Сибр кишечника — вопрос №1784679

Question

Сибр кишечника — вопрос №1784679

Светлана

302 просмотра

28 декабря 2023

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, врач при таких показателях анализа кала по Осипову (хмс) назначил только пробиотики. Нужно ли лечить клостридии и аспергилез, которые повышены больше, чем в раза?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз, аит

Вопрос закрыт

гастроэнтеролог

сибр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?
какой стул?
можете загрузить полный анализ?

антибиотики крйние 2 месяца не пили.

увеличено количество клостридий дифицилле-
если есть диарея, то нужно сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.

Пожаловаться

Светлана, 28 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, спасибо за ответ. Антибиотики не пила. Мучают запоры. Но стала каждый день пить минеральную воду, есть клетчатку и квашенную капусту и ситуация улучшилась. Много лет мучают акне. Причину так и не установили, лечение помогает ненадолго. На токсины сдавала - не обнаружено

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 декабря 2023

Гастроэнтеролог

лечение от акне помогает ненадолго?

есть ли вздутие?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 декабря 2023

Гастроэнтеролог

раз в сколько дней стул?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 декабря 2023

Гастроэнтеролог

по анализу общая бактериальная нагрузка в норме.

если есть вздутие-сдайте водородный дыхательный тест на сибр.

Пожаловаться

Светлана, 28 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, если пью минеральную воду, то может быть каждый день, как пюре. Если не пью, то может быть и раз в 2-3-4 дня. Вздутие бывает. Сейчас убрала глютен и молочку, и мне кажется, ситуация лучше. Также делала рентген с контрастом, у меня больше петель кишечника, чем нужно.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 декабря 2023

Гастроэнтеролог

загрузите заключение ирригоскопии.

если есть вздутие, то сдайте водородный дыхательный тест на сибр.
При положительном тесте на сибр или если нет возможности сделать тест на сибр - просанировать кишечник :
Альфа-нормикс по 2 таб 3 рд-10 дней, далее энтеролактис фибра по 1 факону 24 дня.

фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день (кратность зависит от частоты и консистенции стула)
Важно пить достаточно жидкости - 30 мл на кг массы тела.

если дополнительные петли, скорее есть долихосигма-удлининение кишечника-от этого запоры.
запоры провоцируют сибр.
повышается давление в толстой кишке----клапан между тонкой и тостой кишкой плотно не закрывается------идет нарушение микрофлоры в тонкой кишке----сибр.

то есть нужна нормализация стула в первую очередь.

при долихосигме -это клетчатка-из пищи- или биодобавка-фитомуцил, мукофальк, нутрифайбер, инулин и тд.

сейчас диета fodmap

Пожаловаться

Светлана, 28 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, а нужно ли дополнительно проверяться на глистов и паразитов. Сдавала единократно кал на яйцеглист Parasep (прикреплю результаты), эозинофилы по анализу крови в норме

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.

Какие у вас жалобы? Стул какой?

Пожаловаться

Светлана, 28 декабря 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, здравствуйте. запоры, вздутия переодически, акне.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит , рефлюкс, лечение

3 ответа

9 ноября 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Биоценоз кишечника

3 ответа

2 августа 2023

Алиса, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Ребёнок 2 года частая деффекация

3 ответа

26 сентября 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T15:34:05+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 декабря 2023

Гастроэнтеролог

обычно кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T17:23:55+03:00

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней

Акне не связано с патологией\симптомами ЖКТ.