Клмакс, гормоны, ГЗТ — вопрос №1782285

Question

Клмакс, гормоны, ГЗТ — вопрос №1782285

Любовь

282 просмотра

27 декабря 2023

Добрый день, уважаемые врачи!имеем-климакс, отс.менструации 3 года, возраст 49лет, рост 175, вес 99, астма, варикоз, гипертония (принимаю верапамил 40 мг +арифон ретард 1,5) Набор веса с 2018 года 10 кг. Начала ходить в тренаж.зал, слежу за питанием (1800 ккал а день, погрешности бывают), раздражительность, приливы (сейчас нечастые), плохой сон ночью, качество жизни упало, работать сложно-все бе ит. Прошла обследование (маммография, узи мж , конс онколога (на всякий случай). Гинеколог назначил гзт фемостон 1/5,я изучила, у могих пациентов от него отеки и набор веса (у меея и так отеки). Как вы считаете, могу я начать не фемостон, а анжелик или анжелик микро, каеой из анжеликов правильнее начать по дизировке, если менструации нет с 2019 года. Фемостон приримать опасаюсь. И как вы в целом относитесь к гзт при варикозе. У меня много опасений, в том чисое онкологии опасаюсь.

Возраст: 49

Хронические болезни: Астма, варикоз, гипертония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Любовь, 27 декабря 2023

Клиент

Яна Юрьевна,

Да. Ттг, т4 в норме, эстрадиол сдавала в 2019, в этом году не назначали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сулина Яна Юрьевна, 27 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Для правильного подбора ЗГТ вам необходимо сдать следующие анализы:
анализ крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон общий)
биохимический анализ крови с целью исключения противопоказаний со стороны пищеварительной системы, почек (общ билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза)
коагулограмма - с целью исключения нарушения свертывающей системы крови - фибриноген, АЧТВ, протромбин, протромбиновое время, тромбиновое время, МНО
для исключения варикозного расширения глубоких вен нижних конечностей и тромбоза - УЗДГ вен нижних конечностей.

Пожаловаться

Сулина Яна Юрьевна, 27 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Если анализы (биохимия крови, коагулограмма, уЗДГ) будут в норме, то противопоказаний для назначения ЗГТ у вас нет.

Если эстрадиол будет не ниже 60 - то лучше начать с микродозированных препаратов - Анжелик микро по 1 табл в сутки в течение 28 дней и далее в непрерывном формате

Пожаловаться

Любовь, 27 декабря 2023

Клиент

Яна Юрьевна, коагулограмма тоже в норме, небольшие отклонения мно 1.32, протромбиновое время, 15.3 Сдавала 6 мес назад, д диммер в норме.

Пожаловаться

Сулина Яна Юрьевна, 27 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Для улучшения сна и снижения приливов в ночное время можно применять Флавиа Ночь по 1 табл на ночь (это растительный препарат, улучшаюший качество сна)

Пожаловаться

Сулина Яна Юрьевна, 27 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

постарайтесь пересдать коагулограмму в ближайшее время и ОАК (обратить внимание на количество тромбоцитов, тромбокрита, гемоглобина, гематокрита и эритроцитов) - это исключить скрытую патологию

Пожаловаться

Любовь, 27 декабря 2023

Клиент

Яна Юрьевна,
Да, спасибо, я планирую сдать, единственное, если эстрадиол бкдет меньше 60, то в этом случае анжелик стандартный начать? Насколько важно сдать эстрадиол до начала приема или можно начать с микро и потом увеличить дозу перейдя на анжелик, если не будет улучшений.

Пожаловаться

Сулина Яна Юрьевна, 27 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

сдать анализы до начала терапии ЗГТ, если будет эстрадиол ниже 60 и увеличение ФСГ и ЛГ выше чем в 3 раза от референтных значений, то начинать с обычного Анжелика

Пожаловаться

Любовь, 27 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна,

Приливы нечасто, больше беспокоит вес и раздражительность, плохой сон и хочу продлить качество жизни, избежать или отсрочить проблемы (остеопороз и т.д)

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 27 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Любовь, значит Анжелик микро должен отлично справиться с Вашим запросом.

Пожаловаться

Любовь, 27 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо. а вы тоже считаете, что мне надо сдать эстрадиол снасала? И касателтно дозировки - лучше начать минимальную (анжелик микро) и потом ее можно уаеличивать? Я почему-то всегда считала, что с гормонами наоборот, их уменьшают или это связано с отсутствием или наличием менструации.

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 27 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог

С згт немного другая ситуация. Больше всегда можно начать пить, а вот к меньшему перейти сложно организму,потому что он попробовал больше и ему понравилось.
Учитывая , что климактерические проявления минимальные , Анжелик микро Вам должен подойти и все скомпенсировать.
Если вдруг, все те же симптому сохранятся после месяца приема Анжелик микро, вот тогда можно начать прием Анжелика.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Згт

3 ответа

13 октября 2018

Ольга, Ухта

Вопрос закрыт

Месячные при приеме анжелик

1 ответ

14 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сулина Яна Юрьевна, 27 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-27T10:23:37+03:00

Пожаловаться

Сулина Яна Юрьевна, 27 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

ДОбрый день! сдавали ли вы анализ крови на гормоны - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон общ? гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св? биохимический анализ крови и коагулограмму?

Принятый ответ

Анацкая Екатерина Сергеевна, 27 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-27T10:29:32+03:00

Любовь, здравствуйте! Опасения есть всегда , но Вы все верно делаете, контролировать надо все.
А у Вас как часто бывают приливы?
Можно попробовать с Анжелик микро и если за 3 месяца все симптомы уйдут,то смело оставаться с ним. Если эффекта не будет, то уже за1 месяц Вы это поймете и тогда надо будет перейти на Анжелик.

Жердакова Дарья Владимировна, 30 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-30T07:40:15+03:00

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 30 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте. Учитывая ваш анамнез - попробуйте выбрать анжелик микро, там в составе компонент, профилактирующий отёки. Препарат не противопоказан ни при варикозе, ни гипертонии, если давление под контролем.

Принятый ответ

Кенетова Мая Ауесовна, 30 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-30T08:57:23+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 30 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, пройдите уздг сосудов нижней конечности, можно попробовать Анжелик микро

Принятый ответ

Лаго Марина, 1 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-01T10:29:55+03:00

Пожаловаться

Лаго Марина, 1 января 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!Рекомендую Вам начать приём Анжелик микро по схеме, за счёт дроспиренона он обладает мочегонным эффектом, в результате чего не должно быть отёчности и прибавки веса.

Принятый ответ