Повышены АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТП — вопрос №1778962

Question

Повышены АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТП — вопрос №1778962

Даша, Ярославль

285 просмотров

25 декабря 2023

Здравствуйте после родов через месяц заболел желудок выше пупка, спазмы метеоризм. Пошла сдавать анализы оказалось что повышены показатели АЛТ, АСТ сейчас принимаю уже месяц урдоксу ро 750мг в сутки пересдала показатели АЛТ АСТ и заодно сдала ЩФ и ГГТП билирубин и белок, в итоге алт и аст понизились а ггтп и щф оказались тоже повышены. Подскажите пожалуйста что со мной, что с печенью ? Уже так себя накрутила , что хоть ложись и умирай(((

Возраст: 31

Хронические болезни: Атопический дерматит,ожирение первой степени,

Вопрос закрыт

печень

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Даша, 25 декабря 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте спасибо за ответ . А почему повышена ЩФ и ГГТП? Месяц я соблбдаю диету уже похудела на 3кг , алт и аст за месяц снизились, а вот ЩФ и ГГТП все равно высокие

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 26 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Из-за жировой болезни печени. Жировые капли сдавливают протоки. Они все не снижаются одновременно, поэтому нужно продолжать снижать массу тела и далее придерживаться такого же образа жизни, чтобы не допускать повышений печеночных ферментов.

Пожаловаться

Даша, 26 декабря 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, стоит ли мне сдавать ама-м2 анализ? Сегодня сделала узи загрузила, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 26 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лучше сдать «иммуноблот расширенный», там большее количество аутоиммунных маркеров.
И на гепатиты обязательно

Пожаловаться

Даша, 27 декабря 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, да все это сдам , а так да все таблетки нексиум метеоспазмил и итомед я пропила уже . А вот боль которая у меня была почти 3 месяца ноющая ,спазмами , метеоризм это как то связано с желчным? Просто не понимаю уже получается у меня и печень больная и желчный больной и желудок тоже. Терапевт мне сказала что у меня функциональная диспенсия. Есть какая та связь между всем этим ?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 27 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Связь между жировой болезенью печени и другими заболеваниями косвенная.
Спазмы возможно связаны с желчевыводящими путями, возможно с желудком

Пожаловаться

Даша, 26 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо за ответ. Врач гастроэнтеролог сказала сдать на ама-м2 анализ , и говорит что возможно это холестатический синдром. Как вы думаете так ли это , или все таки это жировой гепатоз? Сегодня сделала свежее узи загрузила посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

По свежему узи есть взвесь, поэтому анализы могут быть проявления холестаза

Пожаловаться

Даша, 26 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо . Умеренные физ нагрузки , те мне в тренажёрный зал идти не рекомендуется ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

При жировом гепатозе хорошо подходит:
Ходьба 10 тыс шагов
Бассейн
Тренажерный можно, но без чрезмерной силовой нагрузки

Пожаловаться

Даша, 26 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, поняла спасибо вам большое, значит анализы плохие и из за холестаза и жирового гепатоза получается? Только не понимаю холестаз только сейчас появился? Тк ведь на первом узи не было ничего в желчном а сейчас появилось

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Может просто не увидели в первый раз, узи это же субъективный метод обследования

Пожаловаться

Даша, 26 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, а на новый год я могу себе позволить сухого игристого вина и чуть отойти от диеты ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 27 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Один бокал по возможности, потому что алкоголь может спровоцировать боль
Без жирного

Пожаловаться

Даша, 27 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, поняла вас. А форель слабосоленая вообще вредна? Если кусочек в день съедать с хлебом например или хлебец?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 27 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Не вредна

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Печень,поджелудочная железа уменьшились в размере

5 ответов

27 января 2021

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Анализы проверить печень

5 ответов

4 февраля 2021

Руслан

Вопрос закрыт

Боль в правом подреберье, обеднен сосудистый рисунок

5 ответов

1 апреля 2022

Анастасия, Сургут

Вопрос закрыт

Нарушение гликемии на тощак

5 ответов

2 сентября 2023

Снежана

Вопрос закрыт

Боли в животе, проблемы с желчным пузырем

2 ответа

12 декабря 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Повышение АЛТ, АСТ и Гамма-ГТ

2 ответа

15 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-25T21:39:11+03:00

Здравствуйте!
Поскольку есть повышение АЛТ и АСТ нужно сдать на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV. Если они отрицательны, значит подобные повышения печеных ферментов дает жировая болезнь печени. Это состояние обратимое, нужна низкоуглеводная диета, физ.активность и курсом препарат Тиоктацид 600 мг 1р/сут - 1 мес.

По ЭГДС есть небольшое воспаление в желудке, будет достаточно приема препарата Нексиум 20 мг 2р/Д за 15 мин до еды - 2 нед, затем 20 мг 1р/д - 1 нед.

Труханова Ирина Владимировна, 26 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-26T08:28:52+03:00

Здравствуйте
Дополнительно стоит сдать HbsAg, антиHCV
Мы не знаем какие они были до лечения, поэтому урсо продолжайте и контроль анализов через 14 дней

Гепатоз- Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст).
При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)