Что вас беспокоит?
Головная боль
У меня с осени постоянно болит левая сторона головы. Раньше тоже болела, но по нескольку дней и все. С недавнего времени приступы можно сказать не проходят совсем, боль локализуется в левой лобной, височной области, отдаёт в глаз и бровь. Иногда как будто бьёт током в бровь и висок, но в основном боль окольцовывающая. Ощущение как будто голова и глаза разделены на две части, одна нормальная а другая больная. Все время кажется что у меня температура, но её нет, руки холодные а голова горячая, давление в норме, пульс тоже. Из нпвс и анальгетиков не помогает ничего, суматриптан только клонит в сон, невролог выписала карбамазепин, на его фоне немного держалась, но вот уже неделя как держится очередной приступ. Мне утром больно открывать левый глаз, больно им смотреть, ощущение что он уставший. Хотя с друим глазом все впорядке. Постоянно болит шея. Сделала мрт головы с контрастом, шеи, осмотр глазного все прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! А карбамазепин вы в какой дозировке принимали? Как долго?
Боль сейчас не проходит совсем? Она пульсирует?
Анна Олеговна, пью карбамазепин с января точно сейчас по три таблетки в день. У меня не всегда как током бьёт в основном боль тупая и не проходящая, но иногда и как током, причём и в правую бровь тоже
Боль не купируется ничем? Не проходит никогда или все же что-то ее облегчает? По ВАШ оцените боль.
Анна Олеговна, пробовала нимесил, новиган, напроксен, ксефокам, мелоксикам, спазмалгон, спазган немного легче было с темпалгина, но ненадолго. Боль оцениваю на 8 раздражают сильные звуки, музыка, свет.
Сколько дней, недель длится последний приступ?
В зубы боль не отдает? При жевании не усиливается?
Склоняюсь к тому варианту , что у вас какая то форма тригеминальной вегетативной цефалгии. Их 4 вида. Под описание больше подходит Гемикрания континуа. Диагноз ставится клинически ( на основании осмотра и беседы). По мрт нет причин для боли.
Для постановки диагноза требуется пробное лечение Индометацином в капсулах 25 мг. Сейчас трудно его найти, видимо не пользуется популярностью. Есть только в аптека Вита Индометацин Софарма. В первые 3 дня 75 мг в 3 приема. Если нет эффекта , то поднять 150-225 мг в день. Если этот вид головной боли подтвердиться (а он имеет высокую чувствительность к индометацину) то нужно будет перейти на поддерживающую терапию 25-50 мг в сутки . Обязательно под прикрытием Омепразол 20 мг в сутки.
Анна Олеговна, последний приступ прям сильной боли длится пять дней, в зубы не отдаёт, жевать не больно.
Анна Олеговна, а как долго длится поддердивающая терепия?
Если это гемикрания континуа , то период боли сильнее и слабее длиться несколько месяцев. В таком случае поддерживающая терапия должна быть в среднем на месяц дольше , чем болевой период. То есть минимум 1 капс индометацина ежедневно принимать.
Анна Олеговна, спасибо, я сейчас почитала что это такое, по описанию симптомов похоже, аот индометацин я не пробовала ещё, надеюсь поможет, спасибо
Анна Олеговна, а если я не найду индометацин, то чем можно его заменить? Или свечи? В свечах не удобно как то
Принятый ответ
Нет, нужен именно индометацин в капсулах. В свечах не подойдёт. Нужно постараться найти. Ни на что нельзя заменить к сожалению
Анна Олеговна, нашла индометацин, попробую спасибо
Здравствуйте!
А во время боли, глаз не слезится? Нет ли покраснения? Что может провоцировать или усиливать боль?
Анастасия Сергеевна, я капаю систейн ультра три раза в день, да, чувства сухости нет, но боль как при сильной усталости не проходит если болит голова, когда она не болит и с глазом все впорядке, мне и веко выворачивали сказали с глазом все впорядке а вот с сосуда и не очень
Вы чувствуете когда начнется боль или это происходит внезапно? Боль может сама пройти без препаратов? Сколько длится, она постоянная или эпизодами ? Когда возникает боль вам легче лежать в тихой комнате или становится легче, когда вы начинаете активно двигаться ?
Не заметили ли вы опущение верхнего века ?
Анастасия Сергеевна, у меня такое ощущение, что боль проходит, когда я отвлекаюсь, или начинаю активно двигаться, такое ощущение, что когда забываю про неё. Раньше боль проходила без препаратов, теперь даже не знаю, с глазом началось с лета, сначало не передавала значения, потом поняла что это ненормально, а потом поняла, что это как то связано с головой. Веко не опустилась, а вот нижнее при смезе заворачивалось, и дёргал я глаз до карьамазепина, на нем это прошло. Но дискомфорт при моргании остался и усталость глаза тоже, иногда даже не могу смотреть телевизор, просто режет и боль. Можно предположить усталость от компьютера, так как работа связана с Рим, но почему тогда один глаз и именно эта сторона головы
Симптомы которые вы описали очень похожи на пароксизмальную гемикранию.
Скажите, вы писали что от триптана вы заметили сонливость, а как головная боль на фоне приема препарата?
Анастасия Сергеевна, не проходит
В таком случае, соглашусь с мнением коллеги, которая ранее рекомендовала вам попробовать прием индометацина в таблетированной форме.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20171 ответ
- 22 Августа 20172 ответа