Тошнота и отрыжка — вопрос №1775970

Question

Тошнота и отрыжка — вопрос №1775970

Михаил, Гороховец

937 просмотров

24 декабря 2023

Здравствуйте, год назад прошел фдгс и обратился к гастроэнтерологу по поводу тошноты и проблем с желудком. По фдгс признаки аксиальной гпод атрофические изменения в антральном отделе лёгкой степени хеликобактер положительный. Прошел эрадикацию через месяц повторно сдал анализ хелик отрицательный , но самочувствие не улучшилось .Был сделан рентген с барием , диагноз Гпод не подтвердился , узи бп всё хорошо , биохимия крови отличная. На данный момент беспокоит тошнота с утра отрыжка воздухом , после приема пищи и наклонов в процессе работы отрыжка , также присутствует вздутие и бурление в животе , за год боль появлялась один раз на фоне вздутия в верхнем правом отделе живота , после перенесенной ротавирусной инфекции , от тошноты не помогает ни метоклопрамид ни ганатон ни Церукал , становится легче при приеме амитриптилина, от изжоги помогает нексиум и гевискон двойное действие, но ипп постоянно пить не могу так как присутствует атрофия . Как привести свой ЖКТ в порядок , очень мешает жить?

Возраст: 46

Хронические болезни: Дуоденит

Вопрос закрыт

тошнота

атрофия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По рентген у вас опущение желудка. Заброс желчи в желудок .
На этом фоне может тошнота .
Кишечник обследовали ?
Ваш рост и вес .

Пожаловаться

Михаил, 24 декабря 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, рост 175 вес 75кг, кишечник не обследовал , значит вы считаете что эту симптоматику дает желчь? У меня еще отсутствует аппетит и язык постоянно обложен , может это быть из за желчных забросов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Таки симптомы могут быть и на фоне отпущение желудка , заброса желудочного содержимого в пищевод и сибр .
Из дообследований необходимо выполнить :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

При положительном тесте на сибр нужна будет санация кишечника альфанормиксом.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
по рентгеноскопии при знаки гэрб с эзофагитом, воспаление в желудке и дпк.
опущение желудка.

присутствует ли стресс?

по фгдс -подозрение на атрофию в желудке.
атрофия диагноз гистологический.

стоит фгдс выполнить с биопсией по олга.

по клинике возможен кроме гэрб еще и синдром избыточного бактерального роста.

Стоит также сдать

ОАК+L-формула.
УЗИ обп повторить
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

обязательно соблюдение антирефлюксного режима.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

что-то сейчас принимаете?

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

Пожаловаться

Михаил, 24 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, кал на скрытую кровь отрицательно , общий анализ крови в норме , но это давно было , сейчас принимаю Энтерол , так как на днях переболел ротавирусной инфекцией и еще метеоспазмил со вчерашнего дня потому что началось вздутие после приема урсосана, ребагит закончил двухмесячный курс, амитриптилин принимал 3 месяца так как присутствует тревожное расстройство, кстати на амитриптилине симптоматика тошноты значительно уменьшается, фдгс по Ольга собираюсь сделать , что можете сказать конкретно по тошноте , может из за заброса желчи так тошнить? Тошнит преимущественно рано утром после пробуждения на голодный желудок , с едой не связываю, еще часто пустая отрыжка , вернее я сам её вызываю тк после отрыжки становится легче на желудке.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 декабря 2023

Гастроэнтеролог

симптоматику такую может давать нарушение моторики из-за гастроптоза и сибра(повышенного газообразоваие дает увеличение внутрибрюшного давление. из -за этого тошнта и отрыжка).
урсосан какая дозировка , как принимаете и с какой целью назначен?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 декабря 2023

Гастроэнтеролог

от тошноты попробуйте диспевикт

Пожаловаться

Михаил, 24 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, Урсосан решил попробовать сам так как подозревал забросы желчи , язык часто обложен в основном белым но бывает и жёлтым , горечи во рту нет, с гастроптозом я так понимаю ничего не поделать , что мне сделать в первую очередь сдать анализы и тест на сибр , стоит ли повторно сдать анализ на хеликобактер ? Гастроэнтеролог посоветовал мне обратиться к психиатру по поводу тошноты , повлияет ли прием антидепрессантов на результ анализа на хеликобактер , собираюсь сдать кал пцр тест?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 декабря 2023

Гастроэнтеролог

нет антидепрессант не повлияет на тест на хеликобактер.

да тошнота может быть и на фоне стересса.

давление в норме?
головных болей нет?
по поводу тошноты у невролога не были?

по рентгеноскопии не определяется заброс желчи

Пожаловаться

Михаил, 24 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, давление немного повышенное, невролог сказал что это не его тема, посоветовал обратиться к психиатру , с детства страдаю тревожным расстройством, панические атаки и т.п Но тошноты никогда не было , началось всё год назад , связываю с нарушением питания , пирожки , выпечка , перекусы на ходу , алкоголь не употребляю, курение пока исключить не получается, мало сплю так как работаю в другом регионе и вставать приходится рано

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 декабря 2023

Гастроэнтеролог

тошнота целый день или токо по утрам чаще?

курение-это из факторов развития гэрб.

убирать его надо

Пожаловаться

Михаил, 24 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, постараюсь бросить , тошнит чаще с утра , к обеду обычно проходит , но может и целый день

Пожаловаться

Михаил, 24 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, если подтвердится сибр, чем и как лечить?

Пожаловаться

Михаил, 24 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, спасибо вам за подробную консультацию, могу ли я обратиться к вам после получения результатов анализов?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 декабря 2023

Гастроэнтеролог

да
конечно пишите

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тошнота по утрам

2 ответа

4 марта 2019

Максим, Саратов

Вопрос закрыт

Последствия медикамензного аборта

1 ответ

10 марта 2021

Карина

Вопрос закрыт

Прием препарата Декарис спровоцировал тошноту, рвоту

1 ответ

15 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Ротавирус при гв

5 ответов

16 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

У ребенка низкий с пептид

3 ответа

16 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 24 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-24T18:14:00+03:00

При положительном тесте на сибр или если нет возможности сделать тест на сибр - просанировать кишечник :
Альфа-нормикс по 2 таб 3 рд-10 дней +энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд-1 месяц.

лечение под контролем очного врача