогены (это в том числе и ДГЭАС), на яичники, отсюда и нарушение цикла.

ТТГ в анализах не увидела, только Т3 и Т4.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, у меня очень много лишнего веса сейчас, рост 170 вес где-то 90
Когда я похудела до 70 кг (это было лет 5 назад), у меня месячные сами ходили без каких либо таблеток, потом снова набрала вес и начались проблемы

Ттг я давно не сдавала, но сдавала в 19, в 20, в 21 году, там никогда не было проблем, узи щитовидки делала, тоже там проблем не было


Если у меня при весе более менее нормальном месячные сами приходят, возможно ли просто похудеть и ждать месячных, чтобы не пить гормоны и тем более ок, ок я пить не хочу, так как они сгущают кровь
Акушер, Гинеколог
Вы можете худеть и ждать менструацию.

Но Вам можно хотя бы 1 раз в 3 месяца пропивать 10 дней курс Дюфастона или утрожестана. Это для профилактики гиперплазии эндометрия (так как нет овуляции, эндометрий может сильно нарастать).

Можно еще пройти глюкозотолерантный тест для диагностики инсулинорезистентности.
Клиент
Екатерина Владимировна, поняла, спасибо большое
А нужно ли начать принимать глюкофаж?
Акушер, Гинеколог
Если по глюкозотолерантному тесту будут изменения, тогда глюкофаж нужен.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
ПО вашим анализам нет ттг, 17-он прогестерона, кортизола-которые важны для интрепретации результата. Также надо смотреть ФСГ, ЛГ, эстрадиол.

С учетом повышенного веса обязательно проводить глюкозотолерантный тест с определением инсулина.

Повышенный ДГЭА-С говорит о надпочечниковой причине гиперандрогении. В зависимости от полной картины надо расмматривать прием верошпирона. Дополнительно может понадобиться метформин/глюкокортикостероиды.

ПО УЗИ ставится лишь МФЯ. Это ультразвуковые критерии спкя. А СПКЯ это наличие двух признаков из 3: гиперандрогения клиническая или по анализам, МФЯ по УЗИ, ановуляция.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Гормоны ЩЖ сдавали?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Доброе утро. При нормализации веса ваш цикл самостоятельно придёт в норму, и никакие гормоны не понадобятся, вы сами отмечаете, что с нормальным весом с циклом все было хорошо, сдайте Глюкозотолерантный тест, при необходимости добавить метформин, обязательно физические нагрузки, коррекция питания. Первопричину вы знаете
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упало либидо
24 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Метформин. можно дальше принимать или нет
7 ноября 2022
Виктория, Самара
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны
18 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Повышены АТ к ТПО и образования в щж на узи
23 августа 2024
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина