СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гайморит.Назначить лечение

Прошу назначить лечение на основании результата рентгена.Снимок приложить не могу пока. технически не выходит. Температура до 39 5 дней, насморк, выделения из носа с запахом. На шестой день сделан снимок, температуры нет. Есть склонность к гайморитам из-за сломанной перегородки. Назначали амоксиклав год назад, не помогал.

да
37 лет
16 Января 2024·Просмотров: 237·Светлана

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации лора уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте

По описагию снимка признаки отека слизистой оболочки правой гайморовой пазухи без признаков уровней гноя и жидкости

Есть сам снимок на руках? Прикрепите фото снимка к вопросу

Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Юрьевна, прикрепила снимок. Принимаю трамицент и нозефрин

По снимку больше данных за наличие уровня жидкости в правой гайморовой пазухе

К лечению добавьте Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Юрьевна, добрый вечер. Возможно ли вагинальное кровотечение при приеме этого антибиотика. На постоянной основе принимаю каберголин. Сегодня четвертый день приема и начались кровянистые выделения. Есть ли такая побочка у препарата?

Нет, вагинальное кровотечение как побочный эффект данного антибиотика крайне маловероятен

Здравствуйте, рекомендую Цефтриаксон 1 гр внутримышечно 2 раза в сутки 7 дней, флуифорт по 1 пакетика утром 7 дней, Синупрет по 50 капель 3 раза в день 10 дней. Если нет возможно делать уколы, то из можно заменить на прием Панцефа 400 мг 1 таблетка 1 раз в день 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, в такой ситуации, стоит рекомендовать следующее:
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Стоит сдать общий анализ крови с СОЭ, общий анализ мочи для контроля уровня воспаления в организме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Елизавета Сергеевна, прикрепила снимок

Здравствуйте! В правой верхнечелбстной пазухе уровень жидкости (гной)

Нужен антибиотик.
Прочитала выше, что амоксиклав не помогал…
В такой ситуации показан цефиксим (Панцеф) 400mg - 1 раз в сутки - 7 дней.

Параллельно обязательно принимать пробиотик/ эубиотик - Максилак/ Линекс, или заменить аналогом - по 1 капсуле - 10 дней….

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Елизавета Сергеевна, добрый вечер. Возможно ли вагинальное кровотечение при приеме этого антибиотика. На постоянной основе принимаю каберголин. Сегодня четвертый день приема и начались кровянистые выделения. Есть ли такая побочка у препарата?

Здравствуйте
Нет, такого побочного действия препарата нет.

Так же в лекарственном взаимодействии Каберголина, Цефиксим не упоминается, как запрещенный. Будет правильнее проконсультироваться по данному состоянию с гинекологом…

Принятый ответ

Здравствуйте
По снимку у вас нет острого воспаления, нет признаков гноя/экссудата в пазухах носа и показаний к антибиотикам
Есть утолщение слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи за счет отека

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Для дообследования сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Маргарита Александровна, Анна Юрьевна, прикрепила снимок. Принимаю трамицент и нозефрин

У вас нет признаков острого воспаления в пазухах
Нет смысла принимать Трамицент - этот препарат не имеет доказанной эффективности
Нозефрин продолжайте минимум месяц

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию снимка в пазухах нет гноя , есть отёк . Для того чтобы снять отёк необходимо в нос капать сосудосуживающие препараты Снуп/Тизин по 2 впр 2 раза 5 дней , затем промыть солевым раствором нос, отсморкаться закрывая одну ноздрю, далее Назонекс или Авамис по 2 впр 2 раза 2-3 недели, Синупрет по 2 таб 3 раза 2 недели.
Необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой чтобы понимать нужны антибиотики или нет.
Сейчас начинайте местное лечение .

Принятый ответ

Здравствуйте. Антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
С учётом того,что есть неприятный запах , чаще используются Макролиды, например Кларитромицин 2 р в день 7 дней.
В нос используются Сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.