Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1786372

Что вас беспокоит?

Не подходят лекарства

Здравствуйте. Маме 86 лет у неё сахарный диабет второго типа. Сахар в среднем 20 едениц, давление днём 180 на 90, вечером 220/100, принимает от сахара сиафор 1000 утром и вечером, а от давления максонидин , кардикет, капотен и иногда нитроглицерин. Ко врачам категорически отказывается идти, боится заразится каким либо вирусом, потому что очень тяжело болела ковидом 3 года назад. Посоветуйте пожалуйста таблетки от сахара по эффективнее чем сиофор и от давления тоже.

Диабет второго типа, гипертония
86 лет
29 Декабря 2023·Просмотров: 644·Ольга, Нижний Новгород

Здравствуйте. Креатинин у мамы какой? Если есть последние данные по анализам, напишите или прикрепите.
Сиофор уже в этом возрасте в такой дозе нельзя принимать.
оставьте его 1 р вечером. А утром принимать эводин 5 мг или тражента 5 мг
Капотен - препарат короткого действия, нужно подобрать препарат длительного действия. Например лориста или телмисартан - телмистаН 1 р в день
Целевой уровень глюкозы для нее натощак - не выше 8,0, через 2 часа после еды - не выше 11,0

Наталия Владимировна, анализы не сдавали более 10 лет, у нее ко врачам отношение очень ..не однозначное, по этому лечу ее через консультации со специалистами.

Принятый ответ

Поэтому эводин или тражента наиболее безопасные препараты если назначать без анализов. если сахар не будет снижаться, добавить Гликлазид 30 мг утром перед завтраком.
От давления принимать утром телмиста Н 12,5/40 мг. если давление не будет снижаться - дозу его увеличить до 12,5 /80 мг
Хорошо бы конечно Форсига назначить, но без креатинина это сделать не получится.

Наталия Владимировна, спасибо, буду придерживаться ваших рекомендаций.

Здравствуйте, сдавали гликированный гемоглобин и другие анализы? Приложить нужно.

Александра Александровна, не сдавали.

Здравствуйте, сдайте креатинин, мочевина показатели функции почек, обычно у людей в более пожилом возрасте креатинин повышается, тогда нужно рассчитать СКФ это фильтрационная функция почек, если она ниже 60, то Сиофор полность отменяется.
Пока Сиофор 1000 мг вечером. Форсига 10 мг утром или Джардинс 25 мг утром или Суглат 50 мг утром ( это препараты, которые обладают нефропротективным и кардиопротективным эффектом, т.е. поддерживают работу почки и сердца и выводят лишнюю жидкость из организма, снижают АД)
Целевые показатели сахара крови натощак до 8.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 11.0 ммоль/л.
По поводу повышения АД ( может провоцировать так же повышение сахара крови). К терапии добавить Эдарби 40 мг утром .
Капотен препарат короткого действия ( скорая помощь для снижения АД)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.