Консультация эндокринолога /

Высокий антиТпо — вопрос №1779902

139 просмотров

Не снижается вес на фоне интенсивных физ. нагрузок и правильного питания, выпадение волос, сухая кожа стоп. Сейчас при росте 162 вес 73кг. По совету тренера сдала кровь на гормоны щитовидки. До этого 6 лет назад после замершей беременности тоже сдавала, АнтиТпо был 422. Лечение не было назначено. Жду записи к врачу. Помогите расшифровать анализы. Это аутоиммунный тиреоидит?

Возраст: 39

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Да, по анализу у вас аутоиммунный тиреоидит, это говорит только о том, что имеется предрасположенность к гипотиреозу, но разовьётся он или нет, никто не знает.
На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
По анализу так же имеется снижение витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30.
Для снижения веса могу порекомендовать вам орлистат 60мг. 1 таб. 3 р/д в течение 3 - 6 мес. Исключите жирную пищу, при употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.
По поводу ваших жалоб сдайте ещё на ферритин.
Он должен быть выше 45.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо. АТкТПО повышены, это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, но при нормальном уровне гормонов Вы здоровый носитель антител.
Витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен. Он у Вас в дефиците. Начните принимать витамин Д 7000 МЕ в сутки 14 капель в течение 2 месяцев, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ длителтно. По хорошему контроль витамина Д через 3 месяца за 3 дня до сдачи анализа отменить витамин Д, чтобы посмотреть что накопилось.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит. Низкий его уровень может задерживать жидкость в организме и тормозить снижение веса.
Гемоглобин в пределах нормы, на нижней границе, но все равно говорит о том, что явного дефицита железа нет ( анемии).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас есть АТ к ТПО, это говорит о том, что есть риск развития аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом.
Сейчас по гормонам гипотиреоза нет, щитовидная железа хорошо работает, лечение никакое не нужно.
Сейчас сделайте УЗИ щитовидной железы, далее, если там все хорошо, остается контроль ТТГ и УЗИ 1 раз в год.

Имеется дефицит витамина Д.
Вигантол или Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 2 месяцев, далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Контроль 25(ОН) Д в крови через 2 месяца. предварительно за 3 дня до анализа отменив витамин Д

По поводу жалоб на выпадение волос и сухость кожи - проверьте ферритин, это запас железа норма выше 45. И проверьте общий белок.
Так же бывает такое что раз в 3-4 месяца волосы выпадают чуть больше обычного, это их физиология. Еще бывает такое после перенесенного стресса, орви. Проанализируйте. Восполните дефициты. Если так и будет - обратитесь к трихологу.

По поводу веса. Ваш индекс массы тела: 27.82. Пока нет показаний для медикаментозного снижения веса.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вы носитель антител к тпо
Это не лечится,да и лечить не надо
Жесть деза ваша вырабатывает нормальное количество гормонов,а значит никакой симптоматики давать не может
Есть дефицит витамина Д,это замедляет обмен
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой три месяца
Далее сдать
И имеет смысл сдать ещё ферритин и пролактин в плане веса
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ. Избавиться от них нельзя, к сожалению.

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем. Контроль УЗИ щж и контроль ТТГ раз в полгода.

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе, этого будет достаточно для профилактики появления новообразований в щж

Сдайте ферритин и вит Д, их дефицит негативно сказывается на функции щж


А вижу, снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Если У вас будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация при аутоиммунном тиреоидите
29 июня 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Аутоиммунный тиреоидит
18 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Повышен сильно АТ- ТПО
7 августа 2023
rolls1000@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
12 сентября 2023
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Болит голова
6 июля 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Низкий ттг из-за таблеток
26 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел