Консультация детского лора /

Острый средний отит — вопрос №1776014

195 просмотров

14-го числа поднялась температура до 39.6 два дня,с парацетамолом через 4 часа. 15-го ОАК -21 лейкоциты,повыш.нейтрофилы,10 соэ,других симптомов нет,до этого за неделю был сильный насморк,прошел.15-го положили в стационар,отказалась от уколов цефтриаксон,давала свой аугмеклав по 3 мл 2 р/д.С 16-го обеда темп.не повышалась.18-го ОАК-8 лейкоциты,38 соэ, по заявлению выписалась,дома допили антибиотик (5 дней сказал врач). Ребенок активный,стала кушать,пару вечеров правда по несколько минут сильно вечером плакала,но я это связала с прорез.зубов(верхние четыре). 22-го сдали контроль по настоянию врача ОАК- 12 лейкоциты,соэ также 38,лимфоциты повышены,нейтрофилы понижены. Симптомов нет. Сделали снимок груди,всё норм. Посмотрела лор,аказала,что из-за плача ребенка ничего не может увидеть,но вроде правое ушко хуже чем левое,сказала сдать ОАК,23-го ОАК -12 лейкоциты,всё то же,только соэ 25. Сказала все равно пить Адицеф,мало ли какой-то недолеченый отит. Ребенку 11 месяцев. Скажите,стоит ли спустя 5 дней после 5 дней аугмеклава пить адицеф? И ещё,в стационаре мазок зева на чувств-ть показал стафилокок,условный патоген,чувствителен ко всем антиб. Ранен дочь никаких антиб.не принмала,этот аугмеклав был первый. Ранее при температуре,в течении суток-двое,всё полходило.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Можете прикрепите результаты осмотра?
Как сейчас самочувствие ребенка? Сон/аппетит сохранен?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, она актианая,кушает,нос дышит

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита Александровна, анализы я прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК есть повышение общего числа лейкоцитов за счет лимфоцитов, скорее всего у вас симптомы вирусной инфекции и антибиотики не нужны
Сейчас у ребенка какие симптомы?
Клиент
Маргарита Александровна, нет симптомов вот именно,иногда к вечеру капризная,ночью просыпается раза 4,но не плачет
Детский ЛОР, ЛОР
Наблюдайте сейчас за ребенком, нет показаний начинать антибиотики
Клиент
Маргарита Александровна, меня напугали врачи,что это плохой анализ,аугмеклав не дал лечения и недолеч.отит опасен. Как быть
Клиент
Маргарита Александровна, может есть смысл каждый день делать ОАК?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет смысла каждый день сдавать ОАК
Наблюдайте за самочувствием ребенка
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите выписку из стационара и результаты анализов крови к вопросу

Как сейчас общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит? Есть ли выделения из уха? Как дышит нос?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, сон нормально,дышит нос,он и дышал,я описывала,активная
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая ваши симптомы и результаты анализа крови у вас нет никаких явных показаний к назначению нового антибиотика

Плач наиболее вероятно связан с дентацией у ребенка
Клиент
А как тогда понимать 12 лейкоциты,а при выписке были 8,и гемошлобин при выписке 5 дней назад 120,сейчас 100? И достаточно ли 5 дней аугмеклава? Нам просто сказала вчера врач,что этого бвло мало и надт друоой пить сильный более
Детский ЛОР, ЛОР
Общее количество лейкоцитов в норме для ребенка 11 месяцев, нейрофилы в норме у вас поэтому нет признаков бактериальной инфекции в анализе крови у ребенка
Клиент
Анна Юрьевна, как мне действовать дальше? Просто месяц назад у нас был двухсторонрий туботит и лор не назначил антибиотики,через 3 дня после осмотра сказал все норм. А сейчас другой лор говорит,что это тот недолеченый. И ещё сказала,что 12 лейкоциты и соэ38 это идёт воспалит.процесс где-то
Детский ЛОР, ЛОР
СОЭ это маркер перенесенного воспаления, про лейкоциты уже ответила вам в сообщениях выше. Тубооотит не является гнойным и не требует назначения антибиотиков

Ребенок привит вакциной от пневмококка?
Клиент
Анна Юрьевна, все нужные прививки до 1 года мы сделали
Детский ЛОР, ЛОР
Значит у ребенка есть иммунитет к пневмококку, который является основным возбудителем гнойного отита у детей и поводов для беспокойства нет у вас
Клиент
Анна Юрьевна, я не знаю есть ли эта прививка,но необходимые до года мы делали
Детский ЛОР, ЛОР
Уточните, есть ли превенар или пневмо 23. Если нет - обязательно сделайте. Это профилактика отита
Клиент
Анна Юрьевна, я уточнила,в список обязательных не входит,оказывается нужно заказывать и платно делать. Только гемофильная делается. Что теперь? Нужно пить всё-таки антибиотик? А по выздоровлению делать прививку?
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотики вам не нужны.
Через 14 дней можно выполнить прививку для профилактики новых отитов
Клиент
Анна Юрьевна, мазок брали 16-го из зева,был стафилокок
Детский ЛОР, ЛОР
Данная Флора не имеет никакого отношения к отиту у ребенка
Клиент
Анна Юрьевна, перед тем как сделать прививку,нужно ли сдать анализ посмотреть лейкоц.формулу? Просто у нас в Беларуси никто про эти прививки не говорит и всем направо и налево назначают антибиотики в уколах при малейшем подозрерии отита
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, повторять анализ больше нет смысла
Клиент
Анна Юрьевна, я вас правильно поняла: сейчас никаких антибиотиков не пить,если не будет температуры,через 2 недели сделать прививку? Гнойный отит всегда сопровождается высокой температурой? Просто наши врачи сказали,что можно и не зметить его.
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило в таком возрасте гнойный отит сопровождается высокой температурой

И гнойный отит всегда сопровождается повышением гнойных клеток нейтрофилов в анализе крови, ни в одном из анализов нет у вас такой картины
Детский ЛОР, ЛОР
Верно, прививку можно делать без анализов при хорошем самочувствие ребенка
Клиент
Анна Юрьевна, огромное вам спасибо за консультацию,вы меня усрокоили.
Клиент
Анна Юрьевна, при поступлении в стационар неделю назад нейтровилы были 14,это не оно было,не отит?,раз теперь нет
Детский ЛОР, ЛОР
14% из 100%?
При гнойном процессе они точно выше 60
Клиент
Анна Юрьевна, в процентах это 65,
14 это на 10 в 9-й
Детский ЛОР, ЛОР
Лейкоциты или нейрофилы?
Клиент
Анна Юрьевна, я сбросила анализ который был 15-го при поступлении в стационар,тогда мы начали пить аугмеклав
Детский ЛОР, ЛОР
Да, это анализ с бактериальной инфекцией

Оба других анализа нормальные и без признаков острого воспаления у ребенка
Клиент
Анна Юрьевна, но я и хочу понять,это мог быть отит? Лор не смотрела,симптомов не было. Это мог быть отит? И если он,то мы могли вылечить 5 дней аугмеклавом или мы его не долечили? Или это не факт,что отит,а любая бакт.инф-ция с учетом мазка зева,которая вылечилась?
Клиент
Анна Юрьевна, объясню,просто все пугают и ложат в больницу колоть уколы,т.к. опасно,мы недолечили отит
Детский ЛОР, ЛОР
Нет повода пугаться, это могла быть любая бактериальная инфекция и не обязательно отит. Сейчас ложиться в больницу и пить новые антибиотики нет никакого повода
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! Дай вам Бог здоровья и успехов по службе!
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель
20 декабря 2023
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Как колоть антибиотики
30 января
Лиана
Вопрос закрыт
Температура неделю
22 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург