Что вас беспокоит?
Повышение щелочной фосфатазы
Почему повышена щелочная фосфатаза 160,а ггт 190,остальные печёночные пробы норма. Боль в правом подреберье. По узи норма.что делать. Записалась на мрт холангиографию. Раньше находили мелкий камень, потом пропал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. щф и ггтп повышаются при застое в желчном, жкб.
узи обп давно делали?
о билирубин в норме?
моча не темная?
кал не белый?
Мария Александровна,загрузила вроде, не знаю пришло ли анализ и узи делала сегодня, кал тёмный,.
зашрузите узи обп и анализы.
Боли постоянные?
чем-то снимаются?
Мария Александровна, боли
снимаются ношпой, боли периодически.
Мария Александровна, раньше видили камень 4 мм, потом не стали видить, переживаю вдруг это он в протоках застрял. пила урсофальк, от него тоже повышались АЛТ и АСТ, как бросила пить урсофальк пробы нормализовались.
когда видили камень?
когда пропивали урсофальк?
да нужно выполнять мрт обп с осмотром протоков.
Мари я Александровна, камень видили пол года назад примерно, делала мрт, пила урсофальк, потом не видили больше.Записалась на мрт холангиографию прицельно желчный и протоки, без брюшной полости. Или обязательно брюшную всю смотреть?Раньше на мрт видили добро качественные кисты. Обязательно контраст? Просто прицельно один желчный и протоки без контраста смотрят.
Мария Александровна, отправила мрт что делала пол года назад брюшной полости.
а когда мрт делали?
есть заключение?
Мария Александровна, я вам о правила только что мрт делала пол года назад.
а кисты впервые в печени выявили?
для контроля кист
сделайте мрт обп с осмотром протоков.
Мария Александровна, хотела прицельно желчный сначала с протоками, мрт пол года назад всю брюшную полость делала вроде.
cделайте тогда желчный с протоками,
а еще через полгода мрт обп
Мария Александровна, это может, что камень застрял?
да такой вариант возможен.
но он полностью не перекрывает поток желчи, тк нет повышения билирубина.
если на мрт причину холестаза не обнаружат, то стоит выполнить фгдс, тк холестаз может возникать на фоне воспаления Большого дуоденального сосочка в дпк- (через него выходит желчь в дпк)
Мария Александровна, что лучше прицельно желчный с протоками один сделать, но он делается без контраста или всю полость брюшную с контрастом и в том числе желчный с протоками входит, но с контрастом?
Принятый ответ
мрт обп может выполняться как с контрастом, так и без.
точнее контрастом.
тоже самое
по поводу мрт холангиографии, она может выполняться из контрастом и без.
часто делают мрт обп+холангиография-одним исследованием.
полнее будет исследование мрт обп+холангиография с контрастом
Добрый день, интралобобулярный холестаз имеет место быть.
Скажите, болей нет никаких? На фоне урсофалька только трансаминазы повышались? Боли не появлялись?
До каких цифр повышались трансаминазы?
Елена Николаевна, боли в правом подреберье. Прилагаю анализы.
Я имею ввиду как повышались аст и алт на фоне Урсофальк а?
Елена Николаевна, никак. Только ггт 190 т щелочная фосфатаза 160.
Холедох не расширен
Я бы Вам порекомендовала мрт в холангиорежиме повторить
Елена Николаевна, я загрузила информацию про урсофальк. Такое возможно?
Елена Николаевна, собираюсь делать прицельно желчный и протоки.
Вы знаете, вообще учитывая повышение щф и гг п на фоне приема урсасана и болевого синдрома, возможно что конкремент попал в проток, ведь проток холедох 5 мм, а конкремент 4 мм, если логично порассуждать, то конкремент мог зайти в проток.
Но вообще конкремент должно быть видно в протоке на мрт в холангиорежиме.
Выполните повторно данное исследование, пока только так .
Елена Николаевна, всю полость брюшную или прицельно желчный с протоками один?
Принятый ответ
Лучше всю полость и холангиорежим, потому что нужно посмотреть еще состояние е панкреас и проток поджелудочной, не расширен ли.
Если на исследовании все будет хорошо, я бы Вам Гептрал порекомендовала бы 400 мг 2 Таб утром (1 месяц) затем контроль бх
Полностью не думаю, что он снизит показатели, тк при повышении щф назначается урсасан, но при повышении ггтп Гептрал очень активен
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202211 ответов
- 16 Апреля 20253 ответа
- 27 Марта 8 ответов